Evaluering av Stricturing Crohns sykdom ved hjelp av digital holografisk mikroskopi

Pasienter med Crohns sykdom (CD), som tilhører Inflammatory Bowel Disease (IBD), lider ofte av ukontrollert tarmbetennelse. Dette kan føre til alvorlige sykdomskomplikasjoner som krever sykehusinnleggelse. Opptil 50 % av alle CD-pasienter utvikler tarmforsnævring. Tarmstrenginger kan deles inn i overveiende inflammatoriske og overveiende fibrotiske typer. Denne underklassifiseringen i forskjellige typer strikturer er viktig for klinisk beslutningstaking: Pasienter med overveiende fibrotiske strikturer vil gjennomgå kirurgi eller intervensjonell endoskopisk behandling, og pasienter med hovedsakelig inflammatoriske strikturer vil bli behandlet antiinflammatorisk. Det er fortsatt vanskelig å bestemme graden av fibrose og betennelse i CD-strenginger.

Digital holografisk mikroskopi (DHM) er en ny avbildningstilnærming som tilhører gruppen av kvantitativ faseavbildning. DHM muliggjør flekkfri kvantitativ fasekontrastavbildning og gir bestemmelse av en brytningsindeks som direkte korrelerte med vevstetthet.

Denne studien tar sikte på å evaluere DHM for å vurdere graden av fibrose og betennelse i kirurgiske prøver fra pasienter med sammentrekkende CD. Etterforskerne samler inn kirurgiske reseksjonsprøver i full tykkelse fra 29 pasienter med symptomatiske CD-forsnævringer. Mer detaljert samler etterforskerne kirurgiske reseksjonsprøver i full tykkelse ut av stenotiske og ikke-stenotiske tarmsegmenter fra hver pasient. For primære formål analyserer etterforskerne det oppnådde vevet ved hjelp av DHM og sammenligner forskjeller i brytningsindeksen, bestemt av DHM, mellom stenotiske og ikke-stenotiske deler av tarmveggen. For sekundære formål vil etterforskerne korrelere funnene gjort av DHM med en detaljert analyse av en histopatolog ved bruk av et skåringssystem (Goldstandard) for å bestemme graden av fibrose og betennelse i prøvene.