Chirurgische behandeling van peri-implantitis met en zonder initiële niet-chirurgische aanpak

Inclusiecriteria:

Elke patiënt met ten minste één implantaat met ernstige peri-implantitis, die ten minste 18 jaar oud is en een toestemmingsformulier kan ondertekenen, komt mogelijk in aanmerking voor deze studie.

Ernstige peri-implantitis wordt gedefinieerd als peri-implantaire sondeerpocketdiepte [PPD] ≥6 mm op ten minste 1 plaats van het implantaat, samen met bloeding en/of ettering bij sonderen [respectievelijk BoP en/of SoP] en ​​radiografisch gedocumenteerd marginaal botverlies/niveau ≥3 mm (Carcuac et al. 2016) op implantaten die minstens 1 jaar in functie zijn. In het geval dat er geen basislijnröntgenfoto's zijn, zal het referentiepunt voor basislijnbotniveaus worden overwogen waar bot zich waarschijnlijk zou bevinden bij plaatsing van het implantaat.

Uitsluitingscriteria:

Patiënten die aan alle inclusiecriteria zoals hierboven voldoen, worden niet in de studie opgenomen als ze niet in staat lijken te zijn om de studiegerelateerde procedures (inclusief de follow-upbezoeken) bij te wonen of als een of meer van de volgende systemische of lokale uitsluiting criteria zijn te vinden in de inschrijvingsfase.

Systemische primaire uitsluitingscriteria:

• gecompromitteerde algemene gezondheid die de studieprocedures contra-indiceert (ASA IV-VI-patiënten);
• systemische ziekten die het resultaat van de therapie kunnen beïnvloeden (ongecontroleerde diabetes mellitus);
• zwangere of zogende vrouwen;
• chronisch gebruik van corticosteroïden of NSAID's of immuunmodulatoren (elk type en elke dosis);
• patiënten die medicatie nodig hebben die het botmetabolisme of het peri-implantaire slijmvlies beïnvloedt (bisfosfonaten, elk type en elke dosis).

Lokale primaire uitsluitingscriteria:

• geschiedenis van peri-implantitisbehandeling op implantaten die in de studie moeten worden opgenomen (inclusief lokale antibiotica);
• hopeloze implantaten (bijv. mobiliteit) om in het onderzoek te worden opgenomen.

Secundaire uitsluitingscriteria:

- onwillige patiënten (slechte mondhygiëne 2 weken na OHI).