Mesenkymala stamceller för multipelorgandysfunktionssyndrom efter kirurgisk reparation av akut typ A aortadissektion

Multipelt organdysfunktionssyndrom (MODS) är vanliga försvagande komplikationer efter kirurgisk reparation av ATAAD. MODS är en av de främsta orsakerna till postoperativ död för patienter med akut typ A aortadissektion (ATAAD), och det rapporterades att MODS stod för mer än hälften av dödsfallet efter operation för ATAAD. Trots den senaste tidens framsteg inom kirurgisk teknik är dödligheten fortfarande hög under sådana kritiska vårdtillstånd.

I djurmodeller har studier visat de fördelaktiga effekterna av MSC med avseende på ischemi-reperfusionsskada i hjärta, lungor, njure, hjärnor och lever. Flera pilotstudier har gett bevis för att MSC kan vara effektivt vid behandling av kritiskt sjuka patienter med traumatisk hjärnskada, akut njursvikt eller akut andnödsyndrom. Därför, i den nuvarande pilotstudien, antog forskarna att snabb initiering av mesenkymala stamceller (MSC) kommer att positivt påverka överlevnad och biokemiska index för patienter med MODS efter stigande aorta-ersättning kombinerat med öppen placering av trippelgrenat stentgraft för ATAAD. Rättegången innehåller två delar:

Del ett (förebyggande schema): för att undersöka säkerheten och effekten av navelsträngshärledd MSC, kommer vi att rekrytera patienter som diagnostiserats med ATAAD, och 8 patienter kommer att administreras intervenöst med MSC omedelbart efter stigande aortarsättning kombinerat med öppen placering av trippel. -grenad stentgraft medan andra 8 inte. Sedan kommer vi att övervaka deras MODS-relaterade biokemiska index, sekventiell organsviktbedömning (SOFA) poäng, jämfört med de som inte behandlas med MSC.

Fas två (behandlingsschema): för patienter som uppvisar svår MODS (SOFA-poäng≥10) efter stigande aorta-ersättning kombinerat med öppen placering av trippelgrenat stentgraft, kommer vi slumpmässigt att använda MSC till 8 av patienterna medan andra 8 inte. Sedan kommer vi att övervaka deras MODS-relaterade biokemiska index, SOFA-poäng, jämfört med de som inte behandlas med MSC.

Doseringen av MSC bestämdes på basis av tidigare kliniska studier, som är 1000000 celler per kilo kroppsvikt och administreras intervenöst.