Kirurgisk behandling av peri-implantit med och utan en inledande icke-kirurgisk metod

Inklusionskriterier:

Alla patienter som har minst ett implantat som drabbats av allvarlig peri-implantit, är minst 18 år och kan underteckna ett informerat samtyckesformulär kommer potentiellt att vara berättigade till denna prövning.

Allvarlig periimplantit kommer att definieras som peri-implantat sonderingsfickadjup [PPD] ≥6 mm på minst 1 ställe av implantatet, tillsammans med blödning och/eller suppuration vid sondering [BoP respektive SoP] och röntgendokumenterad marginell benförlust/nivå ≥3 mm (Carcuac et al. 2016) på implantat i funktion med minst 1 år. I fall av frånvaro av baslinjeröntgenbilder kommer referenspunkten för baslinjebennivåer att övervägas där ben sannolikt var vid implantatplacering.

Exklusions kriterier:

Patienter som uppfyller alla inklusionskriterier enligt ovan kommer inte att inkluderas i studien om de verkar vara oförmögna att delta i de studierelaterade procedurerna (inklusive uppföljningsbesöken) eller om en eller flera av följande systemiska eller lokala uteslutningar kriterier finns i inskrivningsfasen.

Systemiska primära uteslutningskriterier:

• försämrad allmän hälsa som kontraindikerar studieprocedurerna (ASA IV-VI patienter);
• systemiska sjukdomar som kan påverka resultatet av behandlingen (okontrollerad diabetes mellitus);
• gravida eller ammande kvinnor;
• kronisk användning av kortikosteroider eller NSAID eller immunmodulerande läkemedel (vilken typ och vilken dos som helst);
• patienter som behöver använda mediciner som påverkar benmetabolismen eller peri-implantatets slemhinna (bisfosfonater, vilken typ och vilken dos som helst).

Lokala primära uteslutningskriterier:

• historia av peri-implantitbehandling på implantat som ska inkluderas i studien (inklusive topikala antibiotika);
• hopplösa implantat (t.ex. mobilitet) för att inkluderas i studien.

Sekundära uteslutningskriterier:

- patienter som inte uppfyller kraven (dålig munhygien 2 veckor efter OHI).