De rol van posttraumatische remming van het aangeboren en adaptieve immuunsysteem bij de ontwikkeling van infectieuze complicaties bij ernstig gewonde patiënten (POSEIDON)

Patiënten die na ernstig letsel op de Intensive Care worden opgenomen, lopen vatbaar voor infectieuze complicaties en zelfs sepsis. Ondanks enorme inspanningen is de etiologie van deze verhoogde gevoeligheid voor infectieuze pathogenen onvolledig begrepen. Klinische tekenen en symptomen, evenals de huidige diagnostische klinische tests (WBC, CRP, cytokines, interleukines) missen gevoeligheid of specificiteit voor een adequate voorspelling van de ontwikkeling van infectieuze complicaties of sepsis.

Neutrofiele granulocyten, cellen van het aangeboren immuunsysteem, spelen een belangrijke rol in de afweer tegen binnendringende bacteriële pathogenen en zijn cruciaal bij het voorkomen van fulminante infecties. Voor een succesvolle uitroeiing van een bacterie moeten neutrofielen specifieke functies uitoefenen: chemotaxis, migratie, fagocytose, degranulatie en productie van radicale zuurstofsoorten. Veel onderzoek heeft zich gericht op het effect van trauma op het individuele vermogen van neutrofielen om bacteriën te doden, met tegenstrijdige interpretaties tot gevolg. Voor een adequate bepaling van het vermogen van neutrofielen om bacteriën uit het weefsel van traumapatiënten uit te roeien, hebben we nieuwe in-vitrotesten ontwikkeld waarin neutrofielen worden getest op al deze functies gecombineerd. Met deze test kunnen we disfunctionele neutrofielen adequaat identificeren.

De belangrijkste focus van deze studie is de bepaling van de functionaliteit van afwijkende neutrofielen die circuleren in het perifere bloed van ernstig gewonden na een trauma.