Programme Just Do You pour les jeunes adultes atteints de maladie mentale grave

Arrière-plan

Les jeunes adultes ont des taux élevés de maladies mentales graves et ils ne reçoivent souvent pas de soins de santé mentale réguliers. Il s'agit d'un défi considérable pour la santé publique, car le plus souvent, les problèmes de santé mentale persistent à l'âge adulte. Continuer à impliquer cette population dans son traitement professionnel de la santé mentale a été un défi omniprésent à l'échelle mondiale. Peu d'interventions en santé mentale ont été conçues spécifiquement pour les jeunes adultes et aucune n'est conceptualisée comme des méta-interventions ou des programmes d'orientation. Just Do You est une intervention centrée sur les jeunes adultes et guidée théoriquement qui s'est révélée prometteuse pour garder les jeunes adultes connectés à leurs traitements professionnels, tout en renforçant leur espoir pour l'avenir et leur propre rétablissement. Just Do You est un bref programme d'engagement en deux modules qui utilise une équipe de fournisseurs hybrides composée d'un clinicien agréé et d'un pair pour lutter contre la méfiance, le manque d'espoir pour l'avenir, les problèmes de stigmatisation, l'alphabétisation et un sentiment d'efficacité dès le début lorsque les jeunes adultes commencent un nouvelle expérience de service dans les programmes de jour pour adultes ambulatoires (c'est-à-dire les services personnalisés orientés vers le rétablissement de l'État de New York).

Méthodes/conception

Cette étude utilise un essai contrôlé randomisé pour tester l'impact préliminaire de l'intervention, par rapport aux meilleurs services disponibles (traitement habituel, TAU) dans deux programmes ambulatoires pour adultes atteints de maladies mentales graves (n = 195). Le programme a été adapté à deux sessions à partir de la version pilote de quatre sessions grâce à des conversations avec les dirigeants des agences partenaires. L'intervention implique une formation intensive du personnel et 24 mois de prestation, de suivi et de supervision continus du programme. Les données d'enquête quantitatives seront collectées au départ (avant), 2 semaines (après), 1 mois et 3 mois. Dans cette analyse en intention de traiter, les enquêteurs effectueront des analyses omnibus de base pour examiner si Just Do You conduit à de meilleurs résultats par rapport à TAU en utilisant des tests t dans toutes les conditions de traitement pour chaque mesure de résultat spécifiée. Les enquêteurs examineront également si les changements dans les variables médiatrices proposées diffèrent d'un groupe à l'autre.

Discussion

Le but de cette étude est de tester Just Do You à travers un essai randomisé de taille moyenne afin de voir s'il améliore l'engagement initial et secondaire chez les jeunes adultes souffrant de troubles mentaux graves. Le programme est conçu comme une orientation vers les services, associée à un programme conçu pour améliorer la motivation et l'agence, et garder les jeunes adultes connectés à leurs soins. La continuité des soins parmi cette population est un défi sérieux et Just Do You a le potentiel de relever ce défi dans le système de services pour les jeunes adultes pauvres vivant dans des communautés à faibles ressources. S'il s'avère efficace dans ce contexte, il pourrait probablement être utilisé pour résoudre plus largement la question de la continuité des soins dans d'autres contextes qui desservent les jeunes adultes atteints de maladie mentale grave. Cela peut améliorer le menu d'options de soins pour ceux qui ont récemment reçu un diagnostic de maladie mentale grave, en leur fournissant une orientation sur la façon dont les soins de santé mentale professionnels peuvent les aider. Le programme est axé sur le rétablissement, s'appuie sur les meilleures preuves à ce jour et est conforme aux efforts de réforme des soins de santé locaux et nationaux.