Tratamiento quirúrgico de la periimplantitis con y sin abordaje inicial no quirúrgico

Criterios de inclusión:

Cualquier paciente que tenga al menos un implante afectado por periimplantitis severa, tenga al menos 18 años y pueda firmar un formulario de consentimiento informado será potencialmente elegible para este ensayo.

La periimplantitis grave se definirá como una profundidad de bolsa al sondaje periimplantaria [PPD] ≥6 mm en al menos 1 sitio del implante, junto con sangrado y/o supuración al sondaje [BoP y/o SoP, respectivamente] y documentada radiográficamente. pérdida/nivel de hueso marginal ≥3 mm (Carcuac et al. 2016) en implantes en función por al menos 1 año. En caso de ausencia de radiografías de referencia, se considerará el punto de referencia para los niveles de hueso de referencia donde era probable que hubiera hueso en el momento de la colocación del implante.

Criterio de exclusión:

Los pacientes que cumplan con todos los criterios de inclusión mencionados anteriormente no serán incluidos en el estudio si parecen no poder asistir a los procedimientos relacionados con el estudio (incluidas las visitas de seguimiento) o si uno o más de los siguientes criterios de exclusión sistémica o local Los criterios se encuentran en la fase de inscripción.

Criterios de exclusión primarios sistémicos:

• salud general comprometida que contraindique los procedimientos del estudio (pacientes ASA IV-VI);
• enfermedades sistémicas que podrían influir en el resultado de la terapia (diabetes mellitus no controlada);
• mujeres embarazadas o lactantes;
• uso crónico de corticosteroides o AINE o medicamentos inmunomoduladores (cualquier tipo y cualquier dosis);
• pacientes que necesiten el uso de medicamentos que afecten el metabolismo óseo o la mucosa periimplantaria (bifosfonatos, de cualquier tipo y en cualquier dosis).

Criterios de exclusión primarios locales:

• antecedentes de tratamiento de periimplantitis en implantes a incluir en el estudio (incluidos antibióticos tópicos);
• implantes sin esperanza (por ej. movilidad) para ser incluidos en el estudio.

Criterios de exclusión secundarios:

- pacientes no cumplidores (mala higiene bucal 2 semanas después de la OHI).