Mesenkymale stamceller til multipel organ dysfunktionssyndrom efter kirurgisk reparation af akut type A aortadissektion

Multipelt organdysfunktionssyndrom (MODS) er almindelige invaliderende komplikationer efter kirurgisk reparation af ATAAD. MODS er en af ​​hovedårsagerne til postoperativ død for patienter med akut type A aortadissektion (ATAAD), og det blev rapporteret, at MODS tegnede sig for mere end halvdelen af ​​dødsfaldet efter operation for ATAAD. På trods af nylige fremskridt inden for kirurgisk teknik forbliver dødeligheden høj under sådanne kritiske plejetilstande.

I dyremodeller har undersøgelser vist de gavnlige virkninger af MSC'er med hensyn til iskæmi-reperfusionsskade af hjerte, lunger, nyrer, hjerner og lever. Adskillige pilotundersøgelser har vist, at MSC kan være effektiv til behandling af kritisk syge patienter med traumatisk hjerneskade, akut nyresvigt eller akut respiratorisk distress-syndrom. Derfor antog efterforskerne i det nuværende pilotstudie, at rettidig initiering af mesenkymale stamceller (MSC) vil have en positiv indflydelse på overlevelse og biokemiske indekser for patienter med MODS efter stigende aortaudskiftning kombineret med åben placering af tredobbelt forgrenet stentgraft til ATAAD. Retssagen indeholder to dele:

Første del (forebyggelsesskema): for at udforske sikkerheden og effektiviteten af ​​navlestrengs-afledt MSC, vil vi rekruttere patienter, der er diagnosticeret med ATAAD, og ​​8 patienter vil blive administreret intervenøst ​​med MSC umiddelbart efter ascenderende aorta-erstatning kombineret med åben placering af triple -forgrenet stentgraft mens andre 8 ikke. Derefter vil vi overvåge deres MODS-relaterede biokemiske indekser, sekventiel organfejlvurdering (SOFA)-score, sammenlignet med dem, der ikke skal behandles med MSC.

Fase to (behandlingsskema): for patienter med svær MODS (SOFA-score≥10) efter ascenderende aortaudskiftning kombineret med åben placering af tredobbelt forgrenet stentgraft, vil vi tilfældigt bruge MSC til 8 af patienterne, mens andre 8 ikke. Derefter vil vi overvåge deres MODS-relaterede biokemiske indekser, SOFA-score, sammenlignet med dem, der ikke behandles med MSC.

Doseringen af ​​MSC blev bestemt på basis af de tidligere kliniske undersøgelser, som er 1000000 celler pr. kg kropsvægt og administreret intervenøst.