Bewertung des verengenden Morbus Crohn mittels digitaler holographischer Mikroskopie

Patienten mit Morbus Crohn (CD), die zu den chronisch entzündlichen Darmerkrankungen (IBD) gehören, leiden häufig an einer unkontrollierten Darmentzündung. Dies kann zu schweren Krankheitskomplikationen führen, die einen Krankenhausaufenthalt erforderlich machen. Bis zu 50 % aller CD-Patienten entwickeln Darmstrikturen. Darmstrikturen können in überwiegend entzündliche und überwiegend fibrotische Typen unterteilt werden. Diese Unterteilung in verschiedene Arten von Strikturen ist für die klinische Entscheidungsfindung wichtig: Patienten mit überwiegend fibrotischen Strikturen würden sich einer Operation oder einer interventionellen endoskopischen Behandlung unterziehen und Patienten mit überwiegend entzündlichen Strikturen würden entzündungshemmend behandelt. Es bleibt schwierig, den Grad der Fibrose und Entzündung bei CD-Strikturen zu bestimmen.

Die digitale holographische Mikroskopie (DHM) ist ein neuer bildgebender Ansatz, der zur Gruppe der quantitativen Phasenbildgebung gehört. DHM ermöglicht eine fleckenfreie quantitative Phasenkontrastbildgebung und ermöglicht die Bestimmung eines Brechungsindex, der direkt mit der Gewebedichte korreliert.

Diese Studie zielt darauf ab, DHM zur Beurteilung des Ausmaßes von Fibrose und Entzündung in chirurgischen Proben von Patienten mit strikturierendem Zöliakie zu bewerten. Die Forscher sammeln chirurgische Resektionsproben in voller Dicke von 29 Patienten mit symptomatischen CD-Strikturen. Genauer gesagt sammeln die Forscher von jedem Patienten chirurgische Resektionsproben in voller Dicke aus stenotischen und nicht stenotischen Darmsegmenten. Zu primären Zwecken analysieren die Forscher das gewonnene Gewebe mittels DHM und vergleichen Unterschiede im Brechungsindex, bestimmt durch DHM, zwischen stenotischen und nicht stenotischen Teilen der Darmwand. Für sekundäre Zwecke korrelieren die Forscher die Ergebnisse des DHM mit einer detaillierten Analyse durch einen Histopathologen unter Verwendung eines Bewertungssystems (Goldstandard), um den Grad der Fibrose und Entzündung in den Proben zu bestimmen.