Cochleaimplantat Tal och icke-tal ljudigenkänning

Ett cochleaimplantat (CI) är en liten, komplex elektronisk enhet som används av djupt döva eller svårt hörselskadade. CI har två huvudkomponenter: 1. Den externt bärbara mikrofonen, ljudprocessorn och sändarsystemet; 2. Den implanterade mottagaren och elektrodsystemet skickar elektriska strömmar till innerörat; varvid de yttre och inre komponenterna hålls samman av en magnet. CI återställer inte normal hörsel; men det ger en liten representation av ljud i omgivningen och hjälper honom eller henne att förstå tal. På grund av den begränsade kapaciteten hos CI skiljer sig hörseln väldigt mycket från normal hörsel och det är svårt att verkligen förstå vad de hör; därav de varierande resultaten för CI-användare. Det mesta av den aktuella forskningen om cochleaimplantat (CI) syftar till att förbättra taligenkänning för talad engelska. Patienter som har ett cochleaimplantat sent i livet - i princip efter barndomen - har dock en mycket begränsad förmåga att lära sig tal. Mottagare av sena implantat CI särskiljer inte talljud bra, men det är inte känt om icke-talljud kan differentieras och i så fall om de kan användas för att skapa ett funktionellt språk. Honeder et al studerade den senaste CI för att fastställa effekten av en ny ljudprocessor på taluppfattning i brus. Sammantaget kan denna nya CI förbättra hörselprestandan, särskilt i svåra lyssningssituationer; På grund av inkonsekvenser i tekniska inställningar, talprocessorer, kodningsstrategier, rumsliga förhållanden, spektrala och tidsmässiga brusegenskaper, paradigm för taltestning och försökspersoners öra kunde de dock inte hitta signifikanta förbättringar. På så sätt demonstrerar utmaningen att verkligen förstå vad CI-användare hör och förstår.

Ushers syndrom är det vanligaste ärftliga tillståndet där barn föds med måttlig till kraftig hörselnedsättning, beroende på vilken typ som påverkar. Ushers syndrom drabbar cirka 4 till 17 per 100 000 personer och står för cirka 50 procent av alla ärftliga fall av dövblindhet. Ushers syndrom drabbar tre till sex procent av alla barn som är döva och som är hörselskada. Av de tre typerna är typ 1 och 2 de vanligaste och utgör cirka 95 % av de rapporterade fallen. Eftersom genetiska faktorer är den mest kända etiologin för Ushers syndrom, är det mycket svårt att veta exakt vad den drabbade patienten kan höra eller förstå när han använder en CI. En systematisk granskning av Nishio et al visade relativt goda CI-resultat; dock har det endast gjorts begränsade studier på patienter med andra genmutationer. Sammantaget rapporterar CI-patienter förbättringar i tal och livskvalitet. Tyvärr kräver de exakta mekanismerna för hur och vad Usher Syndrome CI-användares process fortfarande ytterligare utredning.

Trots den historiska användningen och olika framsteg inom datorteknik för CI:er, har hörselvärlden ännu inte implementerat underutnyttjad metodik och teknologi för att vidareutbilda, bedöma och utveckla CI:s kapacitet. Ännu viktigare är att simuleringshörsellaboratorier som tillhandahåller en standardiserad, patientkontrollerad miljö med spårning av hög kvalitet och övervakning av hörselsimuleringar med en tangentbordssyntes (Cognate) kopplad till en extern CI kommer att möjliggöra en mer omfattande utvärdering av CI-användarnas hörselupplevelse, assimilering , tolkning och användarkontrollerade åtgärder. Cognate är en förenklad och mer strukturerad talsyntes. Synthesizern genererar CI-utgången, en akustisk utgång och en visuell visning av de akustiska signalerna och CI-utgången på monitorn och registrerar utgångarna från synthesizern. Cognate skulle vara ett alternativt "engelska" kodande CI-system som kan vara enklare att lära sig, och som skulle översätta skriftlig engelska, inte talad engelska. Cognate skulle översätta text till percepts (ljud) som subjektet skulle "höra". Dessa uppfattningar (ljud) skulle i viss mening motsvara fonem (bokstäver). Med en partiell uppsättning fonem (engelska använder 45 för mycket datorljudande talsyntes) skulle ett nytt språk kunna utvecklas. Genomförbarheten och data från denna studie kommer att användas för framtida studier för att utveckla Cognate-kodnings CI-systemet, speciellt för Usher Syndrome-patienter.