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"Trattamento di pazienti affetti da SM con spasticità degli arti inferiori mediante Dysport"

11 luglio 2018 aggiornato da: Neurology Center of New England P.C.

Uno studio prospettico, in aperto, monocentrico su pazienti con sclerosi multipla con spasticità degli arti inferiori trattati con disport

Lo scopo di questo studio è determinare se le iniezioni di Dysport® (abobotulinumtoxinA) per la spasticità degli arti inferiori hanno mostrato una significativa riduzione della spasticità degli arti inferiori dopo l'iniezione di Dysport® (abobotulinumtoxinA) in pazienti con SM.

Panoramica dello studio

Stato

Sconosciuto

Intervento / Trattamento

Descrizione dettagliata

Obiettivo primario Valutare l'effetto di Dysport® (abobotulinumtoxin A) sulla spasticità degli arti inferiori (soleo, gastrocnemio, gastrocnemio laterale, gastrocnemio mediale, flessore lungo delle dita, flessore lungo dell'alluce, retto del femore, vasto laterale, muscoli posteriori della coscia laterali, muscoli posteriori della coscia mediali, adduttore magnus , adduttore lungo, adduttore breve, tricipite surale, tibiale posteriore o tibiale anteriore).

Altri Obiettivi

  • Per esplorare l'effetto di Dysport® sul miglioramento della capacità di deambulazione nei pazienti con SM
  • Esplorare l'effetto di Dysport® sulla qualità della (QoL) nei pazienti con SM. Endpoint primario Variazione assoluta rispetto al basale nella scala di Ashworth modificata (MAS) durante 20 settimane di trattamento.

Altri endpoint

  • Variazione rispetto al basale nei punteggi MAS alle settimane 12, 16 e 20.
  • Variazione rispetto al basale della QoL in base alle misure dei risultati riportati dal paziente (PRO) su MSWS-12, MSIS 29, scale del dolore (scala del dolore 0-10), MSSS-88 e scala della frequenza dello spasmo di Penn per 20 settimane di trattamento.
  • Variazione rispetto al basale nel test Time 25 foot walk (T25FW) con timed up and go (TUG) per 20 settimane di trattamento.
  • Variazione rispetto al basale del punteggio EDSS (Expanded Disability Status Scale) alle settimane 12, 16, 20.
  • Variazione rispetto al basale di velocità, cadenza, simmetria generale, propulsione, lunghezza del passo, T25FW, TUG utilizzando il dispositivo GWALK per le valutazioni dell'andatura per 20 settimane.
  • Eventi avversi nell'arco di 20 settimane
  • Eventi avversi gravi nell'arco di 20 settimane

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Anticipato)

30

Fase

  • Fase 3

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • Massachusetts
      • Foxboro, Massachusetts, Stati Uniti, 02035
        • Reclutamento
        • Neurology Center of New England P.C.
        • Investigatore principale:
          • Salvatore Napoli, MD
        • Contatto:
        • Sub-investigatore:
          • Sarah Cardoso

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

  • Bambino
  • Adulto
  • Adulto più anziano

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Criteri di inclusione: Saranno ammissibili i soggetti che soddisfano tutti i seguenti criteri di inclusione:

  1. Maschio o femmina con diagnosi confermata di MS1 di età superiore ai 18 anni.
  2. Pazienti con una diagnosi clinicamente definita di SM, compresi i pazienti con SM recidivante-remittente, SM progressiva primaria, SM recidivante progressiva e SM progressiva secondaria basata su anamnesi clinica, esame fisico, risonanza magnetica cerebrale o spinale attuale o precedente, analisi del liquido cerebrospinale saranno utilizzati per specificare la classe di SM del paziente.
  3. Pazienti senza precedente esposizione a tossina botulinica commerciale o pazienti che hanno avuto una precedente esposizione a tossina botulinica commerciale non meno di quattro mesi dopo l'ultima iniezione.
  4. Pazienti naïve con un punteggio MAS ≥1 al basale in uno qualsiasi dei seguenti muscoli soleo, gastrocnemio, gastrocnemio laterale, gastrocnemio mediale, flessore lungo delle dita, flessore lungo dell'alluce, retto femorale, vasto laterale, muscoli posteriori della coscia laterali, muscoli posteriori della coscia mediali, adduttore magnus, adduttore lungo, adduttore breve.
  5. Pazienti con precedente esposizione al botulino commerciale con una MAS ≥1 al basale in uno qualsiasi dei seguenti muscoli etichettati US Dysport come soleo, gastrocnemio, gastrocnemio laterale, gastrocnemio mediale, flessore lungo delle dita, flessore lungo dell'alluce o muscoli oltre l'etichetta come come il retto femorale, il vasto laterale, i muscoli posteriori della coscia laterali, i muscoli posteriori della coscia mediali, l'adduttore magnus, l'adduttore lungo, l'adduttore breve, il tibiale posteriore Punteggio EDSS inferiore a 7,0.
  6. Scala della frequenza dello spasmo di Penn al basale maggiore di 2.
  7. Esiti funzionali come la velocità di deambulazione T25FW velocità di deambulazione di base superiore a 0,8.
  8. Soggetti che hanno accettato di partecipare e hanno firmato un modulo di consenso informato.

    -

Criteri di esclusione:

  • Non saranno ammessi i soggetti che soddisfano uno dei seguenti criteri di esclusione:

    1. Soggetti che hanno avuto una ricaduta nei 30 giorni precedenti.
    2. Trattamento iniziato di recente con terapia antispasmodica o Ampyra entro 30 giorni dallo screening.
    3. Saranno esclusi i soggetti che non hanno mantenuto una dose costante di baclofene o altri antispastici nei 30 giorni precedenti.
    4. Donne incinte o che intendono iniziare una gravidanza o donne che allattano. Le donne in età fertile devono usare contraccettivi orali, preservativi, diaframma del dispositivo intrauterino (IUD), spermicida, astinenza sessuale o partner vasectomizzato. Le pazienti di sesso femminile che usano la contraccezione devono continuare a usare la contraccezione 3-4 mesi dopo l'iniezione. Le donne in età fertile sono definite come qualsiasi donna che ha avuto il menarca e che NON è permanentemente sterile o in postmenopausa. La postmenopausa è definita come 12 mesi consecutivi senza mestruazioni senza una causa medica alternativa.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: N / A
  • Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Utilizzo di Dysport per il trattamento della spasticità degli arti inferiori in pazienti con diagnosi di sclerosi multipla. Miglioramento della capacità di deambulazione e della qualità della vita in 28 pazienti in base alle valutazioni della qualità della vita e agli esiti riportati dal paziente.
Lasso di tempo: 20 settimane
Utilizzo di Dysport® (abobotulinumtoxin A) per il trattamento di pazienti con diagnosi di sclerosi multipla con spasticità degli arti inferiori.
20 settimane

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Variazione media rispetto al basale nella scala di Ashworth modificata (MAS)
Lasso di tempo: Basale settimana 12, settimana 16 e settimana 20
Variazione media rispetto al basale nella scala di Ashworth modificata (MAS).. La scala di Ashworth modificata rilasciata per valutare la spasticità. Questa scala misura la presenza di resistenza dipendente dalla velocità su una scala da 0 a 4, dove zero rappresenta il tono muscolare normale e quattro rappresenta un arto fisso in flessione o estensione
Basale settimana 12, settimana 16 e settimana 20

Altre misure di risultato

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
12 item Multiple Sclerosis Walking scale (MSWS-12) Miglioramento
Lasso di tempo: Settimane di riferimento 12, 16 e 20

Variazione media rispetto al basale nella scala ambulante per la sclerosi multipla a 12 elementi. La Multiple Sclerosis Walking Scale è una scala di autovalutazione che misura l'impatto della SM sulla deambulazione. Consiste in 12 domande riguardanti le limitazioni alla deambulazione dovute alla SM nelle ultime 2 settimane. Ad ogni item si può rispondere con 5 opzioni, dove 1 significa nessuna limitazione e 5 estrema limitazione.

Un punteggio totale può essere generato e trasformato in una scala da 0 a 100 sottraendo il punteggio minimo possibile (12) dal punteggio del paziente, dividendo per il punteggio massimo possibile meno il minimo possibile (60-12 o 48) e moltiplicando il risultato per 100. Il miglioramento della deambulazione sul MSWS-12 è indicato da punteggi di variazione negativi

Settimane di riferimento 12, 16 e 20
Miglioramento della scala dell'impatto della sclerosi multipla (MSIS-29).
Lasso di tempo: Settimane di riferimento 12, 16 e 20
Variazione media rispetto al basale nella (MISIS-29) Multiple Sclerosis Impact Scale. La MSIS-29 è una misurazione di 29 item, che valuta l'impatto fisico e psicologico della SM sugli individui affetti; si tratta di un questionario self report composto rispettivamente da 20 e 9 item. I punteggi sui singoli item vengono sommati e poi trasformati in una scala da 0 a 100, generando così due punteggi riassuntivi (per l'impatto fisico e psicologico). Punteggi più alti indicano una salute peggiore.
Settimane di riferimento 12, 16 e 20
Miglioramento della scala del dolore
Lasso di tempo: Settimane di riferimento 12, 16 e 20

Variazione media rispetto al basale nella scala del dolore 0-10. implica chiedere al paziente di valutare il proprio dolore da 0 a 10 (scala di 11 punti) con la consapevolezza che 0 è uguale a nessun dolore e 10 è uguale al peggior dolore possibile.

0 Senza dolore

  1. Piccole fitte fastidiose occasionali molto minori
  2. Piccolo fastidio-occasionale
  3. Abbastanza fastidioso da distrarre
  4. Può essere ignorato se sei veramente coinvolto nel tuo lavoro, ma comunque fonte di distrazione,
  5. Non può essere ignorato per più di 30 minuti.
  6. Non può essere ignorato per un certo periodo di tempo, ma puoi comunque andare a lavorare e partecipare ad attività sociali.
  7. Rendi difficile la concentrazione, interferisce con il sonno, puoi ancora funzionare con uno sforzo
  8. Attività fisica fortemente limitata. Puoi leggere e conversare con fatica. Possono verificarsi nausea e vertigini.
  9. Incapace di parlare, gridare o gemere incontrollabile, il dolore ti fa svenire
  10. Inconscio. Il dolore ti fa svenire.
Settimane di riferimento 12, 16 e 20
Miglioramento della scala della spasticità della sclerosi multipla (MSSS-88).
Lasso di tempo: Settimane di riferimento 12, 16 e 20
La variazione media rispetto al basale nella scala della spasticità della sclerosi multipla (MSSS-88) misura l'esperienza del paziente e la percezione dell'impatto della spasticità nella SM con sintomi quotidiani e durante le attività funzionali nelle due settimane precedenti. Dispone di 88 domande per quantificare la spasticità per un punteggio totale e in otto sottoscale clinicamente rilevanti e autonome: rigidità muscolare, dolore e disagio, spasmi muscolari, attività della vita quotidiana, deambulazione, movimenti del corpo, salute emotiva e funzionamento sociale. Questo La scala ha 88 elementi che sono valutati su una scala a 4 punti da 1 (per niente infastidito) a 4 (estremamente infastidito).
Settimane di riferimento 12, 16 e 20
Miglioramento della scala di frequenza Penn Spasm
Lasso di tempo: Settimane di riferimento 12, 16 e 20
Variazione media rispetto al basale nella scala di frequenza Penn Spasm. Il paziente valuta i suoi "spasmi", quantificandoli secondo 5 classificazioni (da 0 a 4). Per valutazioni pari o superiori a 1, va valutata anche la gravità degli spasmi, utilizzando una scala a 3 livelli (lieve, moderata o acuto)
Settimane di riferimento 12, 16 e 20
Miglioramento rispetto al basale sulla camminata cronometrata di 25 piedi (T25FW)
Lasso di tempo: Settimane di riferimento 12, 16 e 20

Variazione media rispetto al basale della camminata cronometrata di 25 piedi (T25FW) Il test della camminata cronometrata di 25 piedi è un test di mobilità e funzionalità basato su una camminata cronometrata di 25 piedi. A un individuo verrà chiesto di camminare per 25 piedi su un percorso chiaramente segnalato nel modo più rapido e sicuro possibile.

Il tempo viene calcolato con un cronometro, registrato e all'individuo viene chiesto di ripetere immediatamente l'attività, tornando indietro della stessa distanza fino al punto di partenza iniziale.

Settimane di riferimento 12, 16 e 20
Miglioramento di Timed up and Go
Lasso di tempo: Settimane di riferimento 12, 16 e 20

Variazione media rispetto al basale sul Timed up and go. Lo scopo del test Timed Up and Go è identificare le persone a rischio di caduta. Può controllare i problemi di equilibrio e deambulazione.

Una persona viene osservata mentre si alza da una posizione seduta senza usare le braccia per sostenersi, quindi cammina per 10 piedi, si gira e torna su una sedia. Alla fine, si siedono sulla sedia senza usare le braccia per sostenersi.

Settimane di riferimento 12, 16 e 20
Miglioramento del punteggio (EDSS).
Lasso di tempo: Settimane di riferimento 12, 16 e 20
Variazione media rispetto al basale del punteggio EDSS (Expanded Disability Status Scale). è una scala ordinale a 20 punti che va da 0 (esame neurologico normale) a 10 (morto per SM). Da 0 a 4,0, l'EDSS è determinato dalla combinazione dei punteggi su 7 sistemi funzionali. Da 4.0-6.0 L'EDSS è determinato dalla capacità di camminare per una distanza. EDSS 6.0 è la necessità di assistenza alla deambulazione unilaterale. EDSS 6.5 è la necessità di assistenza bilaterale alla deambulazione. I pazienti non deambulanti hanno un punteggio EDSS ≥7.0, con un numero più alto che riflette una crescente difficoltà di mobilità e capacità di prendersi cura di sé.
Settimane di riferimento 12, 16 e 20
Miglioramento della deambulazione
Lasso di tempo: Settimane 12, 16 e 20 al basale
Variazione dalla linea di base in velocità, cadenza, simmetria generale, propulsione, lunghezza del passo utilizzando il dispositivo G-Walk è un sistema wireless di sensori inerziali composto da un accelerometro triassiale, un sensore magnetico e un giroscopio triassiale che, quando posizionato sulle vertebre L5 di colonna vertebrale, consente di eseguire un'analisi funzionale obiettiva dell'andatura. Il sistema estrapola i dati e calcola tutti i parametri spazio-temporali del cammino necessari per eseguire una valutazione o per definire una strategia di allenamento
Settimane 12, 16 e 20 al basale

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Collaboratori

Investigatori

  • Investigatore principale: Salvatore Q Napoli, MD, Neurology Center of New England P.C.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

1 maggio 2018

Completamento primario (Anticipato)

1 maggio 2019

Completamento dello studio (Anticipato)

1 maggio 2020

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

16 marzo 2018

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

11 luglio 2018

Primo Inserito (Effettivo)

13 luglio 2018

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

13 luglio 2018

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

11 luglio 2018

Ultimo verificato

1 luglio 2018

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

INDECISO

Descrizione del piano IPD

Poster e carta con l'intenzione di AAN e ECTRIMS per il manoscritto completo

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

Prove cliniche su Sclerosi multipla

Prove cliniche su Abobotulinumtoxin A

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