Mychoice: Test af et interaktivt mHealth-værktøj

Beviser viser, at selvom kliniske forsøg er rettet mod at producere nye strategier til at reducere kræftsygelighed og -dødelighed, forbliver deltagelse suboptimal for alle befolkninger, især dem fra race- og etniske grupper. Selvom nogle interventioner har vist sig at være effektive til at øge deltagelse, har få undersøgelser testet skræddersyede kommunikationsaktiviteter ved hjælp af innovative kommunikationsteknikker (perceptuel kortlægning) med det formål at adressere barrierer og facilitatorer for patienter og facilitere mere engagerede diskussioner med deres udbydere i den virkelige verden.

Deltagelse i kliniske forsøg er en alvorlig og kompleks beslutning, og mange patienter af alle racer og baggrunde har begrænset viden og forståelse for kliniske forsøg som behandlingsmulighed. Selvom der er blevet udført forskning for at udforske barriererne for deltagelse, har der været efterlyst mere interventionsforskning for at adressere disse barrierer. Et grundlæggende aspekt af patientfokuserede interventioner er en udforskning af deres personlige spørgsmål og bekymringer, uden hvilke det er svært for patienter at blive bemyndiget til at deltage i en informeret eller delt beslutningsproces. Der er dog stadig begrænset empirisk forskning, der foreslår, hvilke budskaber der er mest iøjnefaldende for en bred vifte af patienter for at forbedre beslutningstagningen, og hvordan beslutningsværktøjer kan skræddersyes til at forbedre patient-udbyder kommunikation. Denne forskning vil give indsigt i den proces, når beslutningen er deltagelse i kliniske forsøg.

Beviser viser, at etniske og racemæssige minoriteter er betydeligt underrepræsenteret i kliniske forsøg, hvilket er afgørende for at producere nye strategier til at reducere kræftsygelighed og -dødelighed for alle befolkninger. I erkendelse af kompleksiteten af ​​barrierer for deltagelse i kliniske forsøg, har forskning fokuseret på potentielle strategier til at øge deltagelse. Interventioner har vist, at leverandørhenvisninger af minoritetspatienter, opsøgende lokalsamfund, anerkendelse og behandling af tillidsspørgsmål, fleksibilitet i interventionsmetoder og befolkningsmålrettede materialer er effektive. Få undersøgelser har dog testet skræddersyede kommunikationsaktiviteter for at adressere barrierer og facilitatorer for patienter, der bruger innovative kommunikationsteknikker i den virkelige verden - hvilket betyder måder, hvorpå disse aktiviteter kan integreres i sundhedsvæsenets arbejdsgange - eller adresserede racemæssige og etniske minoriteters unikke behov.

Kommunikationsværktøjet mychoice begynder at forberede patienterne til at deltage i en personlig og skræddersyet diskussion med deres udbyder om kliniske forsøg som en potentiel behandlingsmulighed. Værktøjet er også skræddersyet til at imødekomme bekymringerne hos dem, der er mindst tilbøjelige til at deltage, i stedet for at give et mere generelt blik på kliniske forsøg - et fælles træk ved andre tilgængelige værktøjer. Tidligere forskning har vist, at patientuddannelse før det første onkologbesøg forbedrer viden, holdninger og forberedelse til beslutningstagning om kliniske forsøg, og det er afgørende at integrere disse værktøjer i det kliniske møde. Derudover gav brug af innovative kommunikationsteknikker (perceptuel kortlægning og vektormodellering) til at validere og udforske bemærkelsesværdige budskaber på tværs af forskellige cancerpatienter ny indsigt i at skræddersy budskaber og personalisere patient/udbyder kommunikation. Indsigt opnået fra validering af interventionen vil forbedre beslutningsprocessen og informere en storstilet integration af mit valg for at påvirke patientopfattelser og øge viljen til at deltage i kliniske forsøg, især hos minoritetspatienter.

Derudover vil efterforskere vurdere barrierer for implementering, når værktøjet introduceres i forskellige cancercentre, hver med forskellige protokoller og patientpopulationer, for at informere om et fremtidigt forslag. Ved at bruge Consolidated Framework for Implementation Science (CFIR), en af ​​de fremherskende implementeringsvidenskabelige forskningsrammer, vil vi fokusere på fem domæner: interventionskarakteristika, ydre rammer, indre omgivelser, karakteristika for individer (patienter og udbydere) og proces. Implementeringsvidenskab er ved at blive en vigtig komponent i interventionsimplementering, og vi sigter efter at bruge denne ramme til at sikre succes.