- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT03431272
5,0%-os Lifitegrast szemészeti oldat használata kontaktlencse-viselők szemszárazság-betegségének kezelésére
A tanulmány áttekintése
Részletes leírás
A kontaktlencse-kiesés leggyakoribb oka a szemek kellemetlensége, a betegek a szárazságot tartják ennek fő okának. Jelenleg sok kontaktlencse-száraz szem (CLDE) beteg használ újranedvesítő cseppeket a tünetek enyhítésére. Az újranedvesedő cseppek problémája az, hogy nem működnek, mivel átmenetiek, és nem oldják meg a kontaktlencse kellemetlen érzésének gyulladásos összetevőjét. A Lifitegrast 5,0%-os szemészeti oldatot a száraz szem betegség jeleinek és tüneteinek kezelésére engedélyezték, és jelenleg Xiidra néven forgalmazzák. A Lifitegrast a gyulladás csökkentésével fejti ki hatását, ami arra utal, hogy hatásos lehet kontaktlencsés szemszárazság esetén. Pontosabban, a lifitegrast úgy működhet, hogy blokkolja az ICAM-1 és az LFA-1 közötti kölcsönhatást, ami a T-sejtek aktivációjának és toborzásának csökkenéséhez, valamint a gyulladást elősegítő citokinek csökkenéséhez vezet.
A Xiidra biztonságosságát és hatásosságát négy, 12 hetes klinikai vizsgálatban tanulmányozták, amelyekben több mint 2100 beteg vett részt. Mindegyik vizsgálatban a Xiidra tünetekre gyakorolt hatását szemszárazság pontszám (EDS) segítségével értékelték, amely egy vizuális analóg, amely 0-tól (nincs kellemetlen érzés) 100-ig (maximális kényelmetlenség) terjed. E vizsgálatok közül kettőben a lifitegrast javította a tünetek enyhülését a 2., 6. és 12. héten a placebóhoz képest (https://www.xiidra-ecp.com/efficacy-symptom-improvement).
A fent említett négy klinikai vizsgálat mindegyike a száraz szem betegség klinikai tüneteit is értékelte, különös tekintettel a szaruhártya gyengébb festődésére, 0,5 egységnyi lépésekben, 0-tól 4-ig terjedő skálán (egyesítés). A négy klinikai vizsgálat közül háromban a lifitegrast a 12. hétre csökkentette a szaruhártya gyengébb festődését a placebóhoz képest (https://www.xiidra-ecp.com/efficacy-treating-signs).
A kontaktlencse-szárazságot a szemfelszíni szárazság jelentős tünetei közvetítik, a száraz szem betegség hasonló klinikai jelei mellett, mint például a szaruhártya elszíneződése és gyulladása. Így ennek az intervenciós vizsgálatnak az a célja, hogy megvizsgálja a lifitegrast szemészeti oldat hatását kontaktlencsés száraz szemű alanyokon.
Tanulmány típusa
Fázis
- 4. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
Alabama
-
Birmingham, Alabama, Egyesült Államok, 35294
- University of Alabama at Birmingham
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
- Tájékozott hozzájárulást adott.
- Életkor ≥ 18 év.
- A CLDE diagnózisa a kontaktlencse száraz szem kérdőív (CLDEQ) eredményei alapján:
Válaszoljon a 10. kérdésre „Igen” és pontszám >-0,13, vagy válaszoljon a 10. kérdésre „Nem” és pontszám > 1,27, vagy válaszoljon a 10. kérdésre „Bizonytalan” és pontszám > 1,44
- Az 1. látogatás alkalmával ≥ 2 pontot érjen el a szemszárazság értékelésén.
- Hajlandó és képes követni az utasításokat, és jelen lehet a szükséges tanulmányi látogatásokon a tanulmány időtartama alatt.
- Hajlandóak elkerülni a korlátozott gyógyszerek szedését a vizsgálat során jelzett időkeretekben.
- Lágy kontaktlencsét visel hetente legalább 4 napon, legalább napi 5 órán keresztül, ugyanazt a márkájú kontaktlencsét használva legalább az elmúlt 30 napban.
Kizárási kritériumok:
- A kórelőzményében jelentős mellékhatások fordultak elő a lifitegraszttal vagy a gyógyszer egyéb összetevőivel kapcsolatban, vagy ellenjavallt a lifitegrast vagy a gyógyszer egyéb összetevőinek alkalmazása.
- A szűrést megelőző 30 napon belül megváltoztatta a lágy kontaktlencsék vagy ápolóoldatok márkáját, anyagát vagy kialakítását, vagy feltételezi, hogy a 84 napos vizsgálat során módosítani kell a kontaktlencsék vagy ápolóoldatok jelenlegi típusát/márkáját.
- Használjon kontaktlencsét éjszakára.
- Használjon merev gázáteresztő kontaktlencsét vagy hibrid lencsét.
- Bármilyen kontrollálatlan szisztémás betegsége van, amely a vizsgáló véleménye szerint várhatóan befolyásolhatja a vizsgálatot.
- A szűrést megelőző 90 napon belül a punctumot cauterizálták, vagy pontdugót (szilikon vagy kollagén) helyeztek be vagy távolítottak el.
- Bármilyen aktív, folyamatban lévő szemfertőzése, szembetegsége vagy olyan állapota van, amely helyi szemészeti gyógyszeres kezelést igényelne.
- Bármilyen, helyileg beadott szemészeti gyógyszer szükséges bármely állapot esetén a vizsgálat során. Ide tartozik minden tartósított vagy nem tartósított újranedvesítő csepp vagy műkönny. Az alany az 1. látogatást megelőzően legalább 30 folyamatos napon keresztül nem használt szemészeti vényköteles gyógyszert, és az 1. látogatást megelőzően legalább 5 folyamatosan nem használt újranedvesítő cseppeket vagy műkönnyet.
- Nemrég elkezdett omega-3 zsírsav-kiegészítőket szedni az elmúlt 2 hónapban.
- Omega-3 zsírsav-kiegészítőket szed, de nem tudja fenntartani az állandó adagolást a vizsgálat időtartama alatt.
- Nem hajlandók vagy nem tudnak megfelelni a protokollnak.
- Az előző 30 napon belül bármilyen vizsgálati gyógyszerrel érintkeztek.
- Az oldal olyan alkalmazottja, aki közvetlenül részt vesz a tanulmány kezelésében, adminisztrációjában vagy támogatásában, vagy annak közvetlen családtagja.
- Ha nő, a résztvevőnek nem terhesnek és nem szoptatónak kell lennie, a fogamzóképes korúaknak pedig elfogadható fogamzásgátlási módszert kell alkalmazniuk (azaz intrauterin fogamzásgátló eszközt, amelynek sikertelenségi aránya <1%, hormonális fogamzásgátlót vagy barrier-elvű módszert). ) Ha egy nő absztinens, bele kell egyeznie az elfogadható fogamzásgátló módszerek valamelyikébe, ha szexuálisan aktívvá válik.
- Klinikailag jelentős szemészeti rendellenessége, fertőzése vagy olyan betegsége van, amelyet az alany anamnézisében vagy vizsgálatában észleltek, és amely egyébként kontraindikálná a kontaktlencse viselését és/vagy a lifitegrast használatát (vagyis ≤ 3. fokozatú óriási papilláris kötőhártya-gyulladás, aktív szemallergia, kötőhártya-gyulladás, keratitis, uveitis) ).
- Volt már szaruhártya műtétje (szaruhártya-transzplantáció, LASIK, PRK).
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: N/A
- Beavatkozó modell: Egyetlen csoportos hozzárendelés
- Maszkolás: Nincs (Open Label)
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Kísérleti: Kezelés
Lifitegrast 5,0%-os szemészeti oldat, naponta kétszer 1 csepp mindkét szembe.
|
Szemcsepp
Más nevek:
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
A kontaktlencse viselésének kényelmével kapcsolatos órák száma.
Időkeret: Alaphelyzet a 12. hétig.
|
A kényelmes lencseviselés időtartama a lencseviselés 12. hetében átlagosan a résztvevők naplójában közölt adatok szerint.
|
Alaphelyzet a 12. hétig.
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
A kontaktlencse viselésének kényelmével kapcsolatos órák száma.
Időkeret: Alapállás a 2. hétre.
|
A kényelmes lencseviselés időtartama a lencseviselés 2. hetében átlagosan a résztvevők naplójában közölt adatok szerint.
|
Alapállás a 2. hétre.
|
|
A kontaktlencse viselésének kényelmével kapcsolatos órák száma.
Időkeret: Alaphelyzet a 6. hétig.
|
A kényelmes lencseviselés időtartama a lencseviselés 6. hetében átlagosan a résztvevők naplójában közölt adatok szerint.
|
Alaphelyzet a 6. hétig.
|
|
A kontaktlencse teljes viseléséhez kapcsolódó órák száma.
Időkeret: Alapállás a 2. hétre.
|
A teljes lencseviselési idő átlaga a lencseviselés 2. hetében a résztvevők naplójában közölt adatok szerint.
|
Alapállás a 2. hétre.
|
|
A kontaktlencse teljes viseléséhez kapcsolódó órák száma.
Időkeret: Alaphelyzet a 6. hétig.
|
A teljes lencseviselési idő átlaga a lencseviselés 6. hetében a résztvevők naplójában közölt adatok szerint.
|
Alaphelyzet a 6. hétig.
|
|
A kontaktlencse teljes viseléséhez kapcsolódó órák száma
Időkeret: Alaphelyzet a 12. hétig
|
A teljes lencseviselési idő átlaga a lencseviselés 12. hetében a résztvevők naplójában közölt adatok szerint.
|
Alaphelyzet a 12. hétig
|
|
A reggeli általános szemszárazság órák száma.
Időkeret: Alapállás a 2. hétre.
|
A reggel tapasztalt teljes szemszárazság mértéke, a lencseviselés 2. hetének átlagában, a résztvevők naplójában közölt adatok szerint.
|
Alapállás a 2. hétre.
|
|
A reggeli általános szemszárazság órák száma.
Időkeret: Alaphelyzet a 6. hétig.
|
A reggel tapasztalt teljes szemszárazság mértéke a lencseviselés 6. hetének átlagában, a résztvevők naplójában közölt adatok szerint.
|
Alaphelyzet a 6. hétig.
|
|
A reggeli általános szemszárazság órák száma.
Időkeret: Alapállás a 12. hétig.
|
A reggel tapasztalt teljes szemszárazság mértéke a lencseviselés 12. hetének átlagában, a résztvevők naplójában közölt adatok szerint.
|
Alapállás a 12. hétig.
|
|
Az esti teljes szemszárazság órák száma.
Időkeret: Alapállás a 2. hétre.
|
Az este tapasztalt teljes szemszárazság mértéke, a lencseviselés 2. hetének átlagában, a résztvevők naplójában közölt adatok szerint.
|
Alapállás a 2. hétre.
|
|
Az esti teljes szemszárazság órák száma
Időkeret: Kiindulási helyzet a 6. hétig
|
Az este tapasztalt teljes szemszárazság mértéke, a lencseviselés 6. hetének átlaga a résztvevők naplójában
|
Kiindulási helyzet a 6. hétig
|
|
Az esti teljes szemszárazság órák száma.
Időkeret: Alaphelyzet a 12. hétig.
|
Az este tapasztalt teljes szemszárazság mértéke, a lencseviselés 12. hetének átlaga, a résztvevők naplója szerint.
|
Alaphelyzet a 12. hétig.
|
|
Változás a kontaktlencse száraz szem diagnózisában.
Időkeret: Alapállás a 2. hétre.
|
A résztvevő diagnózisa a kontaktlencse száraz szem kérdőív segítségével történik a 2. héten.
|
Alapállás a 2. hétre.
|
|
Változás a kontaktlencse száraz szem diagnózisában.
Időkeret: Alaphelyzet a 6. hétig.
|
A résztvevő diagnózisa a kontaktlencse száraz szem kérdőív segítségével történik a 6. héten.
|
Alaphelyzet a 6. hétig.
|
|
Változás a kontaktlencse száraz szem diagnózisában.
Időkeret: Alaphelyzet a 12. hétig.
|
A résztvevő diagnózisa a kontaktlencse száraz szem kérdőív segítségével történik a 12. héten.
|
Alaphelyzet a 12. hétig.
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Együttműködők
Nyomozók
- Kutatásvezető: Jason J Nichols, OD PhD MPH, University of Alabama at Birmingham
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Richdale K, Sinnott LT, Skadahl E, Nichols JJ. Frequency of and factors associated with contact lens dissatisfaction and discontinuation. Cornea. 2007 Feb;26(2):168-74. doi: 10.1097/01.ico.0000248382.32143.86.
- Efron N. Contact lens wear is intrinsically inflammatory. Clin Exp Optom. 2017 Jan;100(1):3-19. doi: 10.1111/cxo.12487. Epub 2016 Nov 2.
- Gao J, Morgan G, Tieu D, Schwalb TA, Luo JY, Wheeler LA, Stern ME. ICAM-1 expression predisposes ocular tissues to immune-based inflammation in dry eye patients and Sjogrens syndrome-like MRL/lpr mice. Exp Eye Res. 2004 Apr;78(4):823-35. doi: 10.1016/j.exer.2003.10.024.
- Zhang Y, Wang H. Integrin signalling and function in immune cells. Immunology. 2012 Apr;135(4):268-75. doi: 10.1111/j.1365-2567.2011.03549.x.
- Shire. Efficacy Info. 2017; https://www.xiidra-ecp.com/efficacy-symptom-improvement. Accessed 12/21/2017, 2017.
- Shire. Xiidra and ICSS. 2017; https://www.xiidra-ecp.com/efficacy-treating-signs. Accessed 12/21/2017, 2017.
- Shire. Mechanism of Action. 2017; https://www.xiidra-ecp.com/mechanism-of-action. Accessed 12/21/2017, 2017.
- U.S. Food & Drug Administration. What is a Serious Adverse Event? 2016; https://www.fda.gov/Safety/MedWatch/HowToReport/ucm053087.htm. Accessed 12/11/2017, 2017.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Várható)
Elsődleges befejezés (Várható)
A tanulmány befejezése (Várható)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- F49384759
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
az Egyesült Államokban gyártott és onnan exportált termék
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .