Cochleair implantaat Herkenning van spraak en niet-spraakgeluid

Een cochleair implantaat (CI) is een klein, complex elektronisch apparaat dat wordt gebruikt door zeer dove of ernstig slechthorende mensen. De CI heeft twee hoofdcomponenten: 1. De extern gedragen microfoon, geluidsprocessor en zendersysteem; 2. Het geïmplanteerde ontvanger- en elektrodesysteem stuurt elektrische stromen naar het binnenoor; waarbij de externe en interne componenten door een magneet bij elkaar worden gehouden. De CI herstelt het normale gehoor niet; het geeft echter wel een kleine weergave van geluiden in de omgeving en helpt hem of haar spraak te verstaan. Vanwege de beperkte capaciteit van de CI verschilt horen enorm van normaal horen en is het moeilijk om echt te begrijpen wat ze horen; vandaar de wisselende uitkomsten van CI-gebruikers. Het meeste van het huidige onderzoek naar cochleaire implantaten (CI) heeft tot doel de spraakherkenning voor gesproken Engels te verbeteren. Patiënten met een cochleair implantaat op latere leeftijd, in principe na de kindertijd, hebben echter een zeer beperkt vermogen om spraak te leren. CI-ontvangers met late implantatie kunnen spraakgeluiden niet goed onderscheiden, maar het is niet bekend of niet-spraakgeluiden kunnen worden onderscheiden, en zo ja, of ze kunnen worden gebruikt om een ​​functionele taal te creëren. Honeder et al bestudeerden de nieuwste CI om de impact van een nieuwe audioprocessor op spraakperceptie in rumoer te bepalen. Over het algemeen kan deze nieuwe CI de hoorprestaties verbeteren, vooral in moeilijke luistersituaties; vanwege inconsistenties in technische instellingen, spraakprocessoren, coderingsstrategieën, ruimtelijke omstandigheden, spectrale en temporele ruiskarakteristieken, spraaktestparadigma's en het oor van proefpersonen konden ze echter geen significante verbeteringen vinden. Zo demonstreren we de uitdaging om echt te begrijpen wat CI-gebruikers horen en begrijpen.

Ushersyndroom is de meest voorkomende erfelijke aandoening waarbij kinderen worden geboren met matig tot zeer ernstig gehoorverlies, afhankelijk van het type gehoorverlies. Ushersyndroom treft ongeveer 4 tot 17 op de 100.000 mensen en is verantwoordelijk voor ongeveer 50 procent van alle gevallen van erfelijke doofblindheid. Het syndroom van Usher treft drie tot zes procent van alle kinderen die doof en slechthorend zijn. Van de drie typen komen type 1 en 2 het meest voor en vormen ongeveer 95% van de gemelde gevallen. Aangezien genetische factoren de meest bekende etiologie zijn voor het syndroom van Usher, is het erg moeilijk om te weten wat de getroffen patiënt precies zou kunnen horen of begrijpen tijdens het gebruik van een CI. Een systematische review door Nishio et al liet relatief goede CI-uitkomsten zien; er zijn echter slechts beperkte onderzoeken uitgevoerd bij patiënten met andere genmutaties. Over het algemeen rapporteren CI-patiënten verbeteringen in spraak en kwaliteit van leven. Helaas moeten de exacte mechanismen van het hoe en wat gebruikers van Ushersyndroom CI nog nader worden onderzocht.

Ondanks het historische gebruik en de diverse vorderingen in computertechnologie voor CI's, moet de horende wereld nog onderbenutte methodologie en technologie implementeren om de capaciteiten van CI's verder te trainen, te beoordelen en te verbeteren. Wat nog belangrijker is, is dat simulatiehoorlabs die een gestandaardiseerde, door de patiënt gecontroleerde omgeving bieden met high-fidelity tracking en monitoring van hoorsimulaties met behulp van een toetsenbordsynthesizer (Cognate) die is aangesloten op een externe CI, een uitgebreidere evaluatie van de hoorervaring, assimilatie en assimilatie van de CI-gebruikers mogelijk maken. , interpretatie en door de gebruiker gecontroleerde acties. Cognate is een vereenvoudigde en meer gestructureerde spraaksynthesizer. De synthesizer genereert de CI-uitvoer, een akoestische uitvoer en een visuele weergave van de akoestische signalen en de CI-uitvoer op de monitor en neemt de uitvoer van de synthesizer op. Cognate zou een alternatief 'Engels' coderings-CI-systeem zijn dat misschien eenvoudiger te leren is, en geschreven Engels zou vertalen, niet gesproken Engels. Cognate zou tekst vertalen in waarnemingen (geluiden) die het onderwerp zou 'horen'. Deze waarnemingen (geluiden) zouden in zekere zin equivalent zijn aan fonemen (letters). Met een gedeeltelijke set fonemen (Engels gebruikt 45 voor zeer computer klinkende spraaksynthese), zou een nieuwe taal kunnen worden ontwikkeld. De haalbaarheid en gegevens van deze studie zullen worden gebruikt voor toekomstige studies om het Cognate-coderings-CI-systeem te ontwikkelen, vooral voor patiënten met het Ushersyndroom.