Chirurgiczne leczenie periimplantitis z i bez wstępnego podejścia niechirurgicznego

Kryteria przyjęcia:

Każdy pacjent z co najmniej jednym implantem dotkniętym ciężkim zapaleniem tkanek okołowszczepowych, mający co najmniej 18 lat i zdolny do podpisania formularza świadomej zgody, będzie potencjalnie kwalifikował się do tego badania.

Ciężkie periimplantitis zostanie zdefiniowane jako głębokość kieszonek sondujących wokół implantu [PPD] ≥6 mm w co najmniej 1 miejscu implantu, wraz z krwawieniem i/lub ropieniem podczas sondowania [odpowiednio BoP i/lub SoP] oraz udokumentowane radiograficznie utrata/poziom kości brzeżnej ≥3 mm (Carcuac et al. 2016) na implantach funkcjonujących przez co najmniej 1 rok. W przypadku braku podstawowych zdjęć rentgenowskich, punkt odniesienia dla wyjściowych poziomów kości będzie brany pod uwagę w miejscu, w którym kość prawdopodobnie znajdowała się w miejscu umieszczenia implantu.

Kryteria wyłączenia:

Pacjenci spełniający wszystkie powyższe kryteria włączenia nie zostaną włączeni do badania, jeśli okaże się, że nie są w stanie uczestniczyć w procedurach związanych z badaniem (w tym w wizytach kontrolnych) lub jeśli występuje co najmniej jedno z następujących wykluczeń ogólnoustrojowych lub miejscowych kryteria znajdują się na etapie rekrutacji.

Systemowe pierwotne kryteria wykluczenia:

• pogorszenie ogólnego stanu zdrowia, które jest przeciwwskazaniem do przeprowadzenia badania (pacjenci ASA IV-VI);
• choroby ogólnoustrojowe mogące mieć wpływ na wynik terapii (niekontrolowana cukrzyca);
• kobiety w ciąży lub karmiące;
• przewlekłe stosowanie kortykosteroidów lub NLPZ lub leków immunomodulujących (dowolnego rodzaju i dowolnej dawki);
• pacjentów wymagających stosowania leków wpływających na metabolizm kostny lub błonę śluzową wokół implantu (bisfosfoniany, dowolny rodzaj iw dowolnej dawce).

Lokalne podstawowe kryteria wykluczenia:

• historia leczenia periimplantitis na implantach, które mają być objęte badaniem (w tym miejscowe antybiotyki);
• beznadziejne implanty (np. mobilność), które mają zostać uwzględnione w badaniu.

Wtórne kryteria wykluczenia:

- pacjenci niezdyscyplinowani (zła higiena jamy ustnej 2 tyg. po OHI).