Programa Just Do You para adultos jóvenes con enfermedades mentales graves

Fondo

Los adultos jóvenes tienen tasas elevadas de enfermedades mentales graves y, a menudo, no reciben atención de salud mental constante. Este es un desafío considerable para la salud pública, ya que la mayoría de las veces las condiciones de salud mental persisten hasta la edad adulta. Continuar involucrando a esta población en su tratamiento profesional de salud mental ha sido un desafío generalizado a nivel mundial. Pocas intervenciones de salud mental se han diseñado específicamente para adultos jóvenes y ninguna se conceptualiza como metaintervenciones o programas de orientación. Just Do You es una intervención teóricamente guiada y centrada en adultos jóvenes que se ha mostrado prometedora para mantener a los adultos jóvenes conectados con sus tratamientos profesionales, al mismo tiempo que mejora su esperanza para el futuro y su propia recuperación. Just Do You es un breve programa de participación de dos módulos que utiliza un equipo de proveedores híbrido de un médico con licencia y un compañero para abordar la desconfianza, la falta de esperanza para el futuro, las preocupaciones sobre el estigma, la alfabetización y una sensación de eficacia desde el principio cuando los adultos jóvenes comienzan una nueva experiencia de servicio en programas diurnos para pacientes ambulatorios para adultos (es decir, servicios personalizados orientados a la recuperación del estado de Nueva York).

Métodos/diseño

Este estudio utiliza un ensayo controlado aleatorio para probar el impacto preliminar de la intervención, en comparación con los mejores servicios disponibles (tratamiento habitual, TAU) en dos programas ambulatorios para adultos con enfermedades mentales graves (n = 195). El programa se adaptó a dos sesiones de la versión piloto de cuatro sesiones a través de conversaciones con el liderazgo en las agencias asociadas. La intervención involucra capacitación intensiva del personal y 24 meses de provisión, monitoreo y supervisión continua del programa. Los datos de la encuesta cuantitativa se recopilarán al inicio (pre), 2 semanas (post), 1 mes y 3 meses. En este análisis por intención de tratar, los investigadores realizarán análisis ómnibus básicos para examinar si Just Do You conduce a mejores resultados en relación con TAU utilizando pruebas t en todas las condiciones de tratamiento para cada medida de resultado especificada. Los investigadores también examinarán si los cambios en las variables mediadoras propuestas difieren entre los grupos.

Discusión

El objetivo de este estudio es probar Just Do You a través de un ensayo aleatorizado de tamaño moderado para ver si mejora el compromiso inicial y secundario entre los adultos jóvenes con enfermedades mentales graves. El programa está diseñado como una orientación a los servicios, junto con un plan de estudios diseñado para mejorar la motivación y la agencia, y mantener a los adultos jóvenes conectados con su atención. La continuidad de la atención entre esta población es un desafío serio y Just Do You tiene el potencial de abordar este desafío en el sistema de servicios para adultos jóvenes pobres que viven en comunidades de bajos recursos. Si se demuestra que tiene éxito en este entorno, es probable que se pueda utilizar para abordar el problema de la continuidad de la atención de manera más amplia en entornos adicionales que atienden a adultos jóvenes con enfermedades mentales graves. Puede mejorar el menú de opciones de atención para aquellos a quienes se les ha diagnosticado recientemente una afección de salud mental grave, brindándoles una orientación sobre cómo puede ayudarlos la atención profesional de la salud mental. El programa está orientado a la recuperación, se basa en la mejor evidencia hasta la fecha y está en línea con los esfuerzos de reforma del sistema de salud tanto locales como nacionales.