Utveckla ett ramverk för aktivitetstempo: Genomförbarhet och acceptans

Activity Pacing Framework

Vuxna patienter som deltar i rehabiliteringsprogram som stöds av ramverket för aktivitetsstimulering.

Beteende: Ramverk för aktivitetstempo

Ramverket för aktivitetsstimulering kommer att användas för att strukturera och standardisera instruktionerna för stimulering i befintliga rehabiliteringsprogram för vuxna patienter med kronisk smärta/trötthet. Ramverket för aktivitetsstimulering har utvecklats i steg I och II av denna forskning. Steg I involverade en onlineundersökning av aktivitetstakt mellan sjukvårdspersonal i England. Resultaten från undersökningen, tillsammans med befintlig forskning, användes för att utveckla det första utkastet till ramverket. Ramverket förfinades i Steg II: Nominell gruppteknik (konsensusmetod). Ramverket för aktivitetstimulering beskriver målen, aspekterna och stadierna av pacing, tillsammans med hur pacing relaterar till olika beteendetypologier och andra smärthanteringsstrategier.

Frågeformulär för förändring i aktivitetstempo (APQ-28) från baslinje till slutet av 6-veckorsprogrammet

Activity Pacing Questionnaire (APQ) utvecklades för att mäta olika teman för aktivitetstempo. APQ:n validerades initialt bland ett urval av patienter med kronisk smärta/trötthet och innehöll 26 föremål. Faktoranalys identifierade fem teman för pacing som ingår i APQ-26: Aktivitetsjustering, Aktivitetskonsistens, Aktivitetsplanering, Aktivitetsacceptans och Aktivitetsprogression.

APQ-26 har modifierats för syftet med denna studie med tillägg av två poster för att motsvara viktiga aspekter av stimulering som inte ingick i APQ-26. APQ-28 återspeglar innehållet i ramverket för aktivitetsstimulering.

APQ-28 kommer att användas för att bedöma förändringarna i aktivitetstakten från baslinje (förbehandling: upp till en vecka före programmet) till slutet av programmet (6 veckors program).

Vart och ett av de fem teman för pacing beräknas som ett medelpoäng (0-4), där högre poäng tyder på mer implementering av pacingstrategier.

Activity Pacing at Baseline: Activity Pacing Questionnaire (APQ-28)

Activity Pacing Questionnaire (APQ) utvecklades för att mäta olika teman för aktivitetstempo. APQ:n validerades initialt bland ett urval av patienter med kronisk smärta/trötthet och innehöll 26 föremål. Faktoranalys identifierade fem teman för pacing som ingår i APQ-26: Aktivitetsjustering, Aktivitetskonsistens, Aktivitetsplanering, Aktivitetsacceptans och Aktivitetsprogression.

APQ-26 har modifierats för syftet med denna studie med tillägg av två poster för att motsvara viktiga aspekter av stimulering som inte ingick i APQ-26. APQ-28 återspeglar innehållet i ramverket för aktivitetsstimulering.

APQ-28 kommer att användas för att mäta aktivitetsstimulering vid baslinjen (förbehandling: upp till en vecka före programmet).

Vart och ett av de fem teman för pacing beräknas som ett medelpoäng (0-4), där högre poäng tyder på mer implementering av pacingstrategier.

Aktivitetsstimulering vid slutet av behandlingen: frågeformulär för aktivitetsstimulering (APQ-28)

Activity Pacing Questionnaire (APQ) utvecklades för att mäta olika teman för aktivitetstempo. APQ:n validerades initialt bland ett urval av patienter med kronisk smärta/trötthet och innehöll 26 föremål. Faktoranalys identifierade fem teman för pacing som ingår i APQ-26: Aktivitetsjustering, Aktivitetskonsistens, Aktivitetsplanering, Aktivitetsacceptans och Aktivitetsprogression.

APQ-26 har modifierats för syftet med denna studie med tillägg av två poster för att motsvara viktiga aspekter av stimulering som inte ingick i APQ-26. APQ-28 återspeglar innehållet i ramverket för aktivitetsstimulering.

APQ-28 kommer att användas för att mäta aktivitetstakten i slutet av 6-veckors program.

Vart och ett av de fem teman för pacing beräknas som ett medelpoäng (0-4), där högre poäng tyder på mer implementering av pacingstrategier.

Aktivitetsstimulering efter 3 månader Uppföljning: Frågeformulär för aktivitetstempo (APQ-28)

Activity Pacing Questionnaire (APQ) utvecklades för att mäta olika teman för aktivitetstempo. APQ:n validerades initialt bland ett urval av patienter med kronisk smärta/trötthet och innehöll 26 föremål. Faktoranalys identifierade fem teman för pacing som ingår i APQ-26: Aktivitetsjustering, Aktivitetskonsistens, Aktivitetsplanering, Aktivitetsacceptans och Aktivitetsprogression.

APQ-26 har modifierats för syftet med denna studie med tillägg av två poster för att motsvara viktiga aspekter av stimulering som inte ingick i APQ-26. APQ-28 återspeglar innehållet i ramverket för aktivitetsstimulering.

APQ-28 kommer att användas för att mäta aktivitetstakten vid 3-månaders uppföljning efter slutet av 6-veckorsprogrammet.

Vart och ett av de fem teman för pacing beräknas som ett medelpoäng (0-4), där högre poäng tyder på mer implementering av pacingstrategier.

Smärta vid baslinjen: 11-punkts numerisk värderingsskala (NRS) av smärta

Två 11-punkts Numerical Rating Scales (NRS) kommer att bedöma aktuell smärta och vanlig smärta, där 0='ingen smärta' och 10='värsta möjliga smärta' vid baslinjen (förbehandling: upp till en vecka före programmet)

Smärta i slutet av behandlingen (6 veckor): 11-punkts numerisk värderingsskala (NRS) av smärta

Två 11-punkts Numerical Rating Scales (NRS) kommer att bedöma aktuell smärta och vanlig smärta, där 0='ingen smärta' och 10='värsta möjliga smärta' i slutet av 6-veckorsprogrammet.

Smärta efter 3 månader Uppföljning: 11-punkts numerisk värderingsskala (NRS) för smärta

Två 11-punkts numeriska värderingsskalor (NRS) kommer att bedöma aktuell smärta och vanlig smärta, där 0='ingen smärta' och 10='värsta möjliga smärta' vid 3-månaders uppföljning efter slutet av 6-veckors programmet

Depression vid baslinjen: Patient Health Questionnaire-9 (PHQ-9)

Patient Health Questionnaire (PHQ-9) innehåller nio artiklar som screenar för och mäter svårighetsgraden av depression i den kliniska miljön. Artiklar är utvecklade baserat på Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders 4th Edition (DSM-IV). Detta kommer att mätas vid baslinjen (förbehandling: upp till en vecka före programmet). Det totala intervallet av poäng är 0-27, där 1-4=minimal depression, 5-9=lindrig depression, 10-14=måttlig depression och ≥15=svår depression.

Depression vid slutet av behandlingen (6 veckor): Patient Health Questionnaire-9 (PHQ-9)

Patient Health Questionnaire (PHQ-9) innehåller nio artiklar som screenar för och mäter svårighetsgraden av depression i den kliniska miljön. Artiklar är utvecklade baserat på Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders 4th Edition (DSM-IV). Detta kommer att mätas i slutet av 6-veckorsprogrammet. Det totala intervallet av poäng är 0-27, där 1-4=minimal depression, 5-9=lindrig depression, 10-14=måttlig depression och ≥15=svår depression.

Depression vid 3-månaders Uppföljning: Patienthälsans frågeformulär-9

Patient Health Questionnaire (PHQ-9) innehåller nio artiklar som screenar för och mäter svårighetsgraden av depression i den kliniska miljön. Artiklar är utvecklade baserat på Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders 4th Edition (DSM-IV). Detta kommer att mätas vid 3-månaders uppföljning efter slutet av 6-veckors program. Det totala intervallet av poäng är 0-27, där 1-4=minimal depression, 5-9=lindrig depression, 10-14=måttlig depression och ≥15=svår depression.

Anxiety at baseline: Generalized Anxiety Disorder Assessment (GAD-7)

Generalized Anxiety Disorder Assessment (GAD-7) innehåller sju artiklar som screenar för och mäter svårighetsgraden av ångest i den kliniska miljön. Föremålen är baserade på Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders 4th Edition (DSM-IV). Detta kommer att mätas vid baslinjen (förbehandling: upp till en vecka före programmet). Det totala antalet poäng är 0-21, där 5-9=lindrig ångest, 10-14=måttlig ångest och ≥15=svår ångest.

Ångest vid slutet av behandlingen (6 veckor): Generalized Anxiety Disorder Assessment (GAD-7)

Generalized Anxiety Disorder Assessment (GAD-7) innehåller sju artiklar som screenar för och mäter svårighetsgraden av ångest i den kliniska miljön. Föremålen är baserade på Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders 4th Edition (DSM-IV). Detta kommer att mätas i slutet av 6-veckorsprogrammet. Det totala antalet poäng är 0-21, där 5-9=lindrig ångest, 10-14=måttlig ångest och ≥15=svår ångest.

Ångest efter 3 månader Uppföljning: Generalized Anxiety Disorder Assessment (GAD-7)

Generalized Anxiety Disorder Assessment (GAD-7) innehåller sju artiklar som screenar för och mäter svårighetsgraden av ångest i den kliniska miljön. Föremålen är baserade på Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders 4th Edition (DSM-IV). Detta kommer att mätas vid 3-månaders uppföljning efter slutet av 6-veckors program. Det totala antalet poäng är 0-21, där 5-9=lindrig ångest, 10-14=måttlig ångest och ≥15=svår ångest.

Self-efficacy at baseline: Pain Self Efficacy Questionnaire (PSEQ)

Pain Self-Efficacy Questionnaire (PSEQ) innehåller 10 artiklar som bedömer en persons förtroende för sin förmåga att göra saker trots sin smärta. Detta kommer att mätas vid baslinjen (förbehandling: upp till en vecka före programmet). Intervallet för totalpoäng är 0-60 där PSEQ≥40 indikerar de patienter som är mer benägna att fortsätta implementera copingstrategier och PSEQ≤16 anses vara låga.

Self-efficacy at the end of Treatment: Pain Self Efficacy Questionnaire (PSEQ)

Pain Self-Efficacy Questionnaire (PSEQ) innehåller 10 artiklar som bedömer en persons förtroende för sin förmåga att göra saker trots sin smärta. Detta kommer att mätas i slutet av 6-veckorsprogrammet. Intervallet för totalpoäng är 0-60 där PSEQ≥40 indikerar de patienter som är mer benägna att fortsätta implementera copingstrategier och PSEQ≤16 anses vara låga.

Self-efficacy efter 3-månaders Uppföljning: Pain Self Efficacy Questionnaire (PSEQ)

Pain Self-Efficacy Questionnaire (PSEQ) innehåller 10 artiklar som bedömer en persons förtroende för sin förmåga att göra saker trots sin smärta. Detta kommer att mätas vid 3-månaders uppföljning efter slutet av 6-veckors program. Intervallet för totalpoäng är 0-60 där PSEQ≥40 indikerar de patienter som är mer benägna att fortsätta implementera copingstrategier och PSEQ≤16 anses vara låga.

Fatigue at Baseline: Chalder Fatigue Questionnaire (CFQ)

Chalder Fatigue Questionnaire (CFQ) innehåller två underskalor: fysisk trötthet (sju artiklar) och mental trötthet (fyra punkter). Detta kommer att mätas vid baslinjen (förbehandling: upp till en vecka före programmet). Det totala intervallet för fysisk trötthet är 7-28 och intervallet för mental trötthet är 4-16, där högre poäng tyder på mindre trötthet.

Trötthet vid slutet av behandlingen: Chalder Fatigue Questionnaire (CFQ)

Chalder Fatigue Questionnaire (CFQ) innehåller två underskalor: fysisk trötthet (sju artiklar) och mental trötthet (fyra punkter). Detta kommer att mätas i slutet av 6-veckorsprogrammet. Det totala intervallet för fysisk trötthet är 7-28 och intervallet för mental trötthet är 4-16, där högre poäng tyder på mindre trötthet.

Trötthet efter 3 månader Uppföljning: Chalder Fatigue Questionnaire (CFQ)

Chalder Fatigue Questionnaire (CFQ) innehåller två underskalor: fysisk trötthet (sju artiklar) och mental trötthet (fyra punkter). Detta kommer att mätas vid 3-månaders uppföljning efter slutet av 6-veckors program. Det totala intervallet för fysisk trötthet är 7-28 och intervallet för mental trötthet är 4-16, där högre poäng tyder på mindre trötthet.

Smärtrelaterad ångest, rädsla och undvikande vid baslinjen: Smärtångestsymtom Skala-kort version (PASS-20)

Pain Anxiety Symptoms Scale-short version (PASS-20) mäter smärtrelaterad rädsla, ångest och undvikande och den innehåller fyra underskalor: kognitiv ångest, flykt/undvikande, rädsla tankar och fysiologisk ångest. Detta kommer att mätas vid baslinjen (förbehandling: upp till en vecka före programmet). Endast Escape/avoidance subskaladata analyserades för att ge ett mått på undvikande. Den totala poängen för denna subskala med 5 objekt sträcker sig från 0-25 där högre poäng tyder på större undvikande.

Smärtrelaterad ångest, rädsla och undvikande vid slutet av behandlingen: Smärtångestsymtom Skala-kort version (PASS-20)

Pain Anxiety Symptoms Scale-short version (PASS-20) mäter smärtrelaterad rädsla, ångest och undvikande och den innehåller fyra underskalor: kognitiv ångest, flykt/undvikande, rädsla tankar och fysiologisk ångest. Detta kommer att mätas i slutet av 6-veckorsprogrammet. Endast Escape/avoidance subskaladata analyserades för att ge ett mått på undvikande. Den totala poängen för denna subskala med 5 objekt sträcker sig från 0-25 där högre poäng tyder på större undvikande.

Smärtrelaterad ångest, rädsla och undvikande efter 3 månader Uppföljning: Smärtångest Symtom Skala-kort version (PASS-20)

Pain Anxiety Symptoms Scale-short version (PASS-20) mäter smärtrelaterad rädsla, ångest och undvikande och den innehåller fyra underskalor: kognitiv ångest, flykt/undvikande, rädsla tankar och fysiologisk ångest. Detta kommer att mätas vid 3-månaders uppföljning efter slutet av 6-veckors program. Endast Escape/avoidance subskaladata analyserades för att ge ett mått på undvikande. Den totala poängen för denna subskala med 5 objekt sträcker sig från 0-25 där högre poäng tyder på större undvikande.

Fysisk och mental funktion vid baslinjen: 12-punkters kortformig hälsoundersökning (SF-12)

The 12-Item Short-Form Health Survey (SF-12) är en generisk hälsoundersökning som bedömer fysisk och mental funktion. Detta kommer att mätas vid baslinjen (förbehandling: upp till en vecka före programmet). De två underskalpoängen har ett maximalt betyg på 100, där högre poäng tyder på bättre funktion.

Fysisk och mental funktion vid slutet av behandlingen: 12-punkters kortformig hälsoundersökning (SF-12)

The 12-Item Short-Form Health Survey (SF-12) är en generisk hälsoundersökning som bedömer fysisk och mental funktion. Detta kommer att mätas i slutet av 6-veckorsprogrammet. De två underskalpoängen har ett maximalt betyg på 100, där högre poäng tyder på bättre funktion.

Fysisk och mental funktion efter 3 månader Uppföljning: 12-objekt kortformig hälsoundersökning (SF-12)

The 12-Item Short-Form Health Survey (SF-12) är en generisk hälsoundersökning som bedömer fysisk och mental funktion. Detta kommer att mätas vid 3-månaders uppföljning efter slutet av 6-veckors program. De två underskalpoängen har ett maximalt betyg på 100, där högre poäng tyder på bättre funktion.

Allmänt hälsotillstånd och livskvalitet vid baslinjen: EuroQol (EQ-5D-5L)

EuroQol (EQ-5D-5L) är ett generiskt mått på hälsotillstånd som används i stor utsträckning för att bedöma både klinisk och ekonomisk effekt; och att jämföra hälsotillstånd mellan olika sjukdomar. Detta kommer att mätas vid baslinjen (förbehandling: upp till en vecka före programmet). EQ-5D-5L beräknades som ett indexpoäng (0-1) där högre poäng indikerar bättre hälsorelaterad livskvalitet.

Allmänt hälsotillstånd och livskvalitet vid slutet av behandlingen: EuroQol (EQ-5D-5L)

EuroQol (EQ-5D-5L) är ett generiskt mått på hälsotillstånd som används i stor utsträckning för att bedöma både klinisk och ekonomisk effekt; och att jämföra hälsotillstånd mellan olika sjukdomar. Detta kommer att mätas i slutet av 6-veckorsprogrammet. EQ-5D-5L beräknades som ett indexpoäng (0-1) där högre poäng indikerar bättre hälsorelaterad livskvalitet.

Allmänt hälsotillstånd och livskvalitet efter 3 månader Uppföljning: EuroQol (EQ-5D-5L)

EuroQol (EQ-5D-5L) är ett generiskt mått på hälsotillstånd som används i stor utsträckning för att bedöma både klinisk och ekonomisk effekt; och att jämföra hälsotillstånd mellan olika sjukdomar. Detta kommer att mätas vid 3-månaders uppföljning efter slutet av 6-veckors program. EQ-5D-5L beräknades som ett indexpoäng (0-1) där högre poäng indikerar bättre hälsorelaterad livskvalitet.