- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT03431272
Uso della soluzione oftalmica di Lifitegrast al 5,0% per il trattamento della secchezza oculare nei portatori di lenti a contatto
Panoramica dello studio
Descrizione dettagliata
Il motivo più comune per l'abbandono delle lenti a contatto è il disagio oculare, con i pazienti che identificano la secchezza come il motivo principale. Attualmente, molti pazienti con occhio secco da lenti a contatto (CLDE) utilizzano gocce umettanti per alleviare i loro sintomi. Il problema con le gocce reumidificanti è che falliscono poiché sono transitorie e non affrontano la componente infiammatoria del disagio delle lenti a contatto. La soluzione oftalmica Lifitegrast 5,0% è stata approvata ed è ora commercializzata come Xiidra, per il trattamento di segni e sintomi della malattia dell'occhio secco. Lifitegrast agisce riducendo l'infiammazione, il che suggerisce che potrebbe essere efficace nei pazienti con secchezza oculare da lenti a contatto. Più specificamente, il lifitegrast può agire bloccando l'interazione tra ICAM-1 e LFA-1, che porta a una diminuzione dell'attivazione e del reclutamento delle cellule T e una diminuzione delle citochine pro-infiammatorie.
La sicurezza e l'efficacia di Xiidra sono state studiate in quattro studi clinici della durata di 12 settimane che hanno coinvolto oltre 2.100 pazienti. Ogni studio ha valutato gli effetti di Xiidra sui sintomi utilizzando un punteggio di secchezza oculare (EDS), che è un analogo visivo che va da 0 (nessun disagio) a 100 (massimo disagio). In due di questi studi, è stato dimostrato che il lifitegrast migliora il sollievo dai sintomi alle settimane 2, 6 e 12 rispetto al placebo (https://www.xiidra-ecp.com/efficacy-symptom-improvement).
Ciascuno dei quattro studi clinici sopra menzionati ha anche valutato i segni clinici della malattia dell'occhio secco, con particolare attenzione alla colorazione corneale inferiore classificata su incrementi di 0,5 unità su una scala da 0 (nessuna colorazione) a 4 (coalescente). In tre dei quattro studi clinici, il lifitegrast ha ridotto la colorazione corneale inferiore entro la settimana 12, rispetto al placebo (https://www.xiidra-ecp.com/efficacy-treating-signs).
L'occhio secco da lenti a contatto è mediato da sintomi significativi di secchezza della superficie oculare, oltre a segni clinici simili di malattia dell'occhio secco come la colorazione corneale e l'infiammazione. Pertanto, lo scopo di questo studio interventistico è esaminare l'effetto della soluzione oftalmica di lifitegrast in soggetti con secchezza oculare da lenti a contatto.
Tipo di studio
Fase
- Fase 4
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
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Alabama
-
Birmingham, Alabama, Stati Uniti, 35294
- University of Alabama at Birmingham
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Ha fornito il consenso informato.
- Età ≥ 18 anni.
- Avere una diagnosi di CLDE basata sui risultati del Contact Lens Dry Eye Questionnaire (CLDEQ):
Risposta alla domanda n. 10 di "Sì" e punteggio >-0,13, o Risposta alla domanda n. 10 di "No" e punteggio > 1,27, o Risposta alla domanda n. 10 di "Non so" e punteggio > 1,44
- Avere un punteggio ≥ 2 nella valutazione della secchezza oculare alla visita 1.
- Sono disposti e in grado di seguire le istruzioni e possono essere presenti per le visite di studio richieste per tutta la durata dello studio.
- - Sono disposti a evitare farmaci limitati per i tempi indicati durante lo studio.
- Indossa lenti a contatto morbide almeno 4 giorni alla settimana per almeno 5 ore al giorno utilizzando la stessa marca di lenti a contatto per almeno gli ultimi 30 giorni.
Criteri di esclusione:
- Avere una storia di reazioni avverse significative al lifitegrast o ad altri componenti del prodotto farmaceutico, o controindicazione all'uso del lifitegrast o di altri componenti del prodotto farmaceutico.
- Hanno cambiato il marchio, il materiale o il design delle lenti a contatto morbide o delle soluzioni per la cura entro 30 giorni prima dello screening o anticipano la necessità di cambiare il tipo/la marca attuale delle lenti a contatto o delle soluzioni per la cura durante lo studio di 84 giorni.
- Usa le lenti a contatto durante la notte.
- Utilizzare lenti a contatto rigide gas permeabili o lenti ibride.
- Avere malattie sistemiche incontrollate che, secondo l'opinione dello sperimentatore, potrebbero interferire con lo studio.
- Hanno subito la cauterizzazione del punctum o hanno inserito o rimosso tappi punctal (silicone o collagene) nei 90 giorni precedenti lo screening.
- Avere qualsiasi infezione oculare attiva in corso, malattia oculare o condizione che richiederebbe un trattamento con farmaci oftalmici topici.
- Richiedere qualsiasi farmaco oftalmico somministrato per via topica per qualsiasi condizione durante lo studio. Ciò include eventuali gocce di riumidificazione conservate o non conservate o lacrime artificiali. Il soggetto non deve aver utilizzato farmaci oftalmici prescritti per almeno 30 giorni continuativi prima della Visita 1 e non deve aver utilizzato gocce umettanti o lacrime artificiali per almeno 5 giorni continuativi prima della Visita 1.
- Recentemente hanno iniziato a prendere integratori di acidi grassi omega-3 negli ultimi 2 mesi.
- Stanno assumendo integratori di acidi grassi Omega-3 ma non sono in grado di mantenere un dosaggio costante per la durata dello studio.
- Non vogliono o non possono rispettare il protocollo.
- Sono stati esposti a qualsiasi farmaco sperimentale nei 30 giorni precedenti.
- Sei un dipendente del sito che è direttamente coinvolto nella gestione, amministrazione o supporto di questo studio o sei un parente stretto dello stesso.
- Se di sesso femminile, la partecipante deve essere non incinta e non in allattamento, e quelle in età fertile devono utilizzare un metodo di controllo delle nascite accettabile (ad esempio un dispositivo contraccettivo intrauterino con tasso di fallimento <1%, contraccettivi ormonali o un metodo di barriera. ) Se un soggetto di sesso femminile è astinente, deve accettare di utilizzare uno dei metodi contraccettivi accettabili se diventa sessualmente attiva.
- Avere un'anomalia, infezione o malattia oftalmica clinicamente significativa rilevata dall'anamnesi o dall'esame del soggetto che altrimenti controindicare l'uso di lenti a contatto e/o l'uso di lifitegrast (cioè, congiuntivite papillare gigante di grado ≤ 3, allergie oculari attive, congiuntivite, cheratite, uveite ).
- Hanno avuto una storia di chirurgia corneale (trapianti di cornea, LASIK, PRK).
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: Trattamento
Lifitegrast soluzione oftalmica 5,0%, da instillare 1 goccia in ciascun occhio, due volte al giorno
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Gocce per gli occhi
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Numero di ore relative al comfort nell'uso delle lenti a contatto.
Lasso di tempo: Dal basale alla settimana 12.
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La quantità di tempo di utilizzo confortevole delle lenti è stata calcolata in media durante la 12a settimana di utilizzo delle lenti, come riportato nel diario dei partecipanti.
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Dal basale alla settimana 12.
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Numero di ore relative al comfort nell'uso delle lenti a contatto.
Lasso di tempo: Dal basale alla settimana 2.
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La quantità di tempo di utilizzo confortevole delle lenti calcolato in media durante la seconda settimana di utilizzo delle lenti, come riportato nel diario dei partecipanti.
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Dal basale alla settimana 2.
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Numero di ore relative al comfort nell'uso delle lenti a contatto.
Lasso di tempo: Dal basale alla settimana 6.
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La quantità di tempo di utilizzo confortevole delle lenti in media durante la sesta settimana di utilizzo delle lenti come riportato nel diario dei partecipanti.
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Dal basale alla settimana 6.
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Numero di ore relative all'uso totale delle lenti a contatto.
Lasso di tempo: Dal basale alla settimana 2.
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La quantità di tempo totale di utilizzo delle lenti in media durante la 2a settimana di utilizzo delle lenti come riportato nel diario del partecipante.
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Dal basale alla settimana 2.
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Numero di ore relative all'uso totale delle lenti a contatto.
Lasso di tempo: Dal basale alla settimana 6.
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La quantità di tempo totale di utilizzo dell'obiettivo è stata calcolata in media durante la sesta settimana di utilizzo dell'obiettivo come riportato nel diario del partecipante.
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Dal basale alla settimana 6.
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Numero di ore relative all'uso totale delle lenti a contatto
Lasso di tempo: Dal basale alla settimana 12
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La quantità di tempo totale di utilizzo delle lenti è stata calcolata in media durante la 12a settimana di utilizzo delle lenti come riportato nel diario del partecipante.
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Dal basale alla settimana 12
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Numero di ore di secchezza oculare complessiva al mattino.
Lasso di tempo: Dal basale alla settimana 2.
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La quantità di secchezza oculare complessiva riscontrata al mattino, calcolata in media durante la seconda settimana di utilizzo delle lenti come riportato nel diario del partecipante.
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Dal basale alla settimana 2.
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Numero di ore di secchezza oculare complessiva al mattino.
Lasso di tempo: Dal basale alla settimana 6.
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La quantità di secchezza oculare complessiva riscontrata al mattino, calcolata in media durante la sesta settimana di utilizzo delle lenti come riportato nel diario del partecipante.
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Dal basale alla settimana 6.
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Numero di ore di secchezza oculare complessiva al mattino.
Lasso di tempo: Dal basale alla settimana 12.
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La quantità di secchezza oculare complessiva riscontrata al mattino, calcolata in media durante la 12a settimana di utilizzo delle lenti come riportato nel diario del partecipante.
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Dal basale alla settimana 12.
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Numero di ore di secchezza oculare complessiva alla sera.
Lasso di tempo: Dal basale alla settimana 2.
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La quantità di secchezza oculare complessiva riscontrata la sera, calcolata in media durante la seconda settimana di utilizzo delle lenti come riportato nel diario del partecipante.
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Dal basale alla settimana 2.
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Numero di ore di secchezza oculare complessiva alla sera
Lasso di tempo: Dal basale alla settimana 6
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La quantità di secchezza oculare complessiva riscontrata la sera, calcolata in media durante la sesta settimana di utilizzo delle lenti come riportato nel diario del partecipante
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Dal basale alla settimana 6
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Numero di ore di secchezza oculare complessiva alla sera.
Lasso di tempo: Dal basale alla settimana 12.
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La quantità di secchezza oculare complessiva riscontrata la sera, calcolata in media durante la 12a settimana di utilizzo delle lenti come riportato nel diario del partecipante.
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Dal basale alla settimana 12.
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Cambiamento nella diagnosi dell'occhio secco delle lenti a contatto.
Lasso di tempo: Dal basale alla settimana 2.
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La diagnosi del partecipante viene effettuata utilizzando il Contact Lens Dry Eye Questionnaire alla settimana 2.
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Dal basale alla settimana 2.
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Cambiamento nella diagnosi dell'occhio secco delle lenti a contatto.
Lasso di tempo: Dal basale alla settimana 6.
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La diagnosi del partecipante viene effettuata utilizzando il Contact Lens Dry Eye Questionnaire alla settimana 6.
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Dal basale alla settimana 6.
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Cambiamento nella diagnosi dell'occhio secco delle lenti a contatto.
Lasso di tempo: Dal basale alla settimana 12.
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La diagnosi del partecipante viene effettuata utilizzando il Contact Lens Dry Eye Questionnaire alla settimana 12.
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Dal basale alla settimana 12.
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Collaboratori e investigatori
Collaboratori
Investigatori
- Investigatore principale: Jason J Nichols, OD PhD MPH, University of Alabama at Birmingham
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Richdale K, Sinnott LT, Skadahl E, Nichols JJ. Frequency of and factors associated with contact lens dissatisfaction and discontinuation. Cornea. 2007 Feb;26(2):168-74. doi: 10.1097/01.ico.0000248382.32143.86.
- Efron N. Contact lens wear is intrinsically inflammatory. Clin Exp Optom. 2017 Jan;100(1):3-19. doi: 10.1111/cxo.12487. Epub 2016 Nov 2.
- Gao J, Morgan G, Tieu D, Schwalb TA, Luo JY, Wheeler LA, Stern ME. ICAM-1 expression predisposes ocular tissues to immune-based inflammation in dry eye patients and Sjogrens syndrome-like MRL/lpr mice. Exp Eye Res. 2004 Apr;78(4):823-35. doi: 10.1016/j.exer.2003.10.024.
- Zhang Y, Wang H. Integrin signalling and function in immune cells. Immunology. 2012 Apr;135(4):268-75. doi: 10.1111/j.1365-2567.2011.03549.x.
- Shire. Efficacy Info. 2017; https://www.xiidra-ecp.com/efficacy-symptom-improvement. Accessed 12/21/2017, 2017.
- Shire. Xiidra and ICSS. 2017; https://www.xiidra-ecp.com/efficacy-treating-signs. Accessed 12/21/2017, 2017.
- Shire. Mechanism of Action. 2017; https://www.xiidra-ecp.com/mechanism-of-action. Accessed 12/21/2017, 2017.
- U.S. Food & Drug Administration. What is a Serious Adverse Event? 2016; https://www.fda.gov/Safety/MedWatch/HowToReport/ucm053087.htm. Accessed 12/11/2017, 2017.
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Inizio studio (Anticipato)
Completamento primario (Anticipato)
Completamento dello studio (Anticipato)
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Primo Inserito (Effettivo)
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Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- F49384759
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University of California, Los AngelesBausch & Lomb IncorporatedReclutamentoGlaucoma | Malattia della superficie oculareStati Uniti
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