Vývoj rámce tempa aktivit: proveditelnost a přijatelnost

Activity Pacing Framework

Dospělí pacienti navštěvující rehabilitační programy podporované systémem stimulace aktivity.

Behaviorální: Rámec tempa aktivity

Rámec aktivity stimulace bude použit ke strukturování a standardizaci pokynů pro stimulaci ve stávajících rehabilitačních programech pro dospělé pacienty s chronickou bolestí/únavou. Rámec stimulace aktivity byl vyvinut ve fázích I a II tohoto výzkumu. Fáze I zahrnovala online průzkum tempa aktivity mezi zdravotníky v Anglii. Výsledky průzkumu spolu s existujícím výzkumem byly použity k vytvoření prvního návrhu rámce. Rámec byl upřesněn ve fázi II: Technika nominální skupiny (metoda konsensu). Rámec stimulace aktivity popisuje cíle, aspekty a fáze stimulace spolu s tím, jak stimulace souvisí s různými typologiemi chování a dalšími strategiemi zvládání bolesti.

Změna v dotazníku tempa aktivity (APQ-28) od výchozího stavu do konce 6týdenního programu

Activity Pacing Questionnaire (APQ) byl vyvinut k měření různých témat stimulace aktivity. APQ byl původně validován na vzorku pacientů s chronickou bolestí/únavou a obsahoval 26 položek. Faktorová analýza identifikovala pět témat tempa obsažených v APQ-26: Úprava aktivity, Konzistence aktivity, Plánování aktivity, Přijetí aktivity a Progrese aktivity.

APQ-26 byl pro účely této studie upraven přidáním dvou položek, aby odpovídaly důležitým aspektům stimulace, které nebyly zahrnuty v APQ-26. APQ-28 odráží obsah rámce stimulace aktivity.

APQ-28 bude použit k posouzení změn v tempu aktivity od výchozího stavu (před léčbou: až jeden týden před programem) do konce programu (6týdenní program).

Každé z pěti témat stimulace se vypočítá jako průměrné skóre (0-4), kde vyšší skóre naznačuje větší implementaci stimulačních strategií.

Stimulace aktivity na začátku: Dotazník tempa aktivity (APQ-28)

Activity Pacing Questionnaire (APQ) byl vyvinut k měření různých témat stimulace aktivity. APQ byl původně validován na vzorku pacientů s chronickou bolestí/únavou a obsahoval 26 položek. Faktorová analýza identifikovala pět témat tempa obsažených v APQ-26: Úprava aktivity, Konzistence aktivity, Plánování aktivity, Přijetí aktivity a Progrese aktivity.

APQ-26 byl pro účely této studie upraven přidáním dvou položek, aby odpovídaly důležitým aspektům stimulace, které nebyly zahrnuty v APQ-26. APQ-28 odráží obsah rámce stimulace aktivity.

APQ-28 se použije k měření stimulace aktivity na začátku (předběžná léčba: až jeden týden před programem).

Každé z pěti témat stimulace se vypočítá jako průměrné skóre (0-4), kde vyšší skóre naznačuje větší implementaci stimulačních strategií.

Stimulace aktivity na konci léčby: Dotazník stimulace aktivity (APQ-28)

Activity Pacing Questionnaire (APQ) byl vyvinut k měření různých témat stimulace aktivity. APQ byl původně validován na vzorku pacientů s chronickou bolestí/únavou a obsahoval 26 položek. Faktorová analýza identifikovala pět témat tempa obsažených v APQ-26: Úprava aktivity, Konzistence aktivity, Plánování aktivity, Přijetí aktivity a Progrese aktivity.

APQ-26 byl pro účely této studie upraven přidáním dvou položek, aby odpovídaly důležitým aspektům stimulace, které nebyly zahrnuty v APQ-26. APQ-28 odráží obsah rámce stimulace aktivity.

APQ-28 bude použit k měření stimulace aktivity na konci 6týdenního programu.

Každé z pěti témat stimulace se vypočítá jako průměrné skóre (0-4), kde vyšší skóre naznačuje větší implementaci stimulačních strategií.

Aktivita stimulace po 3 měsících sledování: Activity Pacing Questionnaire (APQ-28)

Activity Pacing Questionnaire (APQ) byl vyvinut k měření různých témat stimulace aktivity. APQ byl původně validován na vzorku pacientů s chronickou bolestí/únavou a obsahoval 26 položek. Faktorová analýza identifikovala pět témat tempa obsažených v APQ-26: Úprava aktivity, Konzistence aktivity, Plánování aktivity, Přijetí aktivity a Progrese aktivity.

APQ-26 byl pro účely této studie upraven přidáním dvou položek, aby odpovídaly důležitým aspektům stimulace, které nebyly zahrnuty v APQ-26. APQ-28 odráží obsah rámce stimulace aktivity.

APQ-28 bude použit k měření stimulace aktivity po 3 měsících sledování po skončení 6týdenního programu.

Každé z pěti témat stimulace se vypočítá jako průměrné skóre (0-4), kde vyšší skóre naznačuje větší implementaci stimulačních strategií.

Bolest na začátku: 11bodová numerická hodnotící stupnice (NRS) bolesti

Dvě 11bodové numerické hodnotící škály (NRS) vyhodnotí aktuální bolest a obvyklou bolest, kde 0 = „žádná bolest“ a 10 = „nejhorší možná bolest“ na začátku (před léčbou: až jeden týden před programem)

Bolest na konci léčby (6 týdnů): 11bodová numerická hodnotící stupnice (NRS) bolesti

Dvě 11bodové numerické hodnotící škály (NRS) vyhodnotí aktuální bolest a obvyklou bolest, kde 0 = „žádná bolest“ a 10 = „nejhorší možná bolest“ na konci 6týdenního programu.

Bolest po 3 měsících Sledování: 11bodová numerická hodnotící stupnice (NRS) bolesti

Dvě 11bodové numerické hodnotící škály (NRS) vyhodnotí aktuální bolest a obvyklou bolest, kde 0 = „žádná bolest“ a 10 = „nejhorší možná bolest“ po 3 měsících sledování po ukončení 6týdenního programu

Deprese na začátku: dotazník o zdraví pacienta-9 (PHQ-9)

Dotazník o zdraví pacienta (PHQ-9) obsahuje devět položek, které v klinickém prostředí sledují a měří závažnost deprese. Položky jsou vyvinuty na základě Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders 4th Edition (DSM-IV). To bude měřeno na začátku (předběžná léčba: až jeden týden před programem). Celkový rozsah skóre je 0-27, kde 1-4 = minimální deprese, 5-9 = mírná deprese, 10-14 = středně těžká deprese a ≥15 = těžká deprese.

Deprese na konci léčby (6 týdnů): Dotazník o zdraví pacienta-9 (PHQ-9)

Dotazník o zdraví pacienta (PHQ-9) obsahuje devět položek, které v klinickém prostředí sledují a měří závažnost deprese. Položky jsou vyvinuty na základě Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders 4th Edition (DSM-IV). To bude měřeno na konci 6týdenního programu. Celkový rozsah skóre je 0-27, kde 1-4 = minimální deprese, 5-9 = mírná deprese, 10-14 = středně těžká deprese a ≥15 = těžká deprese.

Deprese po 3 měsících sledování: Dotazník o zdraví pacienta-9

Dotazník o zdraví pacienta (PHQ-9) obsahuje devět položek, které v klinickém prostředí sledují a měří závažnost deprese. Položky jsou vyvinuty na základě Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders 4th Edition (DSM-IV). To bude měřeno po 3 měsících sledování po skončení 6týdenního programu. Celkový rozsah skóre je 0-27, kde 1-4 = minimální deprese, 5-9 = mírná deprese, 10-14 = středně těžká deprese a ≥15 = těžká deprese.

Úzkost na začátku: Generalizované hodnocení úzkostné poruchy (GAD-7)

Generalized Anxiety Disorder Assessment (GAD-7) obsahuje sedm položek, které prověřují a měří závažnost úzkosti v klinickém prostředí. Položky vycházejí z Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders 4th Edition (DSM-IV). To bude měřeno na začátku (předběžná léčba: až jeden týden před programem). Celkový rozsah skóre je 0-21, kde 5-9 = mírná úzkost, 10-14 = střední úzkost a ≥15 = těžká úzkost.

Úzkost na konci léčby (6 týdnů): Generalized Anxiety Disorder Assessment (GAD-7)

Generalized Anxiety Disorder Assessment (GAD-7) obsahuje sedm položek, které prověřují a měří závažnost úzkosti v klinickém prostředí. Položky vycházejí z Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders 4th Edition (DSM-IV). To bude měřeno na konci 6týdenního programu. Celkový rozsah skóre je 0-21, kde 5-9 = mírná úzkost, 10-14 = střední úzkost a ≥15 = těžká úzkost.

Úzkost po 3 měsících sledování: Generalizované hodnocení úzkostné poruchy (GAD-7)

Generalized Anxiety Disorder Assessment (GAD-7) obsahuje sedm položek, které prověřují a měří závažnost úzkosti v klinickém prostředí. Položky vycházejí z Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders 4th Edition (DSM-IV). To bude měřeno po 3 měsících sledování po skončení 6týdenního programu. Celkový rozsah skóre je 0-21, kde 5-9 = mírná úzkost, 10-14 = střední úzkost a ≥15 = těžká úzkost.

Vlastní účinnost na začátku: Dotazník vlastní účinnosti bolesti (PSEQ)

Pain Self-Efficacy Questionnaire (PSEQ) obsahuje 10 položek, které hodnotí důvěru osob v jejich schopnost dělat věci navzdory jejich bolesti. To bude měřeno na začátku (předběžná léčba: až jeden týden před programem). Rozsah celkových skóre je 0-60, kde PSEQ≥40 označuje ty pacienty, u kterých je větší pravděpodobnost, že budou pokračovat v implementaci strategií zvládání zátěže, a PSEQ≤16 jsou považováni za nízké.

Vlastní účinnost na konci léčby: Dotazník vlastní účinnosti bolesti (PSEQ)

Pain Self-Efficacy Questionnaire (PSEQ) obsahuje 10 položek, které hodnotí důvěru osob v jejich schopnost dělat věci navzdory jejich bolesti. To bude měřeno na konci 6týdenního programu. Rozsah celkových skóre je 0-60, kde PSEQ≥40 označuje ty pacienty, u kterých je větší pravděpodobnost, že budou pokračovat v implementaci strategií zvládání zátěže, a PSEQ≤16 jsou považováni za nízké.

Vlastní účinnost po 3 měsících sledování: Dotazník vlastní účinnosti bolesti (PSEQ)

Pain Self-Efficacy Questionnaire (PSEQ) obsahuje 10 položek, které hodnotí důvěru osob v jejich schopnost dělat věci navzdory jejich bolesti. To bude měřeno po 3 měsících sledování po skončení 6týdenního programu. Rozsah celkových skóre je 0-60, kde PSEQ≥40 označuje ty pacienty, u kterých je větší pravděpodobnost, že budou pokračovat v implementaci strategií zvládání zátěže, a PSEQ≤16 jsou považováni za nízké.

Únava na základní linii: Chalderův dotazník únavy (CFQ)

Chalder Fatigue Questionnaire (CFQ) obsahuje dvě subškály: fyzickou únavu (sedm položek) a psychickou únavu (čtyři položky). To bude měřeno na začátku (předběžná léčba: až jeden týden před programem). Celkový rozsah pro fyzickou únavu je 7-28 a rozsah pro duševní únavu je 4-16, kde vyšší skóre indikovalo menší únavu.

Únava na konci léčby: Chalderův dotazník o únavě (CFQ)

Chalder Fatigue Questionnaire (CFQ) obsahuje dvě subškály: fyzickou únavu (sedm položek) a psychickou únavu (čtyři položky). To bude měřeno na konci 6týdenního programu. Celkový rozsah pro fyzickou únavu je 7-28 a rozsah pro duševní únavu je 4-16, kde vyšší skóre indikovalo menší únavu.

Únava po 3 měsících sledování: Chalderův dotazník o únavě (CFQ)

Chalder Fatigue Questionnaire (CFQ) obsahuje dvě subškály: fyzickou únavu (sedm položek) a psychickou únavu (čtyři položky). To bude měřeno po 3 měsících sledování po skončení 6týdenního programu. Celkový rozsah pro fyzickou únavu je 7-28 a rozsah pro duševní únavu je 4-16, kde vyšší skóre indikovalo menší únavu.

Úzkost související s bolestí, strach a vyhýbání se na začátku: Příznaky bolesti související s úzkostí, krátká verze (PASS-20)

Krátká verze škály příznaků bolesti bolesti (PASS-20) měří strach, úzkost a vyhýbání se bolesti související s bolestí a obsahuje čtyři subškály: kognitivní úzkost, únik/vyhýbání se, ustrašené myšlenky a fyziologická úzkost. To bude měřeno na začátku (předběžná léčba: až jeden týden před programem). Aby bylo možné určit míru vyhýbání se, byla analyzována pouze data subškály Únik/vyhýbání. Celkové skóre této 5 položkové subškály se pohybuje od 0 do 25, kde vyšší skóre naznačuje větší vyhýbání se.

Úzkost související s bolestí, strach a vyhýbání se na konci léčby: Symptomy bolesti související s úzkostí – krátká verze (PASS-20)

Krátká verze škály příznaků bolesti bolesti (PASS-20) měří strach, úzkost a vyhýbání se bolesti související s bolestí a obsahuje čtyři subškály: kognitivní úzkost, únik/vyhýbání se, ustrašené myšlenky a fyziologická úzkost. To bude měřeno na konci 6týdenního programu. Aby bylo možné určit míru vyhýbání se, byla analyzována pouze data subškály Únik/vyhýbání. Celkové skóre této 5 položkové subškály se pohybuje od 0 do 25, kde vyšší skóre naznačuje větší vyhýbání se.

Úzkost související s bolestí, strach a vyhýbání se po 3 měsících sledování: Symptomy bolesti a úzkosti, krátká verze (PASS-20)

Krátká verze škály příznaků bolesti bolesti (PASS-20) měří strach, úzkost a vyhýbání se bolesti související s bolestí a obsahuje čtyři subškály: kognitivní úzkost, únik/vyhýbání se, ustrašené myšlenky a fyziologická úzkost. To bude měřeno po 3 měsících sledování po skončení 6týdenního programu. Aby bylo možné určit míru vyhýbání se, byla analyzována pouze data subškály Únik/vyhýbání. Celkové skóre této 5 položkové subškály se pohybuje od 0 do 25, kde vyšší skóre naznačuje větší vyhýbání se.

Fyzické a duševní funkce na začátku: 12-položkový krátkodobý zdravotní průzkum (SF-12)

12-Item Short-Form Health Survey (SF-12) je obecný zdravotní průzkum, který hodnotí fyzické a duševní funkce. To bude měřeno na začátku (předběžná léčba: až jeden týden před programem). Dvě skóre subškály mají maximální skóre 100, kde vyšší skóre naznačuje lepší funkci.

Fyzické a duševní funkce na konci léčby: 12-položkový krátkodobý zdravotní průzkum (SF-12)

12-Item Short-Form Health Survey (SF-12) je obecný zdravotní průzkum, který hodnotí fyzické a duševní funkce. To bude měřeno na konci 6týdenního programu. Dvě skóre subškály mají maximální skóre 100, kde vyšší skóre naznačuje lepší funkci.

Fyzické a duševní funkce po 3 měsících sledování: 12-položkový krátkodobý zdravotní průzkum (SF-12)

12-Item Short-Form Health Survey (SF-12) je obecný zdravotní průzkum, který hodnotí fyzické a duševní funkce. To bude měřeno po 3 měsících sledování po skončení 6týdenního programu. Dvě skóre subškály mají maximální skóre 100, kde vyšší skóre naznačuje lepší funkci.

Celkový zdravotní stav a kvalita života na začátku: EuroQol (EQ-5D-5L)

EuroQol (EQ-5D-5L) je obecné měřítko zdravotního stavu, které se široce používá k hodnocení klinické i ekonomické účinnosti; a porovnat zdravotní stav napříč nemocemi. To bude měřeno na začátku (předběžná léčba: až jeden týden před programem). EQ-5D-5L byla vypočtena jako indexové skóre (0-1), kde vyšší skóre ukazuje na lepší kvalitu života související se zdravím.

Celkový zdravotní stav a kvalita života na konci léčby: EuroQol (EQ-5D-5L)

EuroQol (EQ-5D-5L) je obecné měřítko zdravotního stavu, které se široce používá k hodnocení klinické i ekonomické účinnosti; a porovnat zdravotní stav napříč nemocemi. To bude měřeno na konci 6týdenního programu. EQ-5D-5L byla vypočtena jako indexové skóre (0-1), kde vyšší skóre ukazuje na lepší kvalitu života související se zdravím.

Celkový zdravotní stav a kvalita života po 3 měsících Sledování: EuroQol (EQ-5D-5L)

EuroQol (EQ-5D-5L) je obecné měřítko zdravotního stavu, které se široce používá k hodnocení klinické i ekonomické účinnosti; a porovnat zdravotní stav napříč nemocemi. To bude měřeno po 3 měsících sledování po skončení 6týdenního programu. EQ-5D-5L byla vypočtena jako indexové skóre (0-1), kde vyšší skóre ukazuje na lepší kvalitu života související se zdravím.