Mychoice: тестирование интерактивного инструмента mHealth

Имеющиеся данные показывают, что, хотя клинические испытания направлены на разработку новых стратегий снижения заболеваемости и смертности от рака, участие остается субоптимальным для всех групп населения, особенно представителей расовых и этнических групп. Хотя было обнаружено, что некоторые вмешательства эффективны для расширения участия, в нескольких исследованиях тестировались адаптированные коммуникативные мероприятия с использованием инновационных методов коммуникации (перцептивное картирование) с целью устранения барьеров и фасилитаторов для пациентов и содействия более активным обсуждениям с их поставщиками услуг в реальных условиях.

Участие в клинических испытаниях является серьезным и сложным решением, и многие пациенты всех рас и происхождения имеют ограниченные знания и понимание клинических испытаний как варианта лечения. Несмотря на то, что были проведены исследования для изучения барьеров на пути к участию, прозвучал призыв к проведению дополнительных интервенционных исследований для устранения этих барьеров. Фундаментальным аспектом вмешательств, ориентированных на пациента, является изучение их личных вопросов и опасений, без чего пациентам трудно получить возможность участвовать в информированном или совместном процессе принятия решений. Тем не менее, эмпирические исследования по-прежнему ограничены, чтобы предложить, какие сообщения наиболее важны для широкого круга пациентов, чтобы улучшить процесс принятия решений, и как инструменты принятия решений могут быть адаптированы для улучшения коммуникации между пациентом и поставщиком медицинских услуг. Это исследование даст представление об этом процессе, когда принимается решение об участии в клинических испытаниях.

Имеющиеся данные показывают, что этнические и расовые меньшинства значительно недопредставлены в клинических испытаниях, что имеет решающее значение для разработки новых стратегий снижения заболеваемости раком и смертности от рака для всех групп населения. Признавая сложность барьеров для участия в клинических испытаниях, исследования были сосредоточены на потенциальных стратегиях расширения участия. Вмешательства показали, что направление пациентов из числа меньшинств к поставщикам медицинских услуг, работа с населением, признание и решение проблем доверия, гибкость в методах вмешательства и материалы, ориентированные на население, являются эффективными. Тем не менее, в нескольких исследованиях были протестированы адаптированные коммуникативные мероприятия для устранения барьеров и посредников для пациентов с использованием инновационных методов коммуникации в реальных условиях — то есть способы интеграции этих мероприятий в рабочий процесс здравоохранения — или для удовлетворения уникальных потребностей расовых и этнических меньшинств.

Коммуникационный инструмент mychoice начинает подготавливать пациентов к участию в личном и адаптированном обсуждении с их врачом клинических испытаний как потенциального варианта лечения. Инструмент также адаптирован для решения проблем тех, кто с меньшей вероятностью будет участвовать, вместо того, чтобы предоставлять более общий взгляд на клинические испытания, что является общей чертой других доступных инструментов. Предыдущие исследования показали, что обучение пациентов перед первым посещением онколога улучшает знания, отношение и подготовку к принятию решений о клинических испытаниях, и интеграция этих инструментов в клиническую практику имеет решающее значение. Кроме того, использование инновационных методов коммуникации (перцептивное картирование и векторное моделирование) для проверки и изучения заметных сообщений от различных онкологических пациентов позволило по-новому взглянуть на адаптацию сообщений и персонализацию общения между пациентом и поставщиком медицинских услуг. Понимание, полученное в результате проверки вмешательства, улучшит процесс принятия решений и даст информацию о крупномасштабной интеграции моего выбора, чтобы повлиять на восприятие пациентов и повысить готовность участвовать в клинических испытаниях, особенно у пациентов из числа меньшинств.

Кроме того, исследователи оценят препятствия для внедрения при внедрении инструмента в различных онкологических центрах, каждый из которых имеет разные протоколы и популяции пациентов, чтобы обосновать будущие предложения. Используя Консолидированную структуру для науки о внедрении (CFIR), одну из преобладающих рамок исследования в области науки о внедрении, мы сосредоточимся на пяти областях: характеристиках вмешательства, внешней обстановке, внутренней обстановке, характеристиках людей (пациентов и поставщиков) и процессе. Наука о внедрении становится важным компонентом реализации вмешательства, и мы стремимся использовать эту основу для обеспечения успеха.