Entwicklung und Wirkung einer multivariaten modellbasierten Strategie zur gezielten Behandlung von Hochrisikopatienten mit postoperativen Komplikationen (HiRisP3)

Die pharmazeutischen Mittel für klinische Apothekenaktivitäten und pharmazeutische Analysen sind begrenzt. Es gibt verschiedene Methoden, um die Effizienz der für klinische Apothekenaktivitäten bereitgestellten Ressourcen zu steigern. Wir gehen davon aus, dass die Hervorhebung von Patienten mit einem Risiko für iatrogene Arzneimittelereignisse (ADEs) durch Anwendung eines prädiktiven ADE-Scores eine Möglichkeit sein könnte, die Effizienz der Interventionen von Klinikern und Apothekern zu steigern.

B. Annahme(n) und Ziel(e) Die Verwendung eines prädiktiven ADE-Scores bei Krankenhauspatienten in der orthopädischen Chirurgie würde es ermöglichen, klinische Apothekenmaßnahmen entsprechend den zugewiesenen Ressourcen zu priorisieren. Ziel ist es daher, einen Risikoscore für ADEs in einer orthopädischen und traumatologischen Chirurgieabteilung zu erstellen. Das sekundäre Ziel besteht darin, seine Überlegenheit gegenüber anderen Vorhersagemodellen wie dem Alter oder dem von Anästhesisten verwendeten Physical Status Score zu bewerten.

C. Methodik Bei der Studie handelt es sich um eine prospektive, beobachtende Kohortenstudie. Ein erster Schritt besteht aus: (i) einer Sammlung von PIs, die einen Monat lang in einer Abteilung für orthopädische und traumatologische Chirurgie durchgeführt wurden, (ii) einer Bewertung der klinischen Auswirkungen von Pharmacist Interventions (NPS) anhand der klinischen, wirtschaftlichen und organisatorischen Skala durch Konsensmethode und (iii) eine statistische Analyse. Die statistische Analyse besteht aus (i) logistischer Regressionsmodellierung, (ii) Leistungsmessung durch Diskriminierung und Kalibrierung sowie interner Validierung durch Resampling. In einem zweiten Schritt erfolgt die externe Validierung anhand einer neuen Probe.

D. Erwartete Ergebnisse und Aussichten Der Nutzen der Aktivitäten der klinischen Pharmazie ist inzwischen erwiesen, ihre Effizienz muss jedoch verbessert werden. Die Aussichten liegen in der Integration des Risikoscores in die mit der computergestützten Patientenakte verbundene Dispensierungsunterstützungssoftware sowie in der Ausweitung des Scores auf andere Arten von Operationen.