Långtidseffekter på hyperpigmentering av huden med och utan mesenkymala stamceller berikad fettvävnadstransplantation för "konturdeformiteter med pigmentförändringar i ansiktet" (MSCs)

INTRODUKTION:

Konturdeformiteter i ansiktet som kräver förstärkning av mjukvävnad är vanligtvis förknippade med hyperpigmentering av överliggande hud. Dessa missbildningar beror ofta på en mängd olika tillstånd som trauma, infektion och vissa förvärvade sjukdomar1. Konturdeformiteter i ansiktet orsakar både funktionella och estetiska problem för patienten. Hyperpigmentering av överliggande hud gör dessa missbildningar mer uttalade och orättfärdiga. Konventionellt behandlas konturproblem med användning av allogena fyllmedel, större flikoperationer och fetttransplantation2. Flikkirurgi orsakar morbiditet på donatorstället och tar inte upp pigmentförändringar. Allogena fyllmedel, å andra sidan, är dyra och förbättrar inte heller hyperpigmentering av överliggande hud. Lasrar och depigmenterande krämer har beskrivits för att lösa pigmentproblem men ingen tillfredsställande åtgärd är tillgänglig än så länge. Dessutom behandlar dessa modaliteter inte konturdeformitet.

Autolog fetttransplantation har vunnit acceptans för att förbättra hudstrukturen och postinflammatorisk hyperpigmentering i samband med konturdeformiteter i ansiktet2,3. Fett, som är en autolog vävnad, är ett idealiskt val för att föryngra hyperpigmenterad hud på grund av dess rikliga tillgänglighet i områden som mage, skinkor, lår och armar utan någon signifikant sjuklighet på donatorstället. Upprepade sessioner med fettinjektion kan göras vid behov. Fetttransplantation är inte nytt och det kan vara en säker och naturlig metod för att förbättra hudens hyperpigmentering. Ett stort problem relaterat till fettympning är resorption av ympat fett på mottagarstället från 40 % till 80 % 4. Det kräver flera sessioner med fettinjektion. I litteraturen har många behandlingsalternativ använts för att lösa detta problem med resorption, en av dessa är anrikning av fetttransplantat med mesenkymala stamceller 5. Mesenkymala stamceller härrörande från fettvävnad har potential att föröka sig såväl som att differentiera till flera cellinjer6, 7. Dessa mesenkymala celler ökar inte bara konsistensen hos ympat fett utan leder också till föryngring av huden som ligger över det fettympade området och förbättrar pigmentförändringar av denna överliggande hud. Tidigare publicerade data har dock misslyckats med att etablera ett tydligt samband mellan mesenkymala stamceller med förbättring av hyperpigmentering av hud överliggande fettympade konturdeformiteter i ansiktet. För att hitta ett tillförlitligt sätt att minska hyperpigmentering av hud överliggande konturdeformiteter i ansiktet, krävs mer arbete.

I den aktuella studien föreslår vi den nya idén att lipofylla konturdefekterna i ansiktet associerade med hyperpigmentering av överliggande hud med hjälp av berikat konventionellt fetttransplantat med ex-vivo expanderade fetthärledda mesenkymala stamceller för att potentiera förbättringen av hyperpigmentering av överliggande hud och för att förbättra tillförlitligheten av det slutliga resultatet av operationen8,9,10,11.

Syftet med studien är att jämföra förbättringen av hudhyperpigmentering efter konventionell fetttransplantation och stamcellsanrikad fetttransplantation för konturdeformiteter i ansiktet associerade med hyperpigmentering av överliggande hud. Om anrikning av fetttransplantat med fetthärledda mesenkymala stamceller kan öka dess effekt på förbättring av hyperpigmenteringen av överliggande hud, kan denna innovativa strategi göra fettöverföring till ett tillförlitligt alternativ för förstärkning av mjukvävnad vid konturdeformiteter i ansiktet med hyperpigmentering av överliggande hud2. Detta kan definitivt förbättra det slutliga kliniska resultatet genom att minska morbiditeten hos givarstället.

6.4 MÅL: Att jämföra den långsiktiga effekten på hudhyperpigmentering efter konventionell fetttransplantation och fettvävnadsberikade mesenkymala stamceller för behandling av missbildningar i ansiktet i samband med hyperpigmentering av överliggande hud.