Mychoice: Interaktiivisen mHealth-työkalun testaus

Todisteet osoittavat, että vaikka kliinisillä tutkimuksilla pyritään tuottamaan uusia strategioita syöpäsairauden ja -kuolleisuuden vähentämiseksi, osallistuminen ei ole optimaalista kaikille väestöryhmille, erityisesti rotu- ja etnisille ryhmille. Vaikka joidenkin interventioiden on havaittu tehostavan osallistumista, harvoissa tutkimuksissa on testattu räätälöityjä viestintätoimintoja käyttämällä innovatiivisia viestintätekniikoita (havaintokartoitus), joiden tarkoituksena on puuttua potilaiden esteisiin ja edistäjiin ja helpottaa osallistuvampaa keskustelua tarjoajiensa kanssa tosielämässä.

Kliinisiin tutkimuksiin osallistuminen on vakava ja monimutkainen päätös, ja monilla kaikista roduista ja taustoista kuuluvilla potilailla on rajalliset tiedot ja ymmärrys kliinisistä tutkimuksista hoitovaihtoehtona. Vaikka osallistumisen esteiden selvittämiseksi on tehty tutkimusta, on pyydetty lisää interventiotutkimusta näiden esteiden poistamiseksi. Potilaskeskeisten interventioiden perustavanlaatuinen näkökohta on heidän henkilökohtaisten kysymysten ja huolenaiheidensa tutkiminen, jota ilman potilaiden on vaikea saada valtuutusta osallistumaan tietoiseen tai jaettuun päätöksentekoprosessiin. On kuitenkin olemassa vain vähän empiiristä tutkimusta, joka ehdottaa, mitkä viestit ovat tärkeimmät useille potilaille päätöksenteon parantamiseksi ja kuinka päätöksentekovälineitä voidaan räätälöidä parantamaan potilaiden ja palveluntarjoajien välistä viestintää. Tämä tutkimus antaa käsityksen tuosta prosessista, kun päätös on osallistuminen kliinisiin tutkimuksiin.

Todisteet osoittavat, että etniset ja rodulliset vähemmistöt ovat merkittävästi aliedustettuina kliinisissä tutkimuksissa, mikä on ratkaisevan tärkeää uusien strategioiden laatimiseksi syöpäsairastuvuuden ja -kuolleisuuden vähentämiseksi kaikissa väestöryhmissä. Koska kliinisiin tutkimuksiin osallistumisen esteet ovat monimutkaisia, tutkimus on keskittynyt mahdollisiin strategioihin osallistumisen lisäämiseksi. Interventiot ovat osoittaneet, että vähemmistöpotilaiden palveluntarjoajan lähetteet, yhteisön tiedottaminen, luottamusongelmien tunnustaminen ja käsitteleminen, interventiomenetelmien joustavuus ja väestöön kohdistetut materiaalit ovat tehokkaita. Harvoissa tutkimuksissa on kuitenkin testattu räätälöityjä viestintätoimia esteiden ja avustajien poistamiseksi potilaille, jotka käyttävät innovatiivisia viestintätekniikoita tosielämässä – eli tapoja, joilla nämä toiminnot voidaan integroida terveydenhuollon työnkulkuun – tai vastata rotu- ja etnisten vähemmistöjen ainutlaatuisiin tarpeisiin.

Mychoice-viestintätyökalu alkaa valmistaa potilaita osallistumaan henkilökohtaiseen ja räätälöityyn keskusteluun palveluntarjoajansa kanssa kliinisistä tutkimuksista mahdollisena hoitovaihtoehtona. Työkalu on myös räätälöity vastaamaan vähiten osallistuvien huolenaiheisiin sen sijaan, että se tarjoaisi yleisemmän katsauksen kliinisistä tutkimuksista - se on muiden käytettävissä olevien työkalujen yleinen piirre. Aiemmat tutkimukset ovat osoittaneet, että potilaiden koulutus ennen ensimmäistä onkologikäyntiä parantaa tietämystä, asenteita ja valmistautumista päätöksentekoon kliinisistä tutkimuksista, ja näiden työkalujen integroiminen kliiniseen kohtaamiseen on ratkaisevan tärkeää. Lisäksi innovatiivisten viestintätekniikoiden (havainnon kartoitus ja vektorimallinnus) käyttö erilaisten syöpäpotilaiden merkittävien viestien validoimiseksi ja tutkimiseksi antoi uusia oivalluksia viestien räätälöimiseen ja potilaan ja palveluntarjoajan viestinnän personointiin. Intervention validoinnista saatu näkemys parantaa päätöksentekoprosessia ja antaa tietoa mychoice-mahdollisuuksien laajamittaisesta integroinnista vaikuttaakseen potilaiden käsityksiin ja lisätäkseen halukkuutta osallistua kliinisiin tutkimuksiin, erityisesti vähemmistöpotilailla.

Lisäksi tutkijat arvioivat käyttöönoton esteitä ottaessaan työkalua käyttöön erilaisissa syöpäkeskuksissa, joissa jokaisella on eri protokollat ​​ja potilasryhmät, jotta ne voivat tehdä tulevaa ehdotusta. Käyttämällä Consolidated Framework for Implementation Science (CFIR), joka on yksi vallitsevista täytäntöönpanotieteen tutkimuskehyksistä, keskitymme viiteen osa-alueeseen: interventioominaisuudet, ulkoiset asetukset, sisäinen asetus, yksilöiden (potilaat ja palveluntarjoajat) ominaisuudet ja prosessi. Toteutustieteestä on tulossa tärkeä osa interventioiden toteuttamista ja pyrimme käyttämään tätä viitekehystä menestyksen varmistamiseksi.