Mychoice: Egy interaktív mHealth eszköz tesztelése

A bizonyítékok azt mutatják, hogy bár a klinikai vizsgálatok célja új stratégiák kidolgozása a rákos megbetegedések és mortalitások csökkentésére, a részvétel továbbra is nem optimális minden populáció számára, különösen a faji és etnikai csoportokhoz tartozók számára. Bár egyes beavatkozásokról azt találták, hogy hatékonyak a részvétel fokozásában, kevés tanulmány tesztelt testreszabott kommunikációs tevékenységeket innovatív kommunikációs technikák (perceptuális feltérképezés) segítségével azzal a céllal, hogy felszámolják a betegek akadályait és segítőit, és elősegítsék a szolgáltatókkal való elkötelezettebb megbeszéléseket valós környezetben.

A klinikai vizsgálatokban való részvétel komoly és összetett döntés, és sok különböző etnikumú és származású betegnek korlátozott ismerete és ismerete a klinikai vizsgálatokról, mint kezelési lehetőségről. Noha kutatások folytak a részvétel akadályainak feltárására, több beavatkozási kutatásra is felhívást kaptak ezen akadályok kezelésére. A betegközpontú beavatkozások egyik alapvető aspektusa személyes kérdéseik és aggodalmaik feltárása, amelyek nélkül a betegek nehezen tudnak felhatalmazást kapni a tájékozott vagy megosztott döntéshozatali folyamatban való részvételre. Mindazonáltal továbbra is korlátozott az empirikus kutatás arra vonatkozóan, hogy mely üzenetek a legszembetűnőbbek a betegek sokfélesége számára a döntéshozatal javítása érdekében, és hogyan lehet a döntési eszközöket személyre szabni a betegek és a szolgáltatók közötti kommunikáció javítása érdekében. Ez a kutatás betekintést nyújt ebbe a folyamatba, amikor a döntés a klinikai vizsgálatokban való részvétel.

A bizonyítékok azt mutatják, hogy az etnikai és faji kisebbségek jelentősen alulreprezentáltak a klinikai vizsgálatok során, ami kritikus fontosságú a rákos megbetegedések és halálozások csökkentésére szolgáló új stratégiák kidolgozásához minden populációban. Felismerve a klinikai vizsgálatokban való részvétel akadályainak összetettségét, a kutatás a részvételt fokozó lehetséges stratégiákra összpontosított. A beavatkozások azt mutatták, hogy a kisebbségi betegek szolgáltatói beutalása, a közösség megszólítása, a bizalom kérdéseinek elismerése és kezelése, a beavatkozási módszerek rugalmassága és a lakosságot célzó anyagok hatékonyak. Mindazonáltal kevés tanulmány tesztelt testre szabott kommunikációs tevékenységeket a betegek akadályainak és segítőinek megoldására, akik innovatív kommunikációs technikákat alkalmaznak a való világban – vagyis hogyan lehet ezeket a tevékenységeket integrálni az egészségügyi munkafolyamatba – vagy a faji és etnikai kisebbségek egyedi szükségleteinek kielégítésére.

A mychoice kommunikációs eszköz elkezdi felkészíteni a betegeket arra, hogy személyes és személyre szabott megbeszéléseken vegyenek részt szolgáltatójukkal a klinikai vizsgálatokról, mint lehetséges kezelési lehetőségekről. Az eszköz személyre szabottan a legkevésbé valószínűsíthetően részt vevők aggályait is kezeli, ahelyett, hogy általánosabb képet adna a klinikai vizsgálatokról – ez a többi rendelkezésre álló eszköz közös jellemzője. Korábbi kutatások kimutatták, hogy a betegek oktatása az első onkológus látogatás előtt javítja a tudást, az attitűdöket és a döntéshozatalra való felkészülést a klinikai vizsgálatokkal kapcsolatban, és ezeknek az eszközöknek a klinikai találkozásba való integrálása kritikus. Ezen túlmenően, innovatív kommunikációs technikák (perceptuális térképezés és vektormodellezés) alkalmazása a különböző rákos betegek figyelemre méltó üzeneteinek validálására és feltárására új betekintést nyújtott az üzenetek testreszabásába és a beteg/szolgáltató kommunikáció személyre szabásához. A beavatkozás validálásából nyert betekintés javítani fogja a döntéshozatali folyamatot, és elősegíti a mychoice széles körű integrációját, hogy befolyásolja a betegek észlelését és növelje a klinikai vizsgálatokban való részvételi hajlandóságot, különösen a kisebbségi betegek esetében.

Ezenkívül a nyomozók felmérik a megvalósítás akadályait, amikor az eszközt különböző rákközpontokban vezetik be, amelyek mindegyike különböző protokollokkal és betegpopulációkkal rendelkezik, hogy tájékoztassák a jövőbeli javaslatot. A Consolidated Framework for Implementation Science (CFIR) segítségével, amely az egyik uralkodó megvalósítástudományi kutatási keretrendszer, öt területre összpontosítunk: beavatkozási jellemzők, külső beállítások, belső környezet, egyének (betegek és szolgáltatók) jellemzői és folyamat. Az implementációs tudomány a beavatkozások megvalósításának fontos elemévé válik, és ezt a keretet kívánjuk felhasználni a siker érdekében.