Programa Just Do You para Jovens Adultos com Doença Mental Grave

Fundo

Os adultos jovens têm taxas elevadas de doenças mentais graves e muitas vezes não recebem cuidados de saúde mental consistentes. Este é um desafio considerável para a saúde pública, pois na maioria das vezes as condições de saúde mental persistem na idade adulta. Continuar a envolver essa população em seu tratamento profissional de saúde mental tem sido um desafio generalizado em todo o mundo. Poucas intervenções de saúde mental foram projetadas especificamente para adultos jovens e nenhuma é conceituada como meta-intervenções ou programas de orientação. Just Do You é uma intervenção centrada no jovem adulto e teoricamente orientada que se mostrou promissora para manter os jovens adultos conectados aos seus tratamentos profissionais, ao mesmo tempo em que aumenta sua esperança para o futuro e sua própria recuperação. Just Do You é um breve programa de engajamento de dois módulos que utiliza uma equipe híbrida de um clínico licenciado e um colega para abordar a desconfiança, a falta de esperança no futuro, as preocupações com o estigma, a alfabetização e um senso de eficácia desde o início, quando os adultos jovens começam um nova experiência de serviço em programas diurnos ambulatoriais para adultos (ou seja, Serviços Orientados à Recuperação Personalizada do Estado de Nova York).

Métodos/design

Este estudo utiliza um ensaio controlado randomizado para testar o impacto preliminar da intervenção, em comparação com os melhores serviços disponíveis (tratamento usual, TAU) em dois programas ambulatoriais para adultos com doenças mentais graves (n = 195). O programa foi adaptado para duas sessões a partir da versão piloto de quatro sessões por meio de conversas com a liderança em agências parceiras. A intervenção envolve treinamento intensivo de pessoal e 24 meses de prestação contínua, monitoramento e supervisão do programa. Os dados quantitativos da pesquisa serão coletados na linha de base (pré), 2 semanas (pós), 1 mês e 3 meses. Nesta análise de intenção de tratar, os investigadores conduzirão análises omnibus básicas para examinar se o Just Do You leva a melhores resultados em relação ao TAU, utilizando testes t em condições de tratamento para cada medida de resultado especificada. Os investigadores também examinarão se as mudanças nas variáveis ​​mediadoras propostas diferem entre os grupos.

Discussão

O objetivo deste estudo é testar o Just Do You por meio de um estudo randomizado de tamanho moderado, a fim de verificar se ele melhora o envolvimento inicial e secundário entre jovens adultos com problemas graves de saúde mental. O programa foi concebido como uma orientação para os serviços, juntamente com um currículo elaborado para aumentar a motivação e a agência, e manter os jovens adultos conectados aos seus cuidados. A continuidade do atendimento entre essa população é um sério desafio e o Just Do You tem o potencial de enfrentar esse desafio no sistema de serviços para jovens adultos pobres que vivem em comunidades com poucos recursos. Se for bem-sucedido nesse ambiente, provavelmente poderá ser usado para abordar a questão da continuidade dos cuidados de forma mais ampla em outros locais que atendem jovens adultos com doença mental grave. Pode melhorar o menu de opções de cuidados para aqueles que foram recentemente diagnosticados com uma condição grave de saúde mental, fornecendo-lhes uma orientação sobre como os cuidados profissionais de saúde mental podem ajudá-los. O programa é orientado para a recuperação, baseia-se nas melhores evidências até o momento e está alinhado com os esforços locais e nacionais de reforma do sistema de saúde.