- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT03431272
Användning av 5,0 % Lifitegrast oftalmologisk lösning för behandling av torra ögonsjukdomar hos kontaktlinsbärare
Studieöversikt
Detaljerad beskrivning
Den vanligaste orsaken till att kontaktlinser faller ut är obehag i ögat, där patienter identifierar torrhet som den främsta orsaken. För närvarande använder många patienter med torra ögonkontaktlinser (CLDE) återvätande droppar för att lindra sina symtom. Problemet med att återväta droppar är att de misslyckas eftersom de är övergående och inte tar itu med den inflammatoriska komponenten av obehag i kontaktlinser. Lifitegrast 5,0 % oftalmisk lösning godkändes och marknadsförs nu som Xiidra, för behandling av tecken och symtom på torra ögonsjukdomar. Lifitegrast verkar genom att minska inflammation, vilket tyder på att det kan vara effektivt hos patienter med torra ögon i kontaktlinser. Mer specifikt kan lifitegrast fungera genom att blockera interaktionen mellan ICAM-1 och LFA-1, vilket leder till en minskning av aktiveringen och rekryteringen av T-celler, och en minskning av pro-inflammatoriska cytokiner.
Xiidras säkerhet och effekt har studerats i fyra, 12 veckor långa kliniska prövningar med över 2 100 patienter. Varje studie utvärderade effekterna av Xiidra på symtom med hjälp av ett ögontorrhetsvärde (EDS), som är en visuell analog som sträcker sig från 0 (inga obehag) till 100 (maximalt obehag). I två av dessa studier visade sig lifitegrast förbättra symtomlindring vid veckorna 2, 6 och 12 jämfört med placebo (https://www.xiidra-ecp.com/efficacy-symptom-improvement).
Var och en av de fyra kliniska prövningarna som nämnts ovan bedömde också kliniska tecken på torra ögonsjukdomar, med särskilt fokus på sämre hornhinnefärgning graderad i steg om 0,5 enheter på en 0 (ingen färgning) till 4 skala (koalescent). I tre av de fyra kliniska prövningarna minskade lifitegrast sämre kornealfärgning vid vecka 12, jämfört med placebo (https://www.xiidra-ecp.com/efficacy-treating-signs).
Torra ögon i kontaktlinser förmedlas av betydande symtom på torrhet i ögonytan, förutom liknande kliniska tecken på torra ögonsjukdomar som hornhinnefärgning och inflammation. Därför är syftet med denna interventionsstudie att undersöka effekten av lifitegrast oftalmisk lösning hos personer med torra ögon i kontaktlinser.
Studietyp
Fas
- Fas 4
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
Alabama
-
Birmingham, Alabama, Förenta staterna, 35294
- University of Alabama at Birmingham
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Har lämnat informerat samtycke.
- Ålder ≥ 18 år.
- Har en diagnos av CLDE baserat på resultat från Contact Lens Dry Eye Questionnaire (CLDEQ):
Svar på fråga #10 av "Ja" och poäng >-0,13, eller Svar på fråga #10 av "Nej" och poäng > 1,27, eller Svar på #10 av "Osäker" och poäng > 1,44
- Ha en poäng på ≥ 2 på Ocular Dryness Assessment vid besök 1.
- Är villig och kan följa instruktioner och kan närvara vid erforderliga studiebesök under hela studietiden.
- Är villiga att undvika begränsad medicinering under de tidsramar som anges under studien.
- Bär mjuka kontaktlinser minst 4 dagar i veckan i minst 5 timmar per dag med samma märke av kontaktlinser under minst de senaste 30 dagarna.
Exklusions kriterier:
- Har en historia av betydande biverkningar av lifitegrast eller andra komponenter i läkemedelsprodukten, eller kontraindikationer för användning av lifitegrast eller andra komponenter i läkemedelsprodukten.
- Har ändrat märke eller material eller design av mjuka kontaktlinser eller vårdlösningar inom 30 dagar före screening eller förutser behovet av att byta aktuell typ/märke av kontaktlinser eller vårdlösningar under hela 84-dagarsstudien.
- Använd kontaktlinser över natten.
- Använd styva gaspermeabla kontaktlinser eller hybridlinser.
- Har några okontrollerade systemsjukdomar som enligt utredarens uppfattning kan förväntas störa studien.
- Har haft kauterisering av punctum eller har fått punktproppar (silikon eller kollagen) insatta eller borttagna inom 90 dagar före screeningen.
- Har någon aktiv pågående ögoninfektion, okulär sjukdom eller tillstånd som skulle kräva behandling med topikala ögonmediciner.
- Kräv lokalt tillfört oftalmiskt läkemedel för alla tillstånd under studien. Detta inkluderar alla konserverade eller okonserverade återvätande droppar eller konstgjorda tårar. Försökspersonen får inte ha använt oftalmologiska receptbelagda läkemedel under minst 30 sammanhängande dagar före besök 1, och får inte ha använt återvätande droppar eller konstgjorda tårar under minst 5 sammanhängande dagar före besök 1.
- Har nyligen börjat ta tillskott av omega-3 fettsyror under de senaste 2 månaderna.
- Tar tillskott av Omega-3-fettsyror men kan inte upprätthålla en konsekvent dosering under hela studien.
- Är ovilliga eller oförmögna att följa protokollet.
- Har exponerats för något prövningsläkemedel under de senaste 30 dagarna.
- Är en anställd på webbplatsen som är direkt involverad i förvaltningen, administrationen eller stödet av denna studie eller är en omedelbar familjemedlem till densamma.
- Om hon är kvinna måste deltagaren vara icke-gravid och ammande, och de i fertil ålder måste använda en acceptabel preventivmetod (d.v.s. en intrauterin preventivanordning med misslyckandefrekvens på <1 %, hormonella preventivmedel eller en barriärmetod. ) Om en kvinnlig försöksperson är abstinent måste hon gå med på att använda en av de acceptabla preventivmetoderna om hon blir sexuellt aktiv.
- Har en kliniskt signifikant oftalmisk abnormitet, infektion eller sjukdom noterad av försökspersonens historia eller undersökning som annars skulle kontraindicera användning av kontaktlinser och/eller användning av lifitegrast (d.v.s. ≤ grad 3 jättepapillär konjunktivit, aktiva ögonallergier, konjunktivit, keratit, uveit ).
- Har haft en historia av hornhinnekirurgi (hornhinnetransplantationer, LASIK, PRK).
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: N/A
- Interventionsmodell: Enskild gruppuppgift
- Maskning: Ingen (Open Label)
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Experimentell: Behandling
lifitegrast oftalmologisk lösning 5,0 %, som ska instilleras 1 droppe i varje öga, två gånger om dagen
|
Ögondroppe
Andra namn:
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Antal timmar relaterat till komfort med att bära kontaktlinser.
Tidsram: Baslinje till vecka 12.
|
Mängden bekväm linsbrukstid i genomsnitt över den 12:e veckan av linsbruk som rapporterats i deltagardagboken.
|
Baslinje till vecka 12.
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Antal timmar relaterat till komfort med att bära kontaktlinser.
Tidsram: Baslinje till vecka 2.
|
Mängden bekväm linsbrukstid i genomsnitt över den andra veckan av linsbruk som rapporterats i deltagardagboken.
|
Baslinje till vecka 2.
|
|
Antal timmar relaterat till komfort med att bära kontaktlinser.
Tidsram: Baslinje till vecka 6.
|
Mängden bekväm linsbrukstid i genomsnitt över den 6:e veckan av linsbruk som rapporterats i deltagardagboken.
|
Baslinje till vecka 6.
|
|
Antal timmar relaterat till totalt kontaktlinsbruk.
Tidsram: Baslinje till vecka 2.
|
Mängden total linsbrukstid i genomsnitt över den andra veckan av linsbruk som rapporterats i deltagardagboken.
|
Baslinje till vecka 2.
|
|
Antal timmar relaterat till totalt kontaktlinsbruk.
Tidsram: Baslinje till vecka 6.
|
Mängden total linsbrukstid i genomsnitt över den 6:e veckan av linsbruk som rapporterats i deltagardagboken.
|
Baslinje till vecka 6.
|
|
Antal timmar relaterat till totalt kontaktlinsbruk
Tidsram: Baslinje till vecka 12
|
Mängden total linsbrukstid i genomsnitt över den 12:e veckan av linsbruk som rapporterats i deltagardagboken.
|
Baslinje till vecka 12
|
|
Antal timmar av allmän torrhet i ögonen på morgonen.
Tidsram: Baslinje till vecka 2.
|
Mängden total torrhet i ögonen som upplevdes på morgonen, i genomsnitt under den andra veckan av linsbruk som rapporterats i deltagardagboken.
|
Baslinje till vecka 2.
|
|
Antal timmar av allmän torrhet i ögonen på morgonen.
Tidsram: Baslinje till vecka 6.
|
Mängden total torrhet i ögonen som upplevdes på morgonen, i genomsnitt under den 6:e veckan av linsbruk som rapporterats i deltagardagboken.
|
Baslinje till vecka 6.
|
|
Antal timmar av allmän torrhet i ögonen på morgonen.
Tidsram: Baslinje till vecka 12.
|
Mängden total torrhet i ögonen som upplevdes på morgonen, i genomsnitt under den 12:e veckan av linsbruk som rapporterats i deltagardagboken.
|
Baslinje till vecka 12.
|
|
Antal timmar av allmän torrhet i ögonen på kvällen.
Tidsram: Baslinje till vecka 2.
|
Mängden total torrhet i ögonen som upplevdes på kvällen, i genomsnitt under den andra veckan av linsbruk som rapporterats i deltagardagboken.
|
Baslinje till vecka 2.
|
|
Antal timmar av allmän torrhet i ögonen på kvällen
Tidsram: Baslinje till vecka 6
|
Mängden total torrhet i ögonen som upplevdes på kvällen, i genomsnitt under den 6:e veckan av linsbruk som rapporterats i deltagardagboken
|
Baslinje till vecka 6
|
|
Antal timmar av allmän torrhet i ögonen på kvällen.
Tidsram: Baslinje till vecka 12.
|
Mängden total torrhet i ögonen som upplevdes på kvällen, i genomsnitt under den 12:e veckan av linsbruk som rapporterats i deltagardagboken.
|
Baslinje till vecka 12.
|
|
Ändring av diagnosen torra ögon med kontaktlinser.
Tidsram: Baslinje till vecka 2.
|
Deltagardiagnosen ställs med hjälp av enkäten för torra ögon i kontaktlinser vid vecka 2.
|
Baslinje till vecka 2.
|
|
Ändring av diagnosen torra ögon med kontaktlinser.
Tidsram: Baslinje till vecka 6.
|
Deltagardiagnosen ställs med hjälp av enkäten för torra ögon i kontaktlinser vecka 6.
|
Baslinje till vecka 6.
|
|
Ändring av diagnosen torra ögon med kontaktlinser.
Tidsram: Baslinje till vecka 12.
|
Deltagardiagnosen ställs med hjälp av enkäten för torra ögon i kontaktlinser vecka 12.
|
Baslinje till vecka 12.
|
Samarbetspartners och utredare
Samarbetspartners
Utredare
- Huvudutredare: Jason J Nichols, OD PhD MPH, University of Alabama at Birmingham
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Richdale K, Sinnott LT, Skadahl E, Nichols JJ. Frequency of and factors associated with contact lens dissatisfaction and discontinuation. Cornea. 2007 Feb;26(2):168-74. doi: 10.1097/01.ico.0000248382.32143.86.
- Efron N. Contact lens wear is intrinsically inflammatory. Clin Exp Optom. 2017 Jan;100(1):3-19. doi: 10.1111/cxo.12487. Epub 2016 Nov 2.
- Gao J, Morgan G, Tieu D, Schwalb TA, Luo JY, Wheeler LA, Stern ME. ICAM-1 expression predisposes ocular tissues to immune-based inflammation in dry eye patients and Sjogrens syndrome-like MRL/lpr mice. Exp Eye Res. 2004 Apr;78(4):823-35. doi: 10.1016/j.exer.2003.10.024.
- Zhang Y, Wang H. Integrin signalling and function in immune cells. Immunology. 2012 Apr;135(4):268-75. doi: 10.1111/j.1365-2567.2011.03549.x.
- Shire. Efficacy Info. 2017; https://www.xiidra-ecp.com/efficacy-symptom-improvement. Accessed 12/21/2017, 2017.
- Shire. Xiidra and ICSS. 2017; https://www.xiidra-ecp.com/efficacy-treating-signs. Accessed 12/21/2017, 2017.
- Shire. Mechanism of Action. 2017; https://www.xiidra-ecp.com/mechanism-of-action. Accessed 12/21/2017, 2017.
- U.S. Food & Drug Administration. What is a Serious Adverse Event? 2016; https://www.fda.gov/Safety/MedWatch/HowToReport/ucm053087.htm. Accessed 12/11/2017, 2017.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Förväntat)
Primärt slutförande (Förväntat)
Avslutad studie (Förväntat)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- F49384759
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
produkt tillverkad i och exporterad från U.S.A.
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .