- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT03431272
Uso de solución oftálmica de lifitegrast al 5,0 % para el tratamiento de la enfermedad del ojo seco en usuarios de lentes de contacto
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
La razón más común por la que se abandonan las lentes de contacto es la incomodidad ocular, y los pacientes identifican la sequedad como la razón principal. Actualmente, muchos pacientes con ojo seco por lentes de contacto (CLDE) utilizan gotas humectantes para aliviar sus síntomas. El problema con las gotas humectantes es que fallan porque son transitorias y no abordan el componente inflamatorio de la incomodidad de las lentes de contacto. Se aprobó la solución oftálmica de lifitegrast al 5,0% y ahora se comercializa como Xiidra, para el tratamiento de los signos y síntomas de la enfermedad del ojo seco. Lifetegrast actúa reduciendo la inflamación, lo que sugiere que puede ser eficaz en pacientes con ojo seco por lentes de contacto. Más específicamente, el lifitegrast puede funcionar al bloquear la interacción entre ICAM-1 y LFA-1, lo que conduce a una disminución en la activación y el reclutamiento de células T y una disminución en las citocinas proinflamatorias.
La seguridad y eficacia de Xiidra se ha estudiado en cuatro ensayos clínicos de 12 semanas en los que participaron más de 2100 pacientes. Cada estudio evaluó los efectos de Xiidra sobre los síntomas utilizando un puntaje de sequedad ocular (EDS), que es un análogo visual que va de 0 (ninguna molestia) a 100 (malestar máximo). En dos de esos estudios, se demostró que lifitegrast mejora el alivio de los síntomas en las semanas 2, 6 y 12 en comparación con el placebo (https://www.xiidra-ecp.com/efficacy-symptom-improvement).
Cada uno de los cuatro ensayos clínicos mencionados anteriormente también evaluó los signos clínicos de la enfermedad del ojo seco, con un enfoque particular en la tinción de la córnea inferior graduada en incrementos de 0,5 unidades en una escala de 0 (sin tinción) a 4 (coalescente). En tres de los cuatro ensayos clínicos, lifitegrast redujo la tinción de la córnea inferior en la semana 12, en comparación con el placebo (https://www.xiidra-ecp.com/efficacy-treating-signs).
El ojo seco por lentes de contacto está mediado por síntomas significativos de sequedad de la superficie ocular, además de signos clínicos similares a la enfermedad del ojo seco, como tinción e inflamación de la córnea. Por lo tanto, el propósito de este estudio de intervención es examinar el efecto de la solución oftálmica de lifitegrast en sujetos con ojo seco por lentes de contacto.
Tipo de estudio
Fase
- Fase 4
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
-
-
Alabama
-
Birmingham, Alabama, Estados Unidos, 35294
- University of Alabama at Birmingham
-
-
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- Ha dado su consentimiento informado.
- Edad ≥ 18 años.
- Tener un diagnóstico de CLDE basado en los resultados del Cuestionario de ojo seco de lentes de contacto (CLDEQ):
Responda a la pregunta n.º 10 de "Sí" y obtenga una puntuación >-0,13, o Responda a la pregunta n.º 10 de "No" y obtenga una puntuación > 1,27, o Responda a la pregunta n.º 10 de "No estoy seguro" y obtenga una puntuación > 1,44
- Tener una puntuación de ≥ 2 en la Evaluación de la sequedad ocular en la Visita 1.
- Está dispuesto y es capaz de seguir instrucciones y puede estar presente en las visitas de estudio requeridas durante la duración del estudio.
- Están dispuestos a evitar medicamentos restringidos durante los períodos de tiempo indicados durante el estudio.
- Usa lentes de contacto blandos al menos 4 días a la semana durante al menos 5 horas al día usando la misma marca de lentes de contacto durante al menos los últimos 30 días.
Criterio de exclusión:
- Tener antecedentes de reacciones adversas significativas a lifitegrast u otros componentes del medicamento, o contraindicación para el uso de lifitegrast u otros componentes del medicamento.
- Ha cambiado la marca, el material o el diseño de los lentes de contacto blandos o las soluciones para el cuidado dentro de los 30 días anteriores a la selección o anticipa la necesidad de cambiar el tipo/marca actual de los lentes de contacto o las soluciones para el cuidado durante los 84 días del estudio.
- Use lentes de contacto durante la noche.
- Use lentes de contacto rígidos permeables al gas o lentes híbridos.
- Tiene alguna enfermedad sistémica no controlada que, en opinión del investigador, se podría esperar que interfiera con el estudio.
- Haber tenido cauterización del punto lagrimal o haber tenido tapones lagrimales (silicona o colágeno) insertados o retirados dentro de los 90 días anteriores a la evaluación.
- Tiene alguna infección ocular activa en curso, enfermedad ocular o condición que requiera tratamiento con medicamentos oftálmicos tópicos.
- Requerir cualquier medicamento oftálmico administrado por vía tópica para cualquier condición durante el estudio. Esto incluye cualquier gota humectante o lágrimas artificiales preservadas o no preservadas. El sujeto no debe haber usado medicamentos recetados oftálmicos durante al menos 30 días continuos antes de la Visita 1, y no debe haber usado gotas humectantes o lágrimas artificiales durante al menos 5 días continuos antes de la Visita 1.
- Haber comenzado recientemente a tomar suplementos de ácidos grasos omega-3 en los últimos 2 meses.
- Están tomando suplementos de ácidos grasos Omega-3 pero no pueden mantener una dosis constante durante la duración del estudio.
- No quieren o no pueden cumplir con el protocolo.
- Haber estado expuesto a cualquier fármaco en investigación en los 30 días anteriores.
- Sea un empleado del sitio que esté directamente involucrado en la gestión, administración o apoyo de este estudio o sea un familiar inmediato del mismo.
- Si es mujer, la participante no debe estar embarazada ni amamantando, y aquellas en edad fértil deben usar un método anticonceptivo aceptable (es decir, un dispositivo anticonceptivo intrauterino con una tasa de falla de <1 %, anticonceptivos hormonales o un método de barrera). ) Si un sujeto femenino es abstinente, debe aceptar usar uno de los métodos anticonceptivos aceptables si se vuelve sexualmente activa.
- Tener una anormalidad oftálmica clínicamente significativa, infección o enfermedad observada por el historial o examen del sujeto que de otro modo contraindicaría el uso de lentes de contacto y/o el uso de lifitegrast (es decir, conjuntivitis papilar gigante ≤ grado 3, alergias oculares activas, conjuntivitis, queratitis, uveítis ).
- Haber tenido antecedentes de cirugía de córnea (trasplantes de córnea, LASIK, PRK).
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: N / A
- Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
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Experimental: Tratamiento
solución oftálmica de lifitegrast al 5,0%, para instilar 1 gota en cada ojo, dos veces al día
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Gotas para los ojos
Otros nombres:
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Número de horas relacionadas con la comodidad en el uso de lentes de contacto.
Periodo de tiempo: Línea de base a la semana 12.
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La cantidad de tiempo de uso de lentes cómodo promediado durante la semana 12 de uso de lentes según lo informado con el diario del participante.
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Línea de base a la semana 12.
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Número de horas relacionadas con la comodidad en el uso de lentes de contacto.
Periodo de tiempo: Línea de base a la semana 2.
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La cantidad de tiempo de uso de lentes cómodo promediado durante la segunda semana de uso de lentes según se informa en el diario del participante.
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Línea de base a la semana 2.
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Número de horas relacionadas con la comodidad en el uso de lentes de contacto.
Periodo de tiempo: Línea de base a la semana 6.
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La cantidad de tiempo de uso de lentes cómodo promediado durante la sexta semana de uso de lentes según lo informado con el diario del participante.
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Línea de base a la semana 6.
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Número de horas relacionadas con el uso total de lentes de contacto.
Periodo de tiempo: Línea de base a la semana 2.
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La cantidad de tiempo total de uso de lentes promediado durante la segunda semana de uso de lentes según se informa en el diario del participante.
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Línea de base a la semana 2.
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Número de horas relacionadas con el uso total de lentes de contacto.
Periodo de tiempo: Línea de base a la semana 6.
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La cantidad de tiempo total de uso de lentes promediado durante la sexta semana de uso de lentes según se informa en el diario del participante.
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Línea de base a la semana 6.
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Número de horas relacionadas con el uso total de lentes de contacto
Periodo de tiempo: Línea de base a la semana 12
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La cantidad de tiempo total de uso de lentes promediado durante la semana 12 de uso de lentes según lo informado con el diario del participante.
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Línea de base a la semana 12
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Número de horas de sequedad ocular general por la mañana.
Periodo de tiempo: Línea de base a la semana 2.
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La cantidad de sequedad ocular general experimentada por la mañana, promediada durante la segunda semana de uso de lentes según se informó en el diario del participante.
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Línea de base a la semana 2.
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|
Número de horas de sequedad ocular general por la mañana.
Periodo de tiempo: Línea de base a la semana 6.
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La cantidad de sequedad ocular general experimentada por la mañana, promediada durante la sexta semana de uso de lentes según lo informado en el diario del participante.
|
Línea de base a la semana 6.
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Número de horas de sequedad ocular general por la mañana.
Periodo de tiempo: Línea de base a la semana 12.
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La cantidad de sequedad ocular general experimentada por la mañana, promediada durante la semana 12 de uso de lentes según se informó en el diario del participante.
|
Línea de base a la semana 12.
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Número de horas de sequedad ocular general por la noche.
Periodo de tiempo: Línea de base a la semana 2.
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La cantidad de sequedad ocular general experimentada por la noche, promediada durante la segunda semana de uso de lentes según se informó en el diario del participante.
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Línea de base a la semana 2.
|
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Número de horas de sequedad ocular general por la noche
Periodo de tiempo: Línea de base a la semana 6
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La cantidad de sequedad ocular general experimentada por la noche, promediada durante la sexta semana de uso de lentes según lo informado con el diario del participante
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Línea de base a la semana 6
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Número de horas de sequedad ocular general por la noche.
Periodo de tiempo: Línea de base a la semana 12.
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La cantidad de sequedad ocular general experimentada por la noche, promediada durante la semana 12 de uso de lentes según se informó en el diario del participante.
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Línea de base a la semana 12.
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Cambio en el diagnóstico de Ojo Seco por Lentes de Contacto.
Periodo de tiempo: Línea de base a la semana 2.
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El diagnóstico del participante se realiza utilizando el Cuestionario de ojo seco de lentes de contacto en la semana 2.
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Línea de base a la semana 2.
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Cambio en el diagnóstico de Ojo Seco por Lentes de Contacto.
Periodo de tiempo: Línea de base a la semana 6.
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El diagnóstico del participante se realiza utilizando el Cuestionario de ojo seco de lentes de contacto en la semana 6.
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Línea de base a la semana 6.
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Cambio en el diagnóstico de Ojo Seco por Lentes de Contacto.
Periodo de tiempo: Línea de base a la semana 12.
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El diagnóstico del participante se realiza utilizando el Cuestionario de ojo seco de lentes de contacto en la semana 12.
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Línea de base a la semana 12.
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Investigadores
- Investigador principal: Jason J Nichols, OD PhD MPH, University of Alabama at Birmingham
Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Richdale K, Sinnott LT, Skadahl E, Nichols JJ. Frequency of and factors associated with contact lens dissatisfaction and discontinuation. Cornea. 2007 Feb;26(2):168-74. doi: 10.1097/01.ico.0000248382.32143.86.
- Efron N. Contact lens wear is intrinsically inflammatory. Clin Exp Optom. 2017 Jan;100(1):3-19. doi: 10.1111/cxo.12487. Epub 2016 Nov 2.
- Gao J, Morgan G, Tieu D, Schwalb TA, Luo JY, Wheeler LA, Stern ME. ICAM-1 expression predisposes ocular tissues to immune-based inflammation in dry eye patients and Sjogrens syndrome-like MRL/lpr mice. Exp Eye Res. 2004 Apr;78(4):823-35. doi: 10.1016/j.exer.2003.10.024.
- Zhang Y, Wang H. Integrin signalling and function in immune cells. Immunology. 2012 Apr;135(4):268-75. doi: 10.1111/j.1365-2567.2011.03549.x.
- Shire. Efficacy Info. 2017; https://www.xiidra-ecp.com/efficacy-symptom-improvement. Accessed 12/21/2017, 2017.
- Shire. Xiidra and ICSS. 2017; https://www.xiidra-ecp.com/efficacy-treating-signs. Accessed 12/21/2017, 2017.
- Shire. Mechanism of Action. 2017; https://www.xiidra-ecp.com/mechanism-of-action. Accessed 12/21/2017, 2017.
- U.S. Food & Drug Administration. What is a Serious Adverse Event? 2016; https://www.fda.gov/Safety/MedWatch/HowToReport/ucm053087.htm. Accessed 12/11/2017, 2017.
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Anticipado)
Finalización primaria (Anticipado)
Finalización del estudio (Anticipado)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Actual)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
Otros números de identificación del estudio
- F49384759
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
producto fabricado y exportado desde los EE. UU.
Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .
Ensayos clínicos sobre Lifegrast
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Pittsburgh Research InstituteBausch & Lomb IncorporatedAún no reclutandoEnfermedad de la superficie ocular | Síndrome del ojo seco (DES)Estados Unidos
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Toyos ClinicAún no reclutando
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Bausch & Lomb IncorporatedRetirado
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University of California, Los AngelesBausch & Lomb IncorporatedReclutamientoGlaucoma | Enfermedad de la superficie ocularEstados Unidos
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Bausch & Lomb IncorporatedReclutamientoEnfermedad del ojo secoEstados Unidos
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AbbVieTerminadoSíndrome del ojo seco | Enfermedad del ojo secoEstados Unidos
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Aldeyra Therapeutics, Inc.Terminado
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University of WaterlooNovartisTerminado
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Qilu Pharmaceutical Co., Ltd.Terminado
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Lunan Better Pharmaceutical Co., LTD.Beijing Tongren HospitalReclutamientoEnfermedad del ojo seco (EOS)Porcelana