Fortsätt eller sluta använda våt koppning (Al-Hijamah) vid migrän

I litteraturen har koppningsterapi (CT) visat sig användas mest för smärtkontroll och majoriteten av RCT-studier har visat att CT har potentiella fördelar vid smärttillstånd. Tidigare studier har rapporterat effekten av smärtförmedlarsubstans-P, endorfiner, encefaliner och dynorfiner på smärta(1) Utöver smärtkontroll rekommenderas det att användas som ytterligare behandling vid neurologiska sjukdomar som förlamning, Parkinsons sjukdom och stroke. visat framgångsrika resultat på kort sikt med tillämpning av CT för migrän och spänningshuvudvärk (2,3) Metodologi Studiedesign och patienturval Patienter med en historia av migrändiagnos som presenterade vid forskningspolikliniken vid Karabuk University Training and Research Hospital för våtkoppningsbehandling under perioden maj 2016-januari 2018 ingick i studien. Patienter exkluderades om de hade en historia av huvud- och nackeoperationer, en diagnos av bihåleinflammation, en diagnos av fibromyalgi och inflammatorisk sjukdom (reumatism, infektion etc.), var gravida, hade en diagnos av cancer, blödningsrubbning och utbredd hudsjukdom, malign hypertoni eller någon annan sjukdom som kan orsaka huvudvärk. Diagnosen migrän bekräftades av en erfaren neurolog och typen av migrän fastställdes. Patienternas medicinska behandlingar granskades och MIDAS applicerades för att bestämma baslinjepoängen. Utöver den medicinska behandlingen applicerades WCT en gång i månaden, 3 gånger (dag 0, 30, 60). I slutet av den tredje månaden fördelades patienterna i två parallella armar. De tilldelades slumpmässigt till interventionsgruppen eller kontrollgruppen på ett dubbelblindt sätt med den förseglade ogenomskinliga kuverttekniken. Interventionsgruppen fortsatte WCT medan patienter i kontrollgruppen avbröt behandlingen. MIDAS applicerades igen i slutet av den 6:e och 12:e månaden på båda grupperna. Funktionsnedsättningsvärden under den 6:e och 12:e månaden utvärderades med MIDAS mellan de som fortsatte behandlingen (Grupp 1) och de som inte gjorde det (Grupp 2). Godkännande för studien beviljades av Turgut Ozal Universitys etiska kommitté, med nummer 99950669/236, daterad 30.06.2014. Studiedesign, ansökningsförfaranden och eventuella biverkningar förklarades för studiedeltagarna och informerade samtycken erhölls. Alla förfaranden som utfördes i studier som involverade mänskliga deltagare var i enlighet med den institutionella och/eller nationella forskningskommitténs etiska normer och med 1964 års Helsingforsdeklaration och dess senare ändringar eller jämförbara etiska normer.

MIDAS Migränhandikapppoängen är en skala som utvärderar funktionshinder och förlust i samband med migrän. Den består av 7 frågor, varav 1:a, 3:e och 5:e utvärderar de dagar som förlorats från skola, arbete, hushållsarbete eller fritidsaktiviteter på grund av huvudvärk under de senaste 3 månaderna. Den 2:a och 4:e frågan utvärderar antalet ytterligare dagar som förlorats från arbete eller hushållsarbete under de senaste 3 månaderna på grund av en minskning av produktiviteten (definierad som minst 50 % minskning av produktiviteten). Ytterligare två frågor (MIDAS A och B) utvärderar frekvensen av huvudvärk och svårighetsgraden av huvudvärken med hjälp av en visuell analog skala (VAS), men dessa läggs inte till den totala MIDAS-poängen. De totala MIDAS-poängen erhålls från summan av de första 5 frågorna. Totalt antal poäng på 0-5 = 1:a graden (mycket liten eller ingen begränsning), 6-10 poäng = 2:a graden (mild eller tillfällig begränsning), 11-20 poäng = 3:e graden (måttlig nivå av begränsning) och 21 + poäng = 4:e graden (svår restriktion).