Chirurgische Behandlung von Periimplantitis mit und ohne anfänglichen nicht-chirurgischen Ansatz

Einschlusskriterien:

Jeder Patient, bei dem mindestens ein Implantat von schwerer Periimplantitis betroffen ist, der mindestens 18 Jahre alt ist und eine Einverständniserklärung unterzeichnen kann, kann potenziell an dieser Studie teilnehmen.

Eine schwere Periimplantitis wird definiert als eine periimplantäre Sondierungstaschentiefe (PPD) von ≥6 mm an mindestens einer Stelle des Implantats, zusammen mit Blutungen und/oder Eiterung bei der Sondierung (BoP bzw. SoP) und radiologisch dokumentiert marginaler Knochenverlust/-niveau ≥3 mm (Carcuac et al. 2016) auf Implantaten, die seit mindestens einem Jahr in Funktion sind. Falls keine Ausgangsröntgenaufnahmen vorliegen, wird der Referenzpunkt für die Ausgangsknochenniveaus dort berücksichtigt, wo sich bei der Implantatinsertion wahrscheinlich Knochen befand.

Ausschlusskriterien:

Patienten, die alle oben genannten Einschlusskriterien erfüllen, werden nicht in die Studie aufgenommen, wenn sie offenbar nicht in der Lage sind, an den studienbezogenen Verfahren (einschließlich der Nachuntersuchungen) teilzunehmen, oder wenn einer oder mehrere der folgenden systemischen oder lokalen Ausschlüsse vorliegen Kriterien finden Sie in der Einschreibungsphase.

Systemische primäre Ausschlusskriterien:

• beeinträchtigter allgemeiner Gesundheitszustand, der die Studienverfahren kontraindiziert (ASA IV-VI-Patienten);
• systemische Erkrankungen, die den Therapieerfolg beeinflussen können (unkontrollierter Diabetes mellitus);
• schwangere oder stillende Frauen;
• chronischer Gebrauch von Kortikosteroiden oder NSAIDs oder immunmodulatorischen Arzneimitteln (jeder Art und in jeder Dosis);
• Patienten, die Medikamente benötigen, die den Knochenstoffwechsel oder die periimplantäre Schleimhaut beeinflussen (Bisphosphonate, jegliche Art und Dosierung).

Lokale primäre Ausschlusskriterien:

• Vorgeschichte der Periimplantitis-Behandlung von Implantaten, die in die Studie einbezogen werden sollen (einschließlich topischer Antibiotika);
• hoffnungslose Implantate (z.B. Mobilität) in die Studie einzubeziehen.

Sekundäre Ausschlusskriterien:

- nicht konforme Patienten (schlechte Mundhygiene 2 Wochen nach OHI).