Mychoice: Testa ett interaktivt mHealth-verktyg

Bevis visar att även om kliniska prövningar syftar till att ta fram nya strategier för att minska cancersjuklighet och dödlighet, är deltagandet fortfarande suboptimalt för alla populationer, särskilt de från ras och etniska grupper. Även om vissa insatser har visat sig vara effektiva för att öka deltagandet, har få studier testat skräddarsydda kommunikationsaktiviteter med hjälp av innovativa kommunikationstekniker (perceptuell kartläggning) med syftet att ta itu med barriärer och underlättare för patienter och underlätta mer engagerade diskussioner med sina leverantörer i verkliga miljöer.

Deltagande i kliniska prövningar är ett allvarligt och komplext beslut, och många patienter av alla raser och bakgrunder har begränsad kunskap och förståelse för kliniska prövningar som behandlingsalternativ. Även om forskning har utförts för att undersöka hindren för deltagande, har det funnits ett krav på mer interventionsforskning för att ta itu med dessa hinder. En grundläggande aspekt av patientfokuserade insatser är en utforskning av deras personliga frågor och bekymmer, utan vilka det är svårt för patienter att få befogenhet att delta i en informerad eller delad beslutsprocess. Det finns dock fortfarande begränsad empirisk forskning som tyder på vilka budskap som är mest framträdande för ett brett spektrum av patienter för att förbättra beslutsfattandet, och hur beslutsverktyg kan skräddarsys för att förbättra kommunikationen mellan patient och leverantör. Denna forskning kommer att ge insikt i den processen när beslutet är deltagande i kliniska prövningar.

Bevis visar att etniska och rasistiska minoriteter är signifikant underrepresenterade i kliniska prövningar, vilket är avgörande för att ta fram nya strategier för att minska cancersjuklighet och dödlighet för alla populationer. Forskningen inser komplexiteten hos hinder för deltagande i kliniska prövningar och har fokuserat på potentiella strategier för att öka deltagandet. Interventioner har visat att vårdgivares remisser av minoritetspatienter, gemenskapsuppsökande, erkännande och hantering av förtroendefrågor, flexibilitet i interventionsmetoder och befolkningsinriktat material är effektiva. Få studier har dock testat skräddarsydda kommunikationsaktiviteter för att ta itu med barriärer och facilitatorer för patienter som använder innovativa kommunikationstekniker i verkliga miljöer - vilket betyder hur dessa aktiviteter kan integreras i sjukvårdens arbetsflöde - eller tillgodose de unika behoven hos ras och etniska minoriteter.

Kommunikationsverktyget mychoice börjar förbereda patienter att delta i en personlig och skräddarsydd diskussion med sin leverantör om kliniska prövningar som ett potentiellt behandlingsalternativ. Verktyget är också anpassat för att ta itu med problem hos de som minst sannolikt kommer att delta, istället för att ge en mer allmän titt på kliniska prövningar - ett vanligt drag för andra tillgängliga verktyg. Tidigare forskning har visat att patientutbildning innan det första onkologbesöket förbättrar kunskap, attityder och förberedelser för beslutsfattande om kliniska prövningar och att integrera dessa verktyg i det kliniska mötet är avgörande. Genom att använda innovativa kommunikationstekniker (perceptuell kartläggning och vektormodellering) för att validera och utforska anmärkningsvärda budskap mellan olika cancerpatienter gavs dessutom nya insikter om att skräddarsy meddelanden och anpassa kommunikationen mellan patienter och leverantörer. Insikter från validering av interventionen kommer att förbättra beslutsprocessen och informera en storskalig integration av mitt val för att påverka patienternas uppfattningar och öka viljan att delta i kliniska prövningar, särskilt hos minoritetspatienter.

Dessutom kommer utredarna att bedöma hinder för implementering när de introducerar verktyget i olika cancercentra, var och en med olika protokoll och patientpopulationer, för att informera om ett framtida förslag. Med hjälp av Consolidated Framework for Implementation Science (CFIR), ett av de dominerande ramverken för implementeringsvetenskaplig forskning, kommer vi att fokusera på fem domäner: interventionsegenskaper, yttre miljöer, inre miljöer, egenskaper hos individer (patienter och vårdgivare) och process. Implementeringsvetenskap håller på att bli en viktig komponent i interventionsimplementering och vi strävar efter att använda detta ramverk för att säkerställa framgång.