- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT03425045
Repetitiv transkraniell magnetisk stimulering för kronisk subjektiv tinnitus
1 juni 2018 uppdaterad av: University Hospital Ostrava
Repetitiv transkraniell magnetisk stimulering för kronisk subjektiv icke-pulserande primär tinnitus jämfört med placebo- och läkemedelsterapi
Behandling av subjektiv kronisk primär tinnitus kan vara utmanande.
Repetitiv transkraniell magnetisk stimulering (rTMS) testas för närvarande för att undertrycka symtomen.
Effekten av stimulering är dock fortfarande kontroversiell.
Syftet var att avslöja verklig effekt av rTMS-stimulering för tinnitusbehandling.
Det kommer att finnas tre grupper, stimuleringsgrupp, skenstimuleringsgrupp och kontrollerad grupp med läkemedelsbehandling.
Utredarna antar att kombinationen av rTMS-stimulering av dorsolateral prefrontal cortex och primär auditiv cortex på båda sidor kommer att vara mer effektiv.
Utredarna ansåg att en 10 % förbättring av tinnitusenkätresultatet och i tinnitusmaskeringen var kliniskt relevant.
Studieöversikt
Status
Avslutad
Betingelser
Detaljerad beskrivning
Vuxna patienter som lider av kronisk subjektiv icke-pulserande primär unilateral eller bilateral tinnitus under minst 6 månader kommer att inkluderas i studien.
Patienterna kommer att slumpmässigt tilldelas med hjälp av en randomiseringsmetod för generering av slumpmässiga nummer i rTMS-stimuleringsgrupp (grupp 1), skenstimuleringsgrupp (grupp 2) och grupp med endast läkemedelsterapi (grupp 3).
Dorsolateral prefrontal cortex (frekvens 25 Hz; 300 pulser; 80 % vilomotortröskel=RMT) och primär auditiv cortex på båda sidor (1 Hz; 1000 pulser; 110 % RMT) kommer att stimuleras hos patienter i rTMS-stimuleringsgrupp under 5 dagar i följd .
Både patienterna och resultatbedömaren var blinda för den interventionsgrupp som patienterna (rTMS och skamstimuleringsgruppen) tillhörde.
Läkemedelsterapi i grupp 3 kommer att bestå av ginkgo biloba-extrakt EGb 761 en gång om dagen i 6 månader.
Det kommer inte att finnas någon läkemedelsbehandling för tinnitus i grupp 1 och 2. Tinnitus reaktion frågeformulär (TRQ), tinnitus handikapp frågeformulär (THQ), tinnitus handikapp inventering (THI), Beck Depression Inventory (BDI), rentonsaudiometri med Fowler poäng på hörselnedsättning och tinnitusanalys kommer att användas för utvärdering av tinnitus hos alla patienter.
Data kommer att registreras den dag patienten ingår i studien, vid uppföljning efter 1 månad och 6 månader.
Beskrivande statistik, såsom aritmetiskt medelvärde, standardavvikelse och absoluta och relativa frekvenstabeller, kommer att användas för databehandling.
Pearsons chi-kvadrattest, Fishers exakta test, Kruskal-Wallis test och variansanalys kommer att användas för jämförelse.
De statistiska proven kommer att bedömas med en signifikansnivå på 5 %.
Studietyp
Interventionell
Inskrivning (Faktisk)
40
Fas
- Inte tillämpbar
Kontakter och platser
Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.
Studieorter
-
-
Moravian-Silesian Region
-
Ostrava, Moravian-Silesian Region, Tjeckien, 70852
- University Hospital Ostrava
-
-
Deltagandekriterier
Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
18 år till 99 år (Vuxen, Äldre vuxen)
Tar emot friska volontärer
Nej
Kön som är behöriga för studier
Allt
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- subjektiv kronisk icke-pulserande tinnitus som varar i mer än 6 månader
Exklusions kriterier:
- huvudskada eller hjärnkirurgi
- epilepsi
- organisk hjärnskada
- Menières sjukdom eller fluktuerande hörselnedsättning
- cochlea- eller benförankrad hörapparatimplantation
- historia av självmord
- graviditet
- behandling med antikonvulsiva medel
- antipsykotisk medicin
- implantation av en pacemaker
- rTMS utfört tidigare
- inte underteckna det informerade samtycket
Studieplan
Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Dubbel
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Experimentell: Repetitiv transkraniell magnetisk stimulering
Patienter i denna studiearm kommer att genomgå rTMS-stimulering enligt beskrivningen ovan.
|
Patienter som randomiserats i arm 1 kommer att få stimulering av den dorsolaterala prefrontala cortex (frekvens 25 Hz; 300 pulser; 80 % vilomotortröskel=RMT) och primär auditiv cortex på båda sidor (1 Hz; 1000 pulser; 110 % RMT) kommer att stimuleras hos patienter i rTMS-stimuleringsgrupp under 5 dagar i följd.
Ingen läkemedelsbehandling kommer att ges för patienter i denna arm.
|
|
Sham Comparator: Sham stimulering
Patienter i denna studiearm kommer att genomgå skenstimuleringen enligt beskrivningen ovan.
|
Sham-stimulering kommer att utföras på patienter randomiserade i arm 2 av studien under 5 dagar i följd.
Ingen läkemedelsbehandling kommer att ges för patienter i denna arm.
|
|
Aktiv komparator: Ginkgo Biloba extrakt
Patienter i denna studiearm kommer att få medicinbehandling enligt beskrivningen ovan, utan någon rTMS eller skenprocedur.
|
Patienter randomiserade i arm 3 av studien kommer att få medicinbehandling med Ginkgo biloba-extrakt EGb 761 en gång om dagen i 6 månader.
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Tinnitus Reaction Questionnaire (TRQ)
Tidsram: 36 månader
|
Detta frågeformulär kommer att användas för att ta reda på vilken typ av effekter tinnitus har haft på patienternas livsstil och allmänna välbefinnande.
10 % förbättring anses vara kliniskt relevant.
|
36 månader
|
|
Tinnitus Handicap Questionnaire (THQ)
Tidsram: 36 månader
|
Detta frågeformulär har 27 frågor och kommer att användas för att bedöma graden av handikapp som tinnitus ger de drabbade patienterna.
10 % förbättring anses vara kliniskt relevant.
|
36 månader
|
|
Tinnitus Handicap Inventory (THI)
Tidsram: 36 månader
|
Syftet med detta frågeformulär är att identifiera svårigheter som de drabbade patienterna kan uppleva på grund av tinnitus.
10 % förbättring av poängen kommer att anses vara kliniskt relevant.
|
36 månader
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Förbättring av depression - Beck Depression Inventory
Tidsram: 36 månader
|
Förbättring av depressiva symtom hos patienter kommer att bedömas med Beck Depression Inventory (BDI) test.
|
36 månader
|
|
Förbättring av hörselnedsättning - Fowler poäng
Tidsram: 36 månader
|
Förbättring av hörselnedsättningen hos patienter kommer att bedömas med hjälp av rentonsaudiometri med Fowler-score av hörselnedsättning (%).
|
36 månader
|
Samarbetspartners och utredare
Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.
Sponsor
Utredare
- Huvudutredare: Michal Bar, Ass.Prof.,MD,PhD, University Hospital Ostrava
Publikationer och användbara länkar
Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.
Allmänna publikationer
- Lefaucheur JP, Andre-Obadia N, Antal A, Ayache SS, Baeken C, Benninger DH, Cantello RM, Cincotta M, de Carvalho M, De Ridder D, Devanne H, Di Lazzaro V, Filipovic SR, Hummel FC, Jaaskelainen SK, Kimiskidis VK, Koch G, Langguth B, Nyffeler T, Oliviero A, Padberg F, Poulet E, Rossi S, Rossini PM, Rothwell JC, Schonfeldt-Lecuona C, Siebner HR, Slotema CW, Stagg CJ, Valls-Sole J, Ziemann U, Paulus W, Garcia-Larrea L. Evidence-based guidelines on the therapeutic use of repetitive transcranial magnetic stimulation (rTMS). Clin Neurophysiol. 2014 Nov;125(11):2150-2206. doi: 10.1016/j.clinph.2014.05.021. Epub 2014 Jun 5.
- Oberman L, Edwards D, Eldaief M, Pascual-Leone A. Safety of theta burst transcranial magnetic stimulation: a systematic review of the literature. J Clin Neurophysiol. 2011 Feb;28(1):67-74. doi: 10.1097/WNP.0b013e318205135f.
- Folmer RL, Carroll JR, Rahim A, Shi Y, Hal Martin W. Effects of repetitive transcranial magnetic stimulation (rTMS) on chronic tinnitus. Acta Otolaryngol Suppl. 2006 Dec;(556):96-101. doi: 10.1080/03655230600895465.
- Kim BG, Kim DY, Kim SK, Kim JM, Baek SH, Moon IS. Comparison of the outcomes of repetitive transcranial magnetic stimulation to the ipsilateral and contralateral auditory cortex in unilateral tinnitus. Electromagn Biol Med. 2014 Sep;33(3):211-5. doi: 10.3109/15368378.2013.801353. Epub 2013 Jun 19.
- Kleinjung T, Eichhammer P, Landgrebe M, Sand P, Hajak G, Steffens T, Strutz J, Langguth B. Combined temporal and prefrontal transcranial magnetic stimulation for tinnitus treatment: a pilot study. Otolaryngol Head Neck Surg. 2008 Apr;138(4):497-501. doi: 10.1016/j.otohns.2007.12.022.
- Kreuzer PM, Landgrebe M, Schecklmann M, Poeppl TB, Vielsmeier V, Hajak G, Kleinjung T, Langguth B. Can Temporal Repetitive Transcranial Magnetic Stimulation be Enhanced by Targeting Affective Components of Tinnitus with Frontal rTMS? A Randomized Controlled Pilot Trial. Front Syst Neurosci. 2011 Nov 4;5:88. doi: 10.3389/fnsys.2011.00088. eCollection 2011.
- De Ridder D, Song JJ, Vanneste S. Frontal cortex TMS for tinnitus. Brain Stimul. 2013 May;6(3):355-62. doi: 10.1016/j.brs.2012.07.002. Epub 2012 Jul 24.
- Lehner A, Schecklmann M, Kreuzer PM, Poeppl TB, Rupprecht R, Langguth B. Comparing single-site with multisite rTMS for the treatment of chronic tinnitus - clinical effects and neuroscientific insights: study protocol for a randomized controlled trial. Trials. 2013 Aug 23;14:269. doi: 10.1186/1745-6215-14-269. Erratum In: Trials. 2014;5:148.
- Lehner A, Schecklmann M, Poeppl TB, Kreuzer PM, Vielsmeier V, Rupprecht R, Landgrebe M, Langguth B. Multisite rTMS for the treatment of chronic tinnitus: stimulation of the cortical tinnitus network--a pilot study. Brain Topogr. 2013 Jul;26(3):501-10. doi: 10.1007/s10548-012-0268-4. Epub 2012 Dec 11.
- Langguth B, Landgrebe M, Frank E, Schecklmann M, Sand PG, Vielsmeier V, Hajak G, Kleinjung T. Efficacy of different protocols of transcranial magnetic stimulation for the treatment of tinnitus: Pooled analysis of two randomized controlled studies. World J Biol Psychiatry. 2014 May;15(4):276-85. doi: 10.3109/15622975.2012.708438. Epub 2012 Aug 22.
- Hoekstra CE, Versnel H, Neggers SF, Niesten ME, van Zanten GA. Bilateral low-frequency repetitive transcranial magnetic stimulation of the auditory cortex in tinnitus patients is not effective: a randomised controlled trial. Audiol Neurootol. 2013;18(6):362-73. doi: 10.1159/000354977. Epub 2013 Oct 19.
- Engelhardt J, Dauman R, Arne P, Allard M, Dauman N, Branchard O, Perez P, Germain C, Caire F, Bonnard D, Cuny E. Effect of chronic cortical stimulation on chronic severe tinnitus: a prospective randomized double-blind cross-over trial and long-term follow up. Brain Stimul. 2014 Sep-Oct;7(5):694-700. doi: 10.1016/j.brs.2014.05.008. Epub 2014 Jun 4.
- Plewnia C, Vonthein R, Wasserka B, Arfeller C, Naumann A, Schraven SP, Plontke SK. Treatment of chronic tinnitus with theta burst stimulation: a randomized controlled trial. Neurology. 2012 May 22;78(21):1628-34. doi: 10.1212/WNL.0b013e3182574ef9. Epub 2012 Apr 25.
- Roland LT, Peelle JE, Kallogjeri D, Nicklaus J, Piccirillo JF. The effect of noninvasive brain stimulation on neural connectivity in Tinnitus: A randomized trial. Laryngoscope. 2016 May;126(5):1201-6. doi: 10.1002/lary.25650. Epub 2015 Sep 30.
- Kleinjung T, Steffens T, Sand P, Murthum T, Hajak G, Strutz J, Langguth B, Eichhammer P. Which tinnitus patients benefit from transcranial magnetic stimulation? Otolaryngol Head Neck Surg. 2007 Oct;137(4):589-95. doi: 10.1016/j.otohns.2006.12.007.
- Khedr EM, Rothwell JC, Ahmed MA, El-Atar A. Effect of daily repetitive transcranial magnetic stimulation for treatment of tinnitus: comparison of different stimulus frequencies. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2008 Feb;79(2):212-5. doi: 10.1136/jnnp.2007.127712.
- Marcondes RA, Sanchez TG, Kii MA, Ono CR, Buchpiguel CA, Langguth B, Marcolin MA. Repetitive transcranial magnetic stimulation improve tinnitus in normal hearing patients: a double-blind controlled, clinical and neuroimaging outcome study. Eur J Neurol. 2010 Jan;17(1):38-44. doi: 10.1111/j.1468-1331.2009.02730.x. Epub 2009 Jul 9.
- Frank G, Kleinjung T, Landgrebe M, Vielsmeier V, Steffenhagen C, Burger J, Frank E, Vollberg G, Hajak G, Langguth B. Left temporal low-frequency rTMS for the treatment of tinnitus: clinical predictors of treatment outcome--a retrospective study. Eur J Neurol. 2010 Jul;17(7):951-6. doi: 10.1111/j.1468-1331.2010.02956.x. Epub 2010 Feb 10.
- Newman CW, Jacobson GP, Spitzer JB. Development of the Tinnitus Handicap Inventory. Arch Otolaryngol Head Neck Surg. 1996 Feb;122(2):143-8. doi: 10.1001/archotol.1996.01890140029007.
Studieavstämningsdatum
Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
1 mars 2015
Primärt slutförande (Faktisk)
31 mars 2018
Avslutad studie (Faktisk)
31 mars 2018
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
15 januari 2018
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
6 februari 2018
Första postat (Faktisk)
7 februari 2018
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
4 juni 2018
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
1 juni 2018
Senast verifierad
1 juni 2018
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- FNO-ENT-tinnitus
- MH CZ-DRO (FNOs/2015) (Annat bidrag/finansieringsnummer: Ministry of Health of the Czech Republic)
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Obeslutsam
IPD-planbeskrivning
Planen att dela IPD till andra forskare har inte beslutats ännu.
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Nej
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Nej
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .