Utvärdering av Stricturing Crohns sjukdom med hjälp av digital holografisk mikroskopi

Patienter med Crohns sjukdom (CD), som tillhör inflammatorisk tarmsjukdom (IBD), lider ofta av okontrollerad tarminflammation. Detta kan leda till allvarliga sjukdomskomplikationer som kräver sjukhusvistelse. Upp till 50 % av alla CD-patienter utvecklar tarmförträngningar. Tarmförträngningar kan delas in i övervägande inflammatoriska och övervägande fibrotiska typer. Denna underklassificering i olika typer av strikturer är viktig för kliniskt beslutsfattande: patienter med övervägande fibrotiska strikturer skulle genomgå kirurgi eller interventionell endoskopisk behandling och patienter med övervägande inflammatoriska strikturer skulle behandlas antiinflammatoriskt. Att bestämma graden av fibros och inflammation i CD-förträngningar är fortfarande svårt.

Digital holografisk mikroskopi (DHM) är en ny avbildningsmetod som tillhör gruppen kvantitativ fasavbildning. DHM möjliggör fläckfri kvantitativ faskontrastavbildning och ger bestämning av ett brytningsindex som direkt korrelerade med vävnadstäthet.

Denna studie syftar till att utvärdera DHM för att bedöma graden av fibros och inflammation i kirurgiska prover från patienter med strikterande CD. Utredarna samlar in kirurgiska resektionsprover i full tjocklek från 29 patienter med symtomatiska CD-förträngningar. Mer detaljerat samlar utredarna in kirurgiska resektionsprover i full tjocklek från stenotiska och icke-stenotiska tarmsegment från varje patient. För primära ändamål analyserar utredarna den erhållna vävnaden med hjälp av DHM och jämför skillnader i brytningsindex, bestämt av DHM, mellan stenotiska och icke-stenotiska delar av tarmväggen. För sekundära ändamål kommer utredarna att korrelera resultaten från DHM med en detaljerad analys av en histopatolog som använder ett poängsystem (Goldstandard) för att bestämma graden av fibros och inflammation i proverna.