Udvikling og virkning af multivariat modelbaseret strategi til at målrette højrisikopatienter med postoperativ komplikation (HiRisP3)

Farmaceutiske midler til kliniske apoteksaktiviteter og farmaceutiske analyser er begrænsede. Adskillige metoder kan bruges til at øge effektiviteten af ​​ressourcer allokeret til kliniske apoteksaktiviteter. Vi antager, at fremhævelse af patienter med risiko for iatrogene lægemiddelhændelser (ADE'er) ved at anvende en prædiktiv score for ADE kunne være en måde at øge effektiviteten af ​​klinikere af farmaceutinterventioner.

b. Antagelse(r) og mål(er) Brugen af ​​en prædiktiv score for ADE hos indlagte patienter i ortopædkirurgi ville gøre det muligt at prioritere kliniske apotekshandlinger i henhold til de tildelte ressourcer. Målet er derfor at skabe en risikoscore for ADE på en ortopædisk og traumatologisk kirurgisk afdeling. Det sekundære mål er at evaluere dets overlegenhed i forhold til andre prædiktive modeller, såsom alderen eller den fysiske statusscore for fysisk status, der bruges af anæstesilæger.

c. Metode Undersøgelsen er et prospektivt, observationelt kohorteforsøg. Et første trin vil bestå af: (i) en indsamling af PI'er udført på en ortopædisk og traumatologisk kirurgisk afdeling i 1 måned, (ii) en score for den kliniske effekt af Pharmacist Interventions (NPS) ved brug af den kliniske, økonomiske og organisatoriske skala efter konsensusmetode og (iii) en statistisk analyse. Statistisk analyse består af (i) logistisk regressionsmodellering, (ii) præstationsmåling ved diskrimination og kalibrering og intern validering ved resampling. I et andet trin udføres ekstern validering ved hjælp af en ny prøve.

d. Forventede resultater og udsigter Nytten af ​​kliniske apoteksaktiviteter er nu påvist, men der er behov for en forbedring af deres effektivitet. Udsigterne er integrationen af ​​risikoscoren i udleveringsassistancesoftwaren forbundet med den computeriserede patientjournal samt udvidelse af scoren til andre typer operationer.