Kirurgisk behandling av peri-implantitt med og uten en innledende ikke-kirurgisk tilnærming

Inklusjonskriterier:

Enhver pasient som har minst ett implantat påvirket av alvorlig peri-implantitt, som er minst 18 år gammel og kan signere et informert samtykkeskjema, vil potensielt være kvalifisert for denne studien.

Alvorlig peri-implantitt vil bli definert som peri-implantat sonderingslommedybde [PPD] ≥6 mm på minst ett sted av implantatet, sammen med blødning og/eller suppurasjon ved sondering [henholdsvis BoP og/eller SoP] og radiografisk dokumentert marginalt bentap/nivå ≥3 mm (Carcuac et al. 2016) på implantater i funksjon med minst 1 år. Ved fravær av baseline røntgenbilder, vil referansepunktet for baseline bennivåer vurderes der bein var sannsynlig å være ved implantatplassering.

Ekskluderingskriterier:

Pasienter som passer til alle inklusjonskriteriene ovenfor vil ikke bli inkludert i studien hvis de ser ut til å være ute av stand til å delta i studierelaterte prosedyrer (inkludert oppfølgingsbesøkene) eller hvis en eller flere av følgende systemiske eller lokale ekskluderinger kriterier finnes i innmeldingsfasen.

Systemiske primære eksklusjonskriterier:

• kompromittert generell helse som kontraindiserer studieprosedyrene (ASA IV-VI pasienter);
• systemiske sykdommer som kan påvirke resultatet av behandlingen (ukontrollert diabetes mellitus);
• gravide eller ammende kvinner;
• kronisk bruk av kortikosteroider eller NSAID eller immunmodulerende legemidler (enhver type og hvilken som helst dose);
• pasienter som trenger bruk av medisiner som påvirker benmetabolismen eller peri-implantatslimhinnen (bisfosfonater, alle typer og doser).

Lokale primære eksklusjonskriterier:

• historie med peri-implantittbehandling på implantater som skal inkluderes i studien (inkludert aktuelle antibiotika);
• håpløse implantater (f.eks. mobilitet) som skal inkluderes i studien.

Sekundære eksklusjonskriterier:

- ikke-kompatible pasienter (dårlig munnhygiene 2 uker etter OHI).