Utvikling og effekt av multivariat modellbasert strategi for å målrette høyrisikopasienter med postoperativ komplikasjon (HiRisP3)

Farmasøytiske midler for klinisk farmasivirksomhet og farmasøytisk analyse er begrenset. Flere metoder kan brukes for å effektivisere ressursene som tildeles klinisk apotekvirksomhet. Vi antar at det å fremheve pasienter med risiko for iatrogene legemiddelhendelser (ADE) ved å bruke en prediktiv poengsum for ADE kan være en måte å øke effektiviteten av klinikerfarmasøyterintervensjoner.

b. Forutsetning(er) og mål(er) Bruk av en prediktiv skåre for ADE hos innlagte pasienter i ortopedisk kirurgi vil gjøre det mulig å prioritere kliniske apotekhandlinger i henhold til de tildelte ressursene. Målet er derfor å lage en risikoscore for ADE på en ortopedisk og traumatologisk kirurgisk avdeling. Det sekundære målet er å evaluere dens overlegenhet i forhold til andre prediktive modeller som alder eller den fysiske statuspoengsummen som brukes av anestesileger.

c. Metodikk Studien er en prospektiv, observasjons, kohortforsøk. Et første trinn vil bestå av: (i) en samling av PIer utført på en ortopedisk og traumatologisk kirurgisk avdeling i 1 måned, (ii) en poengsum for den kliniske effekten av farmasøytintervensjoner (NPS) ved bruk av klinisk, økonomisk og organisatorisk skala ved metode for konsensus og (iii) en statistisk analyse. Statistisk analyse består av (i) logistisk regresjonsmodellering, (ii) ytelsesmåling ved diskriminering og kalibrering, og intern validering ved resampling. I et andre trinn vil ekstern validering ved hjelp av en ny prøve bli utført.

d. Forventede resultater og utsikter Nytten av kliniske apotekaktiviteter er nå demonstrert, men det er behov for en forbedring av effektiviteten. Utsiktene er integrering av risikopoengsummen i utleveringsassistanseprogramvaren koblet til den datastyrte pasientjournalen samt utvidelse av poengsummen til andre typer kirurgi.