- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT03431272
Uso da Solução Oftálmica Lifitegrast 5,0% para o Tratamento da Doença do Olho Seco em Usuários de Lentes de Contato
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
O motivo mais comum para o abandono das lentes de contato é o desconforto ocular, com os pacientes identificando o ressecamento como o principal motivo. Atualmente, muitos pacientes com olho seco de lentes de contato (CLDE) utilizam gotas reumectantes para aliviar seus sintomas. O problema com os colírios reumectantes é que eles falham porque são transitórios e não abordam o componente inflamatório do desconforto das lentes de contato. A solução oftálmica Lifitegrast 5,0% foi aprovada e agora é comercializada como Xiidra, para o tratamento de sinais e sintomas da doença do olho seco. O Lifitegrast funciona reduzindo a inflamação, o que sugere que pode ser eficaz em pacientes com olho seco devido a lentes de contato. Mais especificamente, o lifitegrast pode funcionar bloqueando a interação entre ICAM-1 e LFA-1, o que leva a uma diminuição na ativação e recrutamento de células T e uma diminuição nas citocinas pró-inflamatórias.
A segurança e eficácia do Xiidra foram estudadas em quatro ensaios clínicos de 12 semanas envolvendo mais de 2.100 pacientes. Cada estudo avaliou os efeitos do Xiidra nos sintomas usando uma pontuação de secura ocular (EDS), que é um análogo visual que varia de 0 (sem desconforto) a 100 (desconforto máximo). Em dois desses estudos, o lifitegrast demonstrou melhorar o alívio dos sintomas nas semanas 2, 6 e 12 em comparação com o placebo (https://www.xiidra-ecp.com/efficacy-symptom-improvement).
Cada um dos quatro ensaios clínicos mencionados acima também avaliou os sinais clínicos da doença do olho seco, com foco particular na coloração da córnea inferior graduada em incrementos de 0,5 unidade em uma escala de 0 (sem coloração) a 4 (coalescente). Em três dos quatro ensaios clínicos, o lifitegrast reduziu a coloração da córnea inferior na semana 12, em comparação com o placebo (https://www.xiidra-ecp.com/efficacy-treating-signs).
O olho seco de lente de contato é mediado por sintomas significativos de ressecamento da superfície ocular, além de sinais clínicos semelhantes de doença de olho seco, como coloração e inflamação da córnea. Assim, o objetivo deste estudo de intervenção é examinar o efeito da solução oftálmica lifitegrast em indivíduos com olho seco devido a lentes de contato.
Tipo de estudo
Estágio
- Fase 4
Contactos e Locais
Locais de estudo
-
-
Alabama
-
Birmingham, Alabama, Estados Unidos, 35294
- University of Alabama at Birmingham
-
-
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- Forneceu consentimento informado.
- Idade ≥ 18 anos.
- Ter um diagnóstico de CLDE com base nos resultados do Contact Lens Dry Eye Questionnaire (CLDEQ):
Responder à pergunta nº 10 de "Sim" e pontuar >-0,13, ou Responder à pergunta nº 10 de "Não" e pontuar > 1,27, ou Responder à pergunta nº 10 de "Não tenho certeza" e pontuar > 1,44
- Ter uma pontuação ≥ 2 na Avaliação de Secura Ocular na Visita 1.
- Estão dispostos e são capazes de seguir as instruções e podem estar presentes nas visitas de estudo necessárias durante o estudo.
- Estão dispostos a evitar medicamentos restritos pelos prazos indicados durante o estudo.
- Usa lentes de contato gelatinosas pelo menos 4 dias por semana por pelo menos 5 horas por dia usando a mesma marca de lentes de contato por pelo menos 30 dias.
Critério de exclusão:
- Tem histórico de reação adversa significativa ao lifitegrast ou outros componentes do medicamento, ou contraindicação ao uso de lifitegrast ou outros componentes do medicamento.
- Mudou a marca, material ou design de lentes de contato gelatinosas ou soluções de cuidado dentro de 30 dias antes da triagem ou antecipa a necessidade de mudar o tipo/marca atual de lentes de contato ou soluções de cuidado ao longo do estudo de 84 dias.
- Use lentes de contato durante a noite.
- Use lentes de contato rígidas permeáveis a gases ou lentes híbridas.
- Ter quaisquer doenças sistêmicas não controladas que, na opinião do investigador, possam interferir no estudo.
- Ter feito cauterização do ponto punctum ou plugues punctal (silicone ou colágeno) inseridos ou removidos nos 90 dias anteriores à triagem.
- Tem qualquer infecção ocular ativa em andamento, doença ocular ou condição que requeira tratamento com medicamentos oftálmicos tópicos.
- Exigir qualquer medicação oftálmica administrada topicamente para qualquer condição durante o estudo. Isso inclui quaisquer gotas reumectantes preservadas ou não preservadas ou lágrimas artificiais. O sujeito não deve ter usado medicamentos oftálmicos prescritos por pelo menos 30 dias contínuos antes da Visita 1 e não deve ter usado gotas reumectantes ou lágrimas artificiais por pelo menos 5 dias contínuos antes da Visita 1.
- Recentemente começou a tomar suplementos de ácidos graxos ômega-3 nos últimos 2 meses.
- Estão tomando suplementos de ácidos graxos ômega-3, mas incapazes de manter uma dosagem consistente durante o estudo.
- Não querem ou não podem cumprir o protocolo.
- Ter sido exposto a qualquer droga experimental nos últimos 30 dias.
- Seja um funcionário do site que está diretamente envolvido na gestão, administração ou suporte deste estudo ou seja um familiar imediato do mesmo.
- Se for do sexo feminino, a participante não deve estar grávida nem amamentando, e as mulheres com potencial para engravidar devem usar um método anticoncepcional aceitável (ou seja, um dispositivo anticoncepcional intrauterino com taxa de falha <1%, contraceptivos hormonais ou um método de barreira. ) Se uma mulher for abstinente, ela deve concordar em usar um dos métodos anticoncepcionais aceitáveis se ela se tornar sexualmente ativa.
- Ter uma anormalidade, infecção ou doença oftálmica clinicamente significativa observada pelo histórico ou exame do sujeito que, de outra forma, contra-indicaria o uso de lentes de contato e/ou o uso de lifitegrast (ou seja, conjuntivite papilar gigante ≤ grau 3, alergias oculares ativas, conjuntivite, ceratite, uveíte ).
- Teve um histórico de cirurgia de córnea (transplantes de córnea, LASIK, PRK).
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: N / D
- Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
---|---|
Experimental: Tratamento
lifitegrast solução oftálmica 5,0%, para instilar 1 gota em cada olho, 2 vezes ao dia
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Colírio
Outros nomes:
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
---|---|---|
Número de horas relacionadas ao conforto no uso de lentes de contato.
Prazo: Linha de base até a semana 12.
|
A quantidade de tempo de uso confortável das lentes em média durante a 12ª semana de uso das lentes, conforme relatado no diário do participante.
|
Linha de base até a semana 12.
|
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
---|---|---|
Número de horas relacionadas ao conforto no uso de lentes de contato.
Prazo: Linha de base para a semana 2.
|
A quantidade de tempo confortável de uso das lentes em média durante a 2ª semana de uso das lentes, conforme relatado no diário do participante.
|
Linha de base para a semana 2.
|
Número de horas relacionadas ao conforto no uso de lentes de contato.
Prazo: Linha de base até a semana 6.
|
A quantidade de tempo de uso confortável das lentes em média durante a 6ª semana de uso das lentes, conforme relatado no diário do participante.
|
Linha de base até a semana 6.
|
Número de horas relacionadas ao uso total de lentes de contato.
Prazo: Linha de base para a semana 2.
|
A quantidade de tempo total de uso das lentes em média durante a 2ª semana de uso das lentes, conforme relatado no diário do participante.
|
Linha de base para a semana 2.
|
Número de horas relacionadas ao uso total de lentes de contato.
Prazo: Linha de base até a semana 6.
|
A quantidade de tempo total de uso das lentes em média durante a 6ª semana de uso das lentes, conforme relatado no diário do participante.
|
Linha de base até a semana 6.
|
Número de horas relacionadas ao uso total de lentes de contato
Prazo: Linha de base para a semana 12
|
A quantidade de tempo total de uso das lentes em média durante a 12ª semana de uso das lentes, conforme relatado no diário do participante.
|
Linha de base para a semana 12
|
Número de horas de secura geral dos olhos pela manhã.
Prazo: Linha de base para a semana 2.
|
A quantidade de secura ocular geral experimentada pela manhã, calculada em média durante a 2ª semana de uso das lentes, conforme relatado no diário do participante.
|
Linha de base para a semana 2.
|
Número de horas de secura geral dos olhos pela manhã.
Prazo: Linha de base até a 6ª semana.
|
A quantidade de secura ocular geral experimentada pela manhã, calculada em média durante a 6ª semana de uso das lentes, conforme relatado no diário do participante.
|
Linha de base até a 6ª semana.
|
Número de horas de secura geral dos olhos pela manhã.
Prazo: Linha de base até a semana 12.
|
A quantidade de secura ocular geral sentida pela manhã, calculada em média durante a 12ª semana de uso das lentes, conforme relatado no diário do participante.
|
Linha de base até a semana 12.
|
Número de horas de secura geral dos olhos à noite.
Prazo: Linha de base para a semana 2.
|
A quantidade de secura ocular geral experimentada à noite, calculada em média durante a 2ª semana de uso das lentes, conforme relatado no diário do participante.
|
Linha de base para a semana 2.
|
Número de horas de secura geral dos olhos à noite
Prazo: Linha de base para a Semana 6
|
A quantidade de secura ocular geral experimentada à noite, calculada em média durante a 6ª semana de uso das lentes, conforme relatado no diário do participante
|
Linha de base para a Semana 6
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Número de horas de secura geral dos olhos à noite.
Prazo: Linha de base até a semana 12.
|
A quantidade de secura ocular geral experimentada à noite, calculada em média durante a 12ª semana de uso das lentes, conforme relatado no diário do participante.
|
Linha de base até a semana 12.
|
Alteração no diagnóstico de Olho Seco por Lente de Contato.
Prazo: Linha de base para a semana 2.
|
O diagnóstico do participante é feito usando o Contact Lens Dry Eye Questionnaire na Semana 2.
|
Linha de base para a semana 2.
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Alteração no diagnóstico de Olho Seco por Lente de Contato.
Prazo: Linha de base até a semana 6.
|
O diagnóstico do participante é feito usando o Contact Lens Dry Eye Questionnaire na Semana 6.
|
Linha de base até a semana 6.
|
Alteração no diagnóstico de Olho Seco por Lente de Contato.
Prazo: Linha de base até a semana 12.
|
O diagnóstico do participante é feito usando o Contact Lens Dry Eye Questionnaire na Semana 12.
|
Linha de base até a semana 12.
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Investigadores
- Investigador principal: Jason J Nichols, OD PhD MPH, University of Alabama at Birmingham
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Richdale K, Sinnott LT, Skadahl E, Nichols JJ. Frequency of and factors associated with contact lens dissatisfaction and discontinuation. Cornea. 2007 Feb;26(2):168-74. doi: 10.1097/01.ico.0000248382.32143.86.
- Efron N. Contact lens wear is intrinsically inflammatory. Clin Exp Optom. 2017 Jan;100(1):3-19. doi: 10.1111/cxo.12487. Epub 2016 Nov 2.
- Gao J, Morgan G, Tieu D, Schwalb TA, Luo JY, Wheeler LA, Stern ME. ICAM-1 expression predisposes ocular tissues to immune-based inflammation in dry eye patients and Sjogrens syndrome-like MRL/lpr mice. Exp Eye Res. 2004 Apr;78(4):823-35. doi: 10.1016/j.exer.2003.10.024.
- Zhang Y, Wang H. Integrin signalling and function in immune cells. Immunology. 2012 Apr;135(4):268-75. doi: 10.1111/j.1365-2567.2011.03549.x.
- Shire. Efficacy Info. 2017; https://www.xiidra-ecp.com/efficacy-symptom-improvement. Accessed 12/21/2017, 2017.
- Shire. Xiidra and ICSS. 2017; https://www.xiidra-ecp.com/efficacy-treating-signs. Accessed 12/21/2017, 2017.
- Shire. Mechanism of Action. 2017; https://www.xiidra-ecp.com/mechanism-of-action. Accessed 12/21/2017, 2017.
- U.S. Food & Drug Administration. What is a Serious Adverse Event? 2016; https://www.fda.gov/Safety/MedWatch/HowToReport/ucm053087.htm. Accessed 12/11/2017, 2017.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Antecipado)
Conclusão Primária (Antecipado)
Conclusão do estudo (Antecipado)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- F49384759
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
produto fabricado e exportado dos EUA
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