Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

"Behandla MS-patienter med spasticitet i nedre extremiteter med Dysport"

11 juli 2018 uppdaterad av: Neurology Center of New England P.C.

En prospektiv, öppen etikett, Single Center-studie av patienter med multipel skleros med spasticitet i nedre extremiteter som behandlas med dysport

Syftet med denna studie är att fastställa om Dysport® (abobotulinumtoxinA) injektioner för spasticitet i nedre extremiteter visade en signifikant minskning av spasticitet i nedre extremiteter efter att ha injicerats med Dysport® (abobotulinumtoxinA) hos patienter med MS.

Studieöversikt

Status

Okänd

Intervention / Behandling

Detaljerad beskrivning

Primärt mål Att utvärdera effekten av Dysport® (abobotulinumtoxin A) på spasticitet i de nedre extremiteterna (soleus, gastrocnemius, lateral gastrocnemius, medial gastrocnemius, flexor digitorum longus, flexor halluces longus, rectus femorus, vastus lateral hamstrings lateralis, lateral hamstrings lateralis, medial hamstrings magnus , adductor longus, adductor brevis, triceps surae, tibialis posterior eller anterior tibialis).

Andra mål

  • Att utforska effekten av Dysport® på förbättring av gångförmåga hos patienter med MS
  • Att utforska effekten av Dysport® på kvaliteten på (QoL) hos patienter med MS. Primär endpoint Absolut förändring från baslinjen i Modified Ashworth Scale (MAS) till 20 veckors behandling.

Andra slutpunkter

  • Ändring från baslinjen i MAS-poäng vid vecka 12, 16 och 20.
  • Ändring från baslinjen på QoL baserat på patientrapporterade utfallsmått (PRO) på MSWS-12, MSIS 29, smärtskala (0-10 smärtskala) MSSS-88 och Penn spasmfrekvensskalan under 20 veckors behandling.
  • Ändra från baslinjen på tid 25 fot promenad (T25FW) test med timed up and go (TUG) genom 20 veckors behandling.
  • Förändring från baslinjen på EDSS-poäng (Expand Disability Status scale) vid veckorna 12, 16, 20.
  • Ändra från baslinjen i hastighet, kadens, allmän symmetri, framdrivning, steglängd, T25FW, TUG med hjälp av GWALK-enhet för gångbedömning under 20 veckor.
  • Biverkningar under 20 veckor
  • Allvarliga biverkningar under 20 veckor

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Förväntat)

30

Fas

  • Fas 3

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

    • Massachusetts
      • Foxboro, Massachusetts, Förenta staterna, 02035
        • Rekrytering
        • Neurology Center of New England P.C.
        • Huvudutredare:
          • Salvatore Napoli, MD
        • Kontakt:
        • Underutredare:
          • Sarah Cardoso

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

  • Barn
  • Vuxen
  • Äldre vuxen

Tar emot friska volontärer

Nej

Kön som är behöriga för studier

Allt

Beskrivning

Inklusionskriterier: Ämnen som uppfyller alla följande inklusionskriterier kommer att vara kvalificerade:

  1. Man eller kvinna med bekräftad diagnos av MS1 över 18 år.
  2. Patienter med en kliniskt säker diagnos av MS inklusive patienter med skovvis-remitterande MS, primär progressiv MS, progressiv skovvis MS och sekundär progressiv MS baserat på klinisk historia, fysisk undersökning, nuvarande eller tidigare hjärn- eller ryggrads-MR, CSF-analys kommer att användas för att specificera patientens MS-klass.
  3. Patienter utan tidigare exponering för kommersiellt botulinumtoxin eller patienter som tidigare har varit exponering för kommersiellt botulinumtoxin inte mindre än fyra månader efter den senaste injektionen.
  4. Naiva patienter som har en MAS-poäng ≥1 vid baslinjen i någon av följande muskler soleus, gastrocnemius, lateral gastrocnemius, medial gastrocnemius, flexor digitorum longus, flexor halluces longus, rectus femorus, vastus lateralis, laterala hamstrings, mediala hamstrings, adductor magnus, adductor longus, adductor brevis.
  5. Patienter med tidigare exponering för kommersiellt botulinum med en MAS ≥1 vid baslinjen i någon av följande US Dysport-märkta muskler såsom soleus, gastrocnemius, lateral gastrocnemius, mediala gastrocnemius, flexor digitorum longus, flexor halluces longus eller muskler bortom etiketten, t.ex. som rectus femorus, vastus lateralis, laterala hamstrings, mediala hamstrings, adductor magnus, adductor longus, adductor brevis, tibialis posterior EDSS poäng mindre än 7,0.
  6. Penn spasmfrekvensskala vid baslinjen större än 2.
  7. Funktionella resultat som gånghastighet T25FW baslinje gånghastighet större än 0,8.
  8. Ämnen som har samtyckt till att delta och som har undertecknat ett informerat samtycke.

    -

Exklusions kriterier:

  • Ämnen som uppfyller något av följande uteslutningskriterier kommer inte att vara kvalificerade:

    1. Försökspersoner som har upplevt ett återfall inom de senaste 30 dagarna.
    2. Nyligen påbörjad behandling med kramplösande terapi eller Ampyra inom 30 dagar efter screening.
    3. Patienter som inte har bibehållit en jämn dos av baklofen eller andra kramplösande medel under de senaste 30 dagarna kommer att exkluderas.
    4. Gravida eller kvinnor som tänker bli gravida eller ammande kvinnor. Kvinnor i fertil ålder måste använda orala preventivmedel, kondomer, membran för intrauterin enhet (IUD), spermiedödande medel, sexuell avhållsamhet eller vasektomerad partner. Kvinnliga patienter som använder preventivmedel bör fortsätta att använda preventivmedel 3-4 månader efter injektionen. Kvinnor i fertil ålder definieras som alla kvinnor som har upplevt menarche och som INTE är permanent sterila eller postmenopausala. Postmenopausal definieras som 12 månader i följd utan mens utan annan medicinsk orsak.

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Behandling
  • Tilldelning: N/A
  • Interventionsmodell: Enskild gruppuppgift
  • Maskning: Ingen (Open Label)

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Använder Dysport för att behandla spastik i nedre extremiteter hos patienter med diagnosen multipel skleros. Förbättrad gångförmåga och livskvalitet hos 28 patienter baserat på livskvalitetsbedömningar och patientrapporterade resultat.
Tidsram: 20 veckor
Användning av Dysport® (abobotulinumtoxin A) för att behandla patienter med diagnosen multipel skleros med spasticitet i nedre extremiteterna.
20 veckor

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Genomsnittlig förändring från baslinjen i Modified Ashworth Scale (MAS)
Tidsram: Baslinje vecka 12, vecka 16 och vecka 20
Genomsnittlig förändring från baslinjen i Modified Ashworth Scale (MAS). Den modifierade Ashworth-skalan utfärdad för att gradera spasticitet. Denna skala mäter närvaron av hastighetsberoende motstånd på en skala från 0 till 4, där noll representerar normal muskeltonus och fyra representerar en lem som är fixerad i flexion eller extension
Baslinje vecka 12, vecka 16 och vecka 20

Andra resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
12 objekt Multipel skleros Gåvåg (MSWS-12) Förbättring
Tidsram: Baslinje veckorna 12, 16 och 20

Genomsnittlig förändring från baslinjen i 12 Item Multipel Skleros Walking Scale. Multipel skleros Walking Scale är en självbedömningsskala som mäter effekten av MS på gång. Den består av 12 frågor som rör begränsningarna för att gå på grund av MS under de senaste 2 veckorna. Varje punkt kan besvaras med 5 alternativ, där 1 betyder ingen begränsning och 5 extrem begränsning.

En totalpoäng kan genereras och omvandlas till en skala från 0 till 100 genom att subtrahera minsta möjliga poäng (12) från patientens poäng, dividera med högsta möjliga poäng minus minsta möjliga (60-12 eller 48) och multiplicera resultatet med 100. Gångförbättring på MSWS-12 indikeras av negativa förändringspoäng

Baslinje veckorna 12, 16 och 20
Förbättring av (MSIS-29) Multipel Skleros Impact Scale
Tidsram: Baslinje veckorna 12, 16 och 20
Genomsnittlig förändring från baslinjen i (MISIS-29) Multipel Skleros Impact Scale. MSIS-29 är en mätning på 29 punkter, som utvärderar den fysiska och psykologiska effekten av MS på drabbade individer; det är ett självrapporteringsformulär som består av 20 respektive 9 artiklar. Poäng på de enskilda objekten läggs till och omvandlas sedan till en skala 0-100, vilket genererar två sammanfattande poäng (för fysisk och psykologisk påverkan). Högre poäng tyder på sämre hälsa.
Baslinje veckorna 12, 16 och 20
Förbättring av smärtskalan
Tidsram: Baslinje veckorna 12, 16 och 20

Genomsnittlig förändring från baslinjen i smärtskalan 0-10. innebär att patienten bedömer sin smärta från 0 till 10 (11 poängs skala) med förståelsen att 0 är lika med ingen smärta och 10 är lika med värsta möjliga smärta.

0 Smärtfri

  1. Mycket mindre irritation-enstaka mindre stickningar
  2. Mindre irritationsmoment - ibland
  3. Irriterande nog att vara distraherande
  4. Kan ignoreras om du verkligen är involverad i ditt arbete, men ändå distraherar,
  5. Kan inte ignoreras i mer än 30 minuter.
  6. Kan inte ignoreras hur länge som helst, men du kan fortfarande gå till jobbet och delta i sociala aktiviteter.
  7. Gör det svårt att koncentrera sig, stör sömnen, du kan fortfarande fungera med ansträngning
  8. Fysisk aktivitet kraftigt begränsad. Du kan läsa och samtala med ansträngning. Illamående och yrsel kan förekomma.
  9. Att inte tala, gråta eller stöna okontrollerbar- smärta gör att du svimmar
  10. Medvetslös. Smärta får dig att svimma.
Baslinje veckorna 12, 16 och 20
Förbättring av (MSSS-88) Spasticitetsskala för multipel skleros
Tidsram: Baslinje veckorna 12, 16 och 20
Genomsnittlig förändring från baslinjen i (MSSS-88) Multipel skleros Spasticitetsskalan mäter patienternas erfarenhet och uppfattning om effekten av spasticitet i MS med dagliga symtom och under funktionella aktiviteter under de föregående två veckorna. Den har 88 frågor för att kvantifiera spasticitet för en total poäng och i åtta kliniskt relevanta och fristående subskalor: muskelstelhet, smärta och obehag, muskelspasmer, dagliga aktiviteter, promenader, kroppsrörelser, emotionell hälsa och social funktion. skalan har 88 objekt som betygsätts på en 4-gradig skala från 1 (Inte alls störd) till 4 (Extremt besvärad).
Baslinje veckorna 12, 16 och 20
Förbättring av Penn Spasm frekvensskalan
Tidsram: Baslinje veckorna 12, 16 och 20
Genomsnittlig förändring från baslinjen i Penn Spasm-frekvensskalan. Patienten utvärderar sina "spasmer" och kvantifierar dem enligt 5 klassificeringar (från 0 till 4). För betyg på 1 eller högre utvärderas även spasmernas svårighetsgrad med hjälp av en 3-nivåskala (mild, måttlig eller högre). svår)
Baslinje veckorna 12, 16 och 20
Förbättring från baslinjen på Timed 25 fot walk (T25FW)
Tidsram: Baslinje veckorna 12, 16 och 20

Genomsnittlig förändring från baslinjen på den tidsinställda 25 fots promenaden (T25FW) Den tidsinställda 25-fots promenadtestet är ett rörlighets- och funktionstest baserat på en tidsinställd 25 fots promenad. En individ kommer att bli ombedd att gå 25 fot på en tydligt markerad bana så snabbt och säkert som möjligt.

Tiden beräknas med ett stoppur, registreras, och individen uppmanas att upprepa uppgiften omedelbart och gå tillbaka samma sträcka till sin ursprungliga startpunkt.

Baslinje veckorna 12, 16 och 20
Förbättring av Timed up and Go
Tidsram: Baslinje veckorna 12, 16 och 20

Genomsnittlig förändring från baslinjen på Timed up och gå. Syftet med Timed Up and Go-testet är att identifiera individer som löper risk att falla. Det kan screena för balans- och gångproblem.

En person observeras när de står från sittande läge utan att använda armarna som stöd, sedan går de 10 fot, vänder sig och går tillbaka till en stol. Till sist sitter de tillbaka i stolen utan att använda armarna som stöd.

Baslinje veckorna 12, 16 och 20
Förbättring av (EDSS) poängen
Tidsram: Baslinje veckorna 12, 16 och 20
Genomsnittlig förändring från baslinjen på EDSS-poängen (Expand Disability Status Scale). är en 20-gradig ordinalskala som sträcker sig från 0 (normal neurologisk undersökning) till 10 (död av MS). Från 0-4,0 bestäms EDSS av kombinationen av poäng på 7 funktionella system. Från 4,0-6,0 EDSS bestäms av förmågan att gå en sträcka. EDSS 6.0 är behovet av ensidig gånghjälp. EDSS 6.5 är behovet av bilateral gånghjälp. Patienter som inte har ångest bedöms EDSS ≥7,0, med ett högre antal som återspeglar ökande svårigheter med rörlighet och förmåga att utföra egenvård.
Baslinje veckorna 12, 16 och 20
Gångförbättring
Tidsram: Baslinje veckorna 12,16 och vecka 20
Förändring från baslinjen i hastighet, kadens, allmän symmetri, framdrivning, steglängd med hjälp av G-Walk-enheten är ett trådlöst system av tröghetssensorer som består av en triaxiell accelerometer, en magnetisk sensor och ett triaxiellt gyroskop som, när de är placerade på L5-kotor av ryggraden gör det möjligt att utföra en funktionell objektiv gånganalys. Systemet extrapolerar data och beräknar alla spatial-temporala gångparametrar som krävs för att utföra en bedömning eller för att definiera en träningsstrategi
Baslinje veckorna 12,16 och vecka 20

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Samarbetspartners

Utredare

  • Huvudutredare: Salvatore Q Napoli, MD, Neurology Center of New England P.C.

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Faktisk)

1 maj 2018

Primärt slutförande (Förväntat)

1 maj 2019

Avslutad studie (Förväntat)

1 maj 2020

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

16 mars 2018

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

11 juli 2018

Första postat (Faktisk)

13 juli 2018

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

13 juli 2018

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

11 juli 2018

Senast verifierad

1 juli 2018

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Plan för individuella deltagardata (IPD)

Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?

OBESLUTSAM

IPD-planbeskrivning

Affisch och papper med AAN och ECTRIMS avsikt för fullständigt manuskript

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Ja

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt

Nej

produkt tillverkad i och exporterad från U.S.A.

Ja

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Prenumerera