Bare gjør du programmer for unge voksne med alvorlig psykisk lidelse

Bakgrunn

Unge voksne har høye forekomster av alvorlige psykiske lidelser, og de mottar ofte ikke konsekvent psykisk helsehjelp. Dette er en betydelig utfordring for folkehelsen, ettersom psykiske lidelser oftest vedvarer i voksen alder. Å fortsette å engasjere denne befolkningen i deres profesjonelle psykiske helsebehandling har vært en gjennomgripende utfordring globalt. Få mentale helseintervensjoner er designet spesielt for unge voksne, og ingen er konseptualisert som meta-intervensjoner eller orienteringsprogrammer. Just Do You er en ung-voksen-sentrert og teoretisk veiledet intervensjon som har vist lovende for å holde unge voksne koblet til deres profesjonelle behandlinger, samtidig som de øker deres håp for fremtiden og deres egen bedring. Just Do You er et kort to-modulers engasjementsprogram som bruker et hybrid leverandørteam av en lisensiert kliniker og jevnaldrende for å møte mistillit, mangel på håp for fremtiden, stigmatisering, leseferdighet og en følelse av effektivitet tidlig når unge voksne begynner med en ny tjenesteerfaring i polikliniske dagprogrammer for voksne (dvs. New York State Personalized Recovery Oriented Services).

Metoder/design

Denne studien bruker en randomisert kontrollert studie for å teste den foreløpige effekten av intervensjonen, sammenlignet med beste tilgjengelige tjenester (behandling som vanlig, TAU) ved to polikliniske programmer for voksne med alvorlige psykiske lidelser (n = 195). Programmet ble tilpasset to-sesjoner fra den piloterte fire-sesjonsversjonen gjennom samtaler med ledere ved samarbeidende byråer. Intervensjonen innebærer intensiv opplæring av personalet og 24 måneder med løpende tilbud, overvåking og veiledning av programmet. Kvantitative undersøkelsesdata vil bli samlet inn ved baseline (før), 2 uker (post), 1 måned og 3 måneder. I denne intensjon-til-behandling-analysen vil etterforskerne gjennomføre grunnleggende omnibus-analyser for å undersøke om Just Do You fører til forbedrede resultater i forhold til TAU ved å bruke t-tester på tvers av behandlingsforhold for hvert spesifisert resultatmål. Etterforskerne vil likeledes undersøke om endringer i de foreslåtte medierende variablene er forskjellige på tvers av grupper.

Diskusjon

Målet med denne studien er å teste Just Do You gjennom en moderat stor randomisert studie for å se om den forbedrer initial og sekundær engasjement blant unge voksne med alvorlige psykiske lidelser. Programmet er utformet som en orientering til tjenester, kombinert med en læreplan designet for å øke motivasjon og handlefrihet, og holde unge voksne koblet til deres omsorg. Kontinuitet i omsorgen blant denne befolkningen er en alvorlig utfordring, og Just Do You har potensial til å møte denne utfordringen i tjenestesystemet for fattige, unge voksne som bor i ressurssvake lokalsamfunn. Hvis det viser seg å være vellykket i denne settingen, kan det sannsynligvis brukes til å løse problemet med kontinuitet i omsorgen bredere i andre settinger som betjener unge voksne med alvorlig psykisk lidelse. Det kan forbedre menyen med omsorgsalternativer for de som nylig har blitt diagnostisert med en alvorlig psykisk helsetilstand, og gi dem en orientering om hvordan profesjonell psykisk helsehjelp kan hjelpe dem. Programmet er recovery-orientert, bygger på de beste bevisene til dags dato, og er i tråd med både lokale og nasjonale helsereformarbeid.