Mychoice: Testen eines interaktiven mHealth-Tools

Es gibt Hinweise darauf, dass klinische Studien zwar darauf abzielen, neue Strategien zur Verringerung der Krebsmorbidität und -mortalität zu entwickeln, die Teilnahme jedoch für alle Bevölkerungsgruppen suboptimal bleibt, insbesondere für diejenigen aus rassischen und ethnischen Gruppen. Obwohl sich einige Interventionen als wirksam erwiesen haben, um die Teilnahme zu verbessern, haben nur wenige Studien maßgeschneiderte Kommunikationsaktivitäten unter Verwendung innovativer Kommunikationstechniken (Perceptual Mapping) getestet, um Barrieren und Vermittler für Patienten zu beseitigen und engagiertere Diskussionen mit ihren Anbietern in realen Umgebungen zu ermöglichen.

Die Teilnahme an klinischen Studien ist eine schwerwiegende und komplexe Entscheidung, und viele Patienten aller Rassen und Hintergründe haben nur begrenztes Wissen und Verständnis für klinische Studien als Behandlungsoption. Obwohl Forschungen durchgeführt wurden, um die Hindernisse für die Teilnahme zu untersuchen, wurde mehr Interventionsforschung gefordert, um diese Hindernisse anzugehen. Ein grundlegender Aspekt patientenorientierter Interventionen ist die Erforschung ihrer persönlichen Fragen und Bedenken, ohne die es für Patienten schwierig ist, die Befugnis zu erlangen, an einem informierten oder gemeinsamen Entscheidungsprozess teilzunehmen. Es gibt jedoch noch begrenzte empirische Forschung, die darauf hindeutet, welche Botschaften für eine Vielzahl von Patienten am wichtigsten sind, um die Entscheidungsfindung zu verbessern, und wie Entscheidungsinstrumente angepasst werden können, um die Kommunikation zwischen Patient und Anbieter zu verbessern. Diese Forschung wird einen Einblick in diesen Prozess geben, wenn die Entscheidung die Teilnahme an klinischen Studien ist.

Es gibt Hinweise darauf, dass ethnische und rassische Minderheiten in klinischen Studien deutlich unterrepräsentiert sind, was für die Entwicklung neuer Strategien zur Verringerung der Krebsmorbidität und -mortalität für alle Bevölkerungsgruppen von entscheidender Bedeutung ist. Angesichts der Komplexität der Hindernisse für die Teilnahme an klinischen Studien hat sich die Forschung auf potenzielle Strategien zur Verbesserung der Teilnahme konzentriert. Interventionen haben gezeigt, dass Überweisungen von Patienten aus Minderheitengruppen, Öffentlichkeitsarbeit, die Anerkennung und Behandlung von Vertrauensproblemen, Flexibilität bei Interventionsmethoden und bevölkerungsspezifische Materialien wirksam sind. Nur wenige Studien haben jedoch maßgeschneiderte Kommunikationsaktivitäten getestet, um Barrieren und Erleichterungen für Patienten mit innovativen Kommunikationstechniken in realen Umgebungen anzugehen – was bedeutet, wie diese Aktivitäten in den Arbeitsablauf der Gesundheitsversorgung integriert werden können – oder die einzigartigen Bedürfnisse von rassischen und ethnischen Minderheiten angegangen sind.

Das mychoice-Kommunikationstool bereitet Patienten auf die Teilnahme an einem persönlichen und maßgeschneiderten Gespräch mit ihrem Arzt über klinische Studien als potenzielle Behandlungsoption vor. Das Tool ist auch so angepasst, dass es auf die Bedenken derjenigen eingeht, die am wenigsten wahrscheinlich teilnehmen werden, anstatt einen allgemeineren Überblick über klinische Studien zu geben – ein gemeinsames Merkmal anderer verfügbarer Tools. Frühere Untersuchungen haben gezeigt, dass die Patientenaufklärung vor dem ersten Besuch beim Onkologen das Wissen, die Einstellungen und die Vorbereitung auf die Entscheidungsfindung über klinische Studien verbessert, und dass die Integration dieser Instrumente in die klinische Begegnung von entscheidender Bedeutung ist. Darüber hinaus lieferte die Verwendung innovativer Kommunikationstechniken (Wahrnehmungskartierung und Vektormodellierung) zur Validierung und Erforschung bemerkenswerter Botschaften bei verschiedenen Krebspatienten neue Einblicke in die Anpassung von Botschaften und die Personalisierung der Kommunikation zwischen Patienten und Anbietern. Die aus der Validierung der Intervention gewonnenen Erkenntnisse werden den Entscheidungsfindungsprozess verbessern und zu einer groß angelegten Integration von Mychoice führen, um die Wahrnehmung der Patienten zu beeinflussen und die Bereitschaft zur Teilnahme an klinischen Studien zu erhöhen, insbesondere bei Patienten aus Minderheitengruppen.

Darüber hinaus werden die Ermittler Hindernisse für die Implementierung bei der Einführung des Instruments in verschiedenen Krebszentren mit jeweils unterschiedlichen Protokollen und Patientenpopulationen bewerten, um einen zukünftigen Vorschlag zu unterbreiten. Unter Verwendung des Consolidated Framework for Implementation Science (CFIR), einem der vorherrschenden Forschungsrahmen für die Implementierungswissenschaft, konzentrieren wir uns auf fünf Bereiche: Interventionsmerkmale, äußere Einstellungen, innere Einstellungen, Merkmale von Personen (Patienten und Anbieter) und Prozess. Die Implementierungswissenschaft wird zu einem wichtigen Bestandteil der Interventionsimplementierung, und wir wollen diesen Rahmen nutzen, um den Erfolg sicherzustellen.