Программа Just Do You для молодых людей с серьезными психическими расстройствами

Фон

У молодых людей повышен уровень серьезных психических заболеваний, и они часто не получают постоянной психиатрической помощи. Это серьезная проблема для общественного здравоохранения, поскольку чаще всего психические расстройства сохраняются во взрослом возрасте. Продолжение вовлечения этой группы населения в их профессиональное лечение психических заболеваний стало серьезной проблемой во всем мире. Немногие вмешательства в области психического здоровья были разработаны специально для молодых людей, и ни одно из них не рассматривается как метавмешательство или ориентационная программа. Just Do You — это ориентированная на молодых взрослых и теоретически управляемая интервенция, которая продемонстрировала многообещающие возможности удержать молодых людей на связи с их профессиональным лечением, а также укрепить их надежду на будущее и их собственное выздоровление. Just Do You — это краткая программа взаимодействия, состоящая из двух модулей, в которой задействована смешанная команда поставщиков медицинских услуг, состоящая из лицензированного клинициста и коллег, для преодоления недоверия, отсутствия надежды на будущее, опасений по поводу стигмы, грамотности и чувства эффективности на раннем этапе, когда молодые люди начинают новый опыт обслуживания в амбулаторных дневных программах для взрослых (например, персонализированные услуги, ориентированные на восстановление штата Нью-Йорк).

Методы/дизайн

В этом исследовании используется рандомизированное контролируемое испытание для проверки предварительного воздействия вмешательства по сравнению с наилучшими доступными услугами (обычное лечение, TAU) в двух амбулаторных программах для взрослых с серьезными психическими заболеваниями (n = 195). Программа была адаптирована для двух сессий по сравнению с пилотной версией из четырех сессий посредством бесед с руководством партнерских агентств. Вмешательство включает в себя интенсивное обучение персонала и 24 месяца непрерывного обеспечения, мониторинга и надзора за программой. Количественные данные опроса будут собираться на исходном уровне (до), через 2 недели (после), через 1 месяц и 3 месяца. В этом анализе намерения лечить исследователи проведут базовый комплексный анализ, чтобы выяснить, приводит ли Just Do You к улучшению результатов по сравнению с TAU с использованием t-тестов для условий лечения для каждой указанной меры результата. Исследователи также изучат, различаются ли изменения предложенных опосредующих переменных в разных группах.

Обсуждение

Цель этого исследования — протестировать Just Do You с помощью рандомизированного исследования среднего размера, чтобы увидеть, улучшает ли оно первоначальную и вторичную вовлеченность молодых людей с серьезными психическими расстройствами. Программа разработана как ориентация на услуги в сочетании с учебным планом, предназначенным для повышения мотивации и свободы действий, а также для того, чтобы молодые люди были связаны с их уходом. Непрерывность ухода за этим населением является серьезной проблемой, и Just Do You может решить эту проблему в системе обслуживания бедных молодых людей, живущих в сообществах с ограниченными ресурсами. Если будет доказано, что он эффективен в этих условиях, его, вероятно, можно будет использовать для более широкого решения проблемы непрерывности ухода в дополнительных условиях, которые обслуживают молодых людей с серьезными психическими заболеваниями. Это может расширить меню вариантов ухода для тех, у кого недавно было диагностировано серьезное психическое заболевание, давая им представление о том, как профессиональная психиатрическая помощь может им помочь. Программа ориентирована на восстановление, основана на лучших на сегодняшний день фактических данных и соответствует усилиям по реформированию здравоохранения как на местном, так и на национальном уровне.