- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT03425045
Opakovaná transkraniální magnetická stimulace pro chronický subjektivní tinnitus
1. června 2018 aktualizováno: University Hospital Ostrava
Opakovaná transkraniální magnetická stimulace pro chronický subjektivní nepulzální primární tinnitus ve srovnání s placebem a medikamentózní terapií
Léčba subjektivního chronického primárního tinnitu může být náročná.
V současné době se testuje repetitivní transkraniální magnetická stimulace (rTMS) na potlačení symptomů.
Účinek stimulace však zůstává kontroverzní.
Cílem bylo odhalit skutečný efekt stimulace rTMS pro léčbu tinnitu.
Budou tři skupiny, stimulační skupina, simulovaná stimulační skupina a kontrolovaná skupina s medikamentózní léčbou.
Vyšetřovatelé předpokládají, že kombinace rTMS stimulace dorzolaterálního prefrontálního kortexu a primárního sluchového kortexu na obou stranách bude účinnější.
Výzkumníci považovali 10% zlepšení skóre v dotazníku tinnitu a maskování tinnitu za klinicky relevantní.
Přehled studie
Postavení
Dokončeno
Podmínky
Detailní popis
Do studie budou zahrnuti dospělí pacienti trpící chronickým subjektivním nepulzujícím primárním unilaterálním nebo bilaterálním tinnitem po dobu alespoň 6 měsíců.
Pacienti budou náhodně rozděleni pomocí randomizační metody generování náhodných čísel do rTMS stimulační skupiny (skupina 1), simulované stimulační skupiny (skupina 2) a skupiny pouze s medikamentózní terapií (skupina 3).
Dorzolaterální prefrontální kůra (frekvence 25 Hz; 300 pulzů; 80 % klidový motorický práh = RMT) a primární sluchová kůra na obou stranách (1 Hz; 1000 pulzů; 110 % RMT) budou stimulovány u pacientů ve skupině stimulující rTMS po dobu 5 po sobě jdoucích dnů .
Jak pacienti, tak hodnotitel výsledků byli zaslepeni vůči intervenční skupině, do které pacienti (rTMS a skupina stimulující hanbu) patřili.
Medikamentózní terapie ve skupině 3 bude sestávat z extraktu ginkgo biloba EGb 761 jednou denně po dobu 6 měsíců.
Ve skupině 1 a 2 nebude žádná medikamentózní terapie tinnitu. Dotazník reakce na tinnitus (TRQ), dotazník tinnitus handicap (THQ), inventář tinnitus handicap (THI), Beck Depression Inventory (BDI), audiometrie s čistým tónem s Fowlerovým skóre ztráta sluchu a analýza tinnitu bude použita pro hodnocení tinnitu u všech pacientů.
Data budou zaznamenána v den, kdy je pacient zařazen do studie, během sledování po 1 měsíci a 6 měsících.
Pro zpracování dat budou použity deskriptivní statistiky, jako je aritmetický průměr, směrodatná odchylka a tabulky absolutní a relativní četnosti.
Pro srovnání bude použit Pearsonův chí-kvadrát test, Fisherův exaktní test, Kruskal-Wallisův test a analýza rozptylu.
Statistické testy budou hodnoceny pomocí hladiny významnosti 5 %.
Typ studie
Intervenční
Zápis (Aktuální)
40
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.
Studijní místa
-
-
Moravian-Silesian Region
-
Ostrava, Moravian-Silesian Region, Česko, 70852
- University Hospital Ostrava
-
-
Kritéria účasti
Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
18 let až 99 let (Dospělý, Starší dospělý)
Přijímá zdravé dobrovolníky
Ne
Pohlaví způsobilá ke studiu
Všechno
Popis
Kritéria pro zařazení:
- subjektivní chronický nepulzující tinnitus trvající déle než 6 měsíců
Kritéria vyloučení:
- poranění hlavy nebo operace mozku
- epilepsie
- organická mozková léze
- Meniérova choroba nebo kolísavá nedoslýchavost
- implantace kochleárního nebo kostně ukotveného sluchadla
- historie sebevraždy
- těhotenství
- terapie antikonvulzivními léky
- antipsychotické léky
- implantace kardiostimulátoru
- rTMS v minulosti
- nepodepsání informovaného souhlasu
Studijní plán
Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Dvojnásobek
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Opakující se transkraniální magnetická stimulace
Pacienti v tomto rameni studie podstoupí stimulaci rTMS, jak je popsáno výše.
|
Pacienti randomizovaní do ramene 1 dostanou stimulaci dorzolaterálního prefrontálního kortexu (frekvence 25 Hz; 300 pulzů; 80% klidový motorický práh = RMT) a bude stimulována primární sluchová kůra na obou stranách (1 Hz; 1000 pulzů; 110 % RMT). u pacientů ve skupině stimulace rTMS po dobu 5 po sobě jdoucích dnů.
Pacientům v této větvi nebude poskytována žádná medikamentózní terapie.
|
|
Falešný srovnávač: Falešná stimulace
Pacienti v tomto rameni studie podstoupí simulovanou stimulaci, jak je popsáno výše.
|
Falešná stimulace bude prováděna u pacientů randomizovaných do ramene 2 studie po dobu 5 po sobě jdoucích dnů.
Pacientům v této větvi nebude poskytována žádná medikamentózní terapie.
|
|
Aktivní komparátor: Extrakt z Ginkgo Biloba
Pacienti v tomto rameni studie budou dostávat medikamentózní terapii, jak je popsáno výše, bez jakékoli rTMS nebo falešné procedury.
|
Pacienti randomizovaní do ramene 3 studie budou dostávat medikamentózní terapii extraktem z Ginkgo biloba EGb 761 jednou denně po dobu 6 měsíců.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Dotazník reakce na tinnitus (TRQ)
Časové okno: 36 měsíců
|
Tento dotazník bude použit ke zjištění, jaký vliv měl tinnitus na životní styl a celkovou pohodu pacientů.
10% zlepšení bude považováno za klinicky významné.
|
36 měsíců
|
|
Dotazník tinnitus Handicap (THQ)
Časové okno: 36 měsíců
|
Tento dotazník má 27 otázek a bude sloužit k posouzení stupně handicapu, který tinnitus představuje pro postižené pacienty.
10% zlepšení bude považováno za klinicky významné.
|
36 měsíců
|
|
Inventář handicapu tinnitu (THI)
Časové okno: 36 měsíců
|
Účelem tohoto dotazníku je identifikovat obtíže, které mohou mít postižení pacienti kvůli tinnitu.
10% zlepšení skóre bude považováno za klinicky relevantní.
|
36 měsíců
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Zlepšení deprese - Beck Depression Inventory
Časové okno: 36 měsíců
|
Zlepšení symptomů deprese u pacientů bude hodnoceno pomocí testu Beck Depression Inventory (BDI).
|
36 měsíců
|
|
Zlepšení ztráty sluchu - Fowlerovo skóre
Časové okno: 36 měsíců
|
Zlepšení sluchové ztráty u pacientů bude hodnoceno pomocí čistě tónové audiometrie s Fowlerovým skóre ztráty sluchu (%).
|
36 měsíců
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Michal Bar, Ass.Prof.,MD,PhD, University Hospital Ostrava
Publikace a užitečné odkazy
Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.
Obecné publikace
- Lefaucheur JP, Andre-Obadia N, Antal A, Ayache SS, Baeken C, Benninger DH, Cantello RM, Cincotta M, de Carvalho M, De Ridder D, Devanne H, Di Lazzaro V, Filipovic SR, Hummel FC, Jaaskelainen SK, Kimiskidis VK, Koch G, Langguth B, Nyffeler T, Oliviero A, Padberg F, Poulet E, Rossi S, Rossini PM, Rothwell JC, Schonfeldt-Lecuona C, Siebner HR, Slotema CW, Stagg CJ, Valls-Sole J, Ziemann U, Paulus W, Garcia-Larrea L. Evidence-based guidelines on the therapeutic use of repetitive transcranial magnetic stimulation (rTMS). Clin Neurophysiol. 2014 Nov;125(11):2150-2206. doi: 10.1016/j.clinph.2014.05.021. Epub 2014 Jun 5.
- Oberman L, Edwards D, Eldaief M, Pascual-Leone A. Safety of theta burst transcranial magnetic stimulation: a systematic review of the literature. J Clin Neurophysiol. 2011 Feb;28(1):67-74. doi: 10.1097/WNP.0b013e318205135f.
- Folmer RL, Carroll JR, Rahim A, Shi Y, Hal Martin W. Effects of repetitive transcranial magnetic stimulation (rTMS) on chronic tinnitus. Acta Otolaryngol Suppl. 2006 Dec;(556):96-101. doi: 10.1080/03655230600895465.
- Kim BG, Kim DY, Kim SK, Kim JM, Baek SH, Moon IS. Comparison of the outcomes of repetitive transcranial magnetic stimulation to the ipsilateral and contralateral auditory cortex in unilateral tinnitus. Electromagn Biol Med. 2014 Sep;33(3):211-5. doi: 10.3109/15368378.2013.801353. Epub 2013 Jun 19.
- Kleinjung T, Eichhammer P, Landgrebe M, Sand P, Hajak G, Steffens T, Strutz J, Langguth B. Combined temporal and prefrontal transcranial magnetic stimulation for tinnitus treatment: a pilot study. Otolaryngol Head Neck Surg. 2008 Apr;138(4):497-501. doi: 10.1016/j.otohns.2007.12.022.
- Kreuzer PM, Landgrebe M, Schecklmann M, Poeppl TB, Vielsmeier V, Hajak G, Kleinjung T, Langguth B. Can Temporal Repetitive Transcranial Magnetic Stimulation be Enhanced by Targeting Affective Components of Tinnitus with Frontal rTMS? A Randomized Controlled Pilot Trial. Front Syst Neurosci. 2011 Nov 4;5:88. doi: 10.3389/fnsys.2011.00088. eCollection 2011.
- De Ridder D, Song JJ, Vanneste S. Frontal cortex TMS for tinnitus. Brain Stimul. 2013 May;6(3):355-62. doi: 10.1016/j.brs.2012.07.002. Epub 2012 Jul 24.
- Lehner A, Schecklmann M, Kreuzer PM, Poeppl TB, Rupprecht R, Langguth B. Comparing single-site with multisite rTMS for the treatment of chronic tinnitus - clinical effects and neuroscientific insights: study protocol for a randomized controlled trial. Trials. 2013 Aug 23;14:269. doi: 10.1186/1745-6215-14-269. Erratum In: Trials. 2014;5:148.
- Lehner A, Schecklmann M, Poeppl TB, Kreuzer PM, Vielsmeier V, Rupprecht R, Landgrebe M, Langguth B. Multisite rTMS for the treatment of chronic tinnitus: stimulation of the cortical tinnitus network--a pilot study. Brain Topogr. 2013 Jul;26(3):501-10. doi: 10.1007/s10548-012-0268-4. Epub 2012 Dec 11.
- Langguth B, Landgrebe M, Frank E, Schecklmann M, Sand PG, Vielsmeier V, Hajak G, Kleinjung T. Efficacy of different protocols of transcranial magnetic stimulation for the treatment of tinnitus: Pooled analysis of two randomized controlled studies. World J Biol Psychiatry. 2014 May;15(4):276-85. doi: 10.3109/15622975.2012.708438. Epub 2012 Aug 22.
- Hoekstra CE, Versnel H, Neggers SF, Niesten ME, van Zanten GA. Bilateral low-frequency repetitive transcranial magnetic stimulation of the auditory cortex in tinnitus patients is not effective: a randomised controlled trial. Audiol Neurootol. 2013;18(6):362-73. doi: 10.1159/000354977. Epub 2013 Oct 19.
- Engelhardt J, Dauman R, Arne P, Allard M, Dauman N, Branchard O, Perez P, Germain C, Caire F, Bonnard D, Cuny E. Effect of chronic cortical stimulation on chronic severe tinnitus: a prospective randomized double-blind cross-over trial and long-term follow up. Brain Stimul. 2014 Sep-Oct;7(5):694-700. doi: 10.1016/j.brs.2014.05.008. Epub 2014 Jun 4.
- Plewnia C, Vonthein R, Wasserka B, Arfeller C, Naumann A, Schraven SP, Plontke SK. Treatment of chronic tinnitus with theta burst stimulation: a randomized controlled trial. Neurology. 2012 May 22;78(21):1628-34. doi: 10.1212/WNL.0b013e3182574ef9. Epub 2012 Apr 25.
- Roland LT, Peelle JE, Kallogjeri D, Nicklaus J, Piccirillo JF. The effect of noninvasive brain stimulation on neural connectivity in Tinnitus: A randomized trial. Laryngoscope. 2016 May;126(5):1201-6. doi: 10.1002/lary.25650. Epub 2015 Sep 30.
- Kleinjung T, Steffens T, Sand P, Murthum T, Hajak G, Strutz J, Langguth B, Eichhammer P. Which tinnitus patients benefit from transcranial magnetic stimulation? Otolaryngol Head Neck Surg. 2007 Oct;137(4):589-95. doi: 10.1016/j.otohns.2006.12.007.
- Khedr EM, Rothwell JC, Ahmed MA, El-Atar A. Effect of daily repetitive transcranial magnetic stimulation for treatment of tinnitus: comparison of different stimulus frequencies. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2008 Feb;79(2):212-5. doi: 10.1136/jnnp.2007.127712.
- Marcondes RA, Sanchez TG, Kii MA, Ono CR, Buchpiguel CA, Langguth B, Marcolin MA. Repetitive transcranial magnetic stimulation improve tinnitus in normal hearing patients: a double-blind controlled, clinical and neuroimaging outcome study. Eur J Neurol. 2010 Jan;17(1):38-44. doi: 10.1111/j.1468-1331.2009.02730.x. Epub 2009 Jul 9.
- Frank G, Kleinjung T, Landgrebe M, Vielsmeier V, Steffenhagen C, Burger J, Frank E, Vollberg G, Hajak G, Langguth B. Left temporal low-frequency rTMS for the treatment of tinnitus: clinical predictors of treatment outcome--a retrospective study. Eur J Neurol. 2010 Jul;17(7):951-6. doi: 10.1111/j.1468-1331.2010.02956.x. Epub 2010 Feb 10.
- Newman CW, Jacobson GP, Spitzer JB. Development of the Tinnitus Handicap Inventory. Arch Otolaryngol Head Neck Surg. 1996 Feb;122(2):143-8. doi: 10.1001/archotol.1996.01890140029007.
Termíny studijních záznamů
Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
1. března 2015
Primární dokončení (Aktuální)
31. března 2018
Dokončení studie (Aktuální)
31. března 2018
Termíny zápisu do studia
První předloženo
15. ledna 2018
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
6. února 2018
První zveřejněno (Aktuální)
7. února 2018
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
4. června 2018
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
1. června 2018
Naposledy ověřeno
1. června 2018
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- FNO-ENT-tinnitus
- MH CZ-DRO (FNOs/2015) (Jiné číslo grantu/financování: Ministry of Health of the Czech Republic)
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Nerozhodný
Popis plánu IPD
O plánu sdílet IPD s dalšími výzkumníky ještě nebylo rozhodnuto.
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Ne
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Ne
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Opakující se transkraniální magnetická stimulace
-
Shalvata Mental Health CenterNeznámýObsedantně kompulzivní porucha | Tourettův syndromIzrael
-
Shalvata Mental Health CenterNeznámýHraniční porucha osobnostiIzrael
-
The Hong Kong Polytechnic UniversityNáborChronická mrtviceHongkong
-
Beijing Sport UniversityZatím nenabírámeTranskraniální stimulace stejnosměrným proudem
-
Fondazione IRCCS Ca' Granda, Ospedale Maggiore...Zápis na pozvánkuPARKINSONOVA NEMOC (porucha)Itálie
-
Anhui Medical UniversityAktivní, ne náborKognitivní porucha | Přežil rakovinu prsu | Transkraniální stimulace stejnosměrným proudem (tDCS)Čína
-
Arcadia UniversityEunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development...NáborFunkce čtyřhlavého svalu | Rekonstrukční rehabilitace předního zkříženého vazuSpojené státy
-
Centro Universitário Augusto MottaAktivní, ne náborNeuromodulace | Úzkost z výkonu | Hudební vystoupeníBrazílie
-
Yale UniversityNational Institute of Mental Health (NIMH)NáborObsedantně kompulzivní porucha (OCD)Spojené státy