Chirurgická léčba periimplantitidy s počátečním nechirurgickým přístupem a bez něj

Kritéria pro zařazení:

Do této studie bude potenciálně způsobilý každý pacient, který má alespoň jeden implantát postižený těžkou periimplantitidou, je mu alespoň 18 let a je schopen podepsat informovaný souhlas.

Těžká periimplantitida bude definována jako hloubka kapsy při sondování periimplantátu [PPD] ≥ 6 mm v alespoň 1 místě implantátu spolu s krvácením a/nebo hnisáním při sondování [BoP a/nebo SoP] a rentgenologicky dokumentované marginální kostní úbytek/úroveň ≥3 mm (Carcuac et al. 2016) na funkčních implantátech minimálně 1 rok. V případě absence základních rentgenových snímků bude referenční bod pro základní kostní hladiny zvažován tam, kde se kost pravděpodobně nacházela při umístění implantátu.

Kritéria vyloučení:

Pacienti splňující všechna výše uvedená zařazovací kritéria nebudou do studie zahrnuti, pokud se zdá, že se nemohou zúčastnit procedur souvisejících se studií (včetně následných návštěv) nebo pokud jeden nebo více z následujících systémových nebo lokálních vyloučení kritéria naleznete ve fázi zápisu.

Systémová primární kritéria vyloučení:

• zhoršený celkový zdravotní stav, který kontraindikuje postupy studie (pacienti s ASA IV-VI);
• systémová onemocnění, která by mohla ovlivnit výsledek léčby (nekontrolovaný diabetes mellitus);
• těhotné nebo kojící ženy;
• chronické užívání kortikosteroidů nebo NSAID nebo imunomodulátorů (jakéhokoli typu a jakékoli dávky);
• pacienti, kteří potřebují užívat léky ovlivňující metabolismus kostí nebo periimplantátovou sliznici (bisfosfonáty, jakýkoli typ a jakákoli dávka).

Místní primární kritéria vyloučení:

• anamnéza léčby periimplantitidy u implantátů, které mají být zahrnuty do studie (včetně topických antibiotik);
• beznadějné implantáty (např. mobilita), která má být zahrnuta do studie.

Sekundární kritéria vyloučení:

- nevyhovující pacienti (špatná ústní hygiena 2 týdny po OHI).