Utveckling och effekt av multivariat modellbaserad strategi för att rikta in sig på högriskpatienter med postoperativ komplikation (HiRisP3)

Farmaceutiska medel för klinisk apoteksverksamhet och farmaceutisk analys är begränsade. Flera metoder kan användas för att effektivisera resurser som allokeras till klinisk apoteksverksamhet. Vi antar att att lyfta fram patienter med risk för iatrogena läkemedelshändelser (ADE) genom att använda en prediktiv poäng av ADE skulle kunna vara ett sätt att öka effektiviteten av kliniker farmaceutinterventioner.

b. Antagande(n) och mål(er) Användningen av en prediktiv poäng för ADE hos inlagda patienter inom ortopedisk kirurgi skulle göra det möjligt att prioritera kliniska apoteksåtgärder enligt de resurser som tilldelas. Målet är därför att skapa ett riskpoäng för ADE på en ortopedisk och traumatologisk kirurgisk avdelning. Det sekundära målet är att utvärdera dess överlägsenhet gentemot andra prediktiva modeller såsom ålder eller fysisk statuspoäng för fysisk status som används av narkosläkare.

c. Metod Studien är en prospektiv, observationell, kohortförsök. Ett första steg kommer att bestå av: (i) en insamling av PI:er utförda på en ortopedisk och traumatologisk kirurgisk avdelning under 1 månad, (ii) en poäng av den kliniska effekten av Pharmacist Interventions (NPS) med hjälp av den kliniska, ekonomiska och organisatoriska skalan genom metod för konsensus och (iii) en statistisk analys. Statistisk analys består av (i) logistisk regressionsmodellering, (ii) prestationsmätning genom diskriminering och kalibrering, och intern validering genom omsampling. I ett andra steg kommer extern validering med ett nytt prov att utföras.

d. Förväntade resultat och framtidsutsikter Nyttan av kliniska apoteksaktiviteter har nu visat sig, men en förbättring av deras effektivitet behövs. Utsikterna är integreringen av riskpoängen i mjukvaran för dispenseringshjälp kopplad till den datoriserade patientjournalen samt utvidgning av poängen till andra typer av operationer.