Rollen av posttraumatisk hämning av det medfödda och adaptiva immunsystemet i utvecklingen av infektionskomplikationer hos svårt skadade patienter (POSEIDON)

Patienter som läggs in på intensivvårdsavdelningen efter allvarliga skador är benägna att drabbas av infektionskomplikationer och till och med sepsis. Trots enorma ansträngningar är etiologin för denna ökade mottaglighet för infektiösa patogener ofullständigt förstådd. Kliniska tecken och symtom såväl som aktuella diagnostiska kliniska tester (WBC, CRP, cytokiner, interleukiner) saknar sensitivitet eller specificitet för adekvat förutsägelse av utvecklingen av infektiösa komplikationer eller sepsis.

Neutrofila granulocyter, celler i det medfödda immunsystemet, spelar en viktig roll i försvaret mot invaderande bakteriella patogener och är avgörande för att förhindra fulminanta infektioner. För framgångsrik utrotning av en bakterie måste neutrofiler utöva specifika funktioner: kemotaxi, migration, fagocytos, degranulering och produktion av radikala syrearter. Mycket forskning har fokuserat på effekten av trauma på neutrofilers individuella förmåga att döda bakterier med motstridiga tolkningar som följd. För adekvat bestämning av neutrofilens förmåga att utrota bakterier från vävnad hos traumapatienter utvecklade vi nya in vitro-analyser där neutrofiler testas för alla dessa funktioner tillsammans. Denna analys tillåter oss att identifiera dysfunktionella neutrofiler på ett adekvat sätt.

Huvudfokus för denna studie är bestämning av funktionaliteten hos avvikande neutrofiler som cirkulerar i det perifera blodet hos allvarligt skadade efter trauma.