Reconhecimento de fala e não fala do implante coclear

Um implante coclear (IC) é um dispositivo eletrônico pequeno e complexo usado por pessoas com surdez profunda ou deficiência auditiva severa. O IC tem dois componentes principais: 1. O microfone, processador de som e sistema transmissor usados ​​externamente; 2. O receptor implantado e o sistema de eletrodos enviando correntes elétricas para o ouvido interno; em que os componentes externos e internos são mantidos juntos por um ímã. O IC não restaura a audição normal; no entanto, fornece uma pequena representação dos sons do ambiente e ajuda-o a compreender a fala. Devido à capacidade limitada do IC, a audição é muito diferente da audição normal e é difícil entender realmente o que eles estão ouvindo; portanto, os resultados variados dos usuários de IC. A maioria das pesquisas atuais sobre implantes cocleares (IC) visa melhorar o reconhecimento de fala para o inglês falado. No entanto, os pacientes que têm um implante coclear no final da vida - basicamente após a infância - têm uma capacidade muito limitada de aprender a falar. Os usuários de IC com implante tardio não distinguem bem os sons da fala, mas não se sabe se os sons não falados podem ser diferenciados e, em caso afirmativo, se podem ser usados ​​para criar uma linguagem funcional. Honeder et al estudaram o IC mais recente para determinar o impacto de um novo processador de áudio na percepção da fala no ruído. No geral, esse novo IC pode melhorar o desempenho auditivo, especialmente em situações auditivas difíceis; no entanto, devido a inconsistências nas configurações técnicas, processadores de fala, estratégias de codificação, condições espaciais, características de ruído espectrais e temporais, paradigmas de teste de fala e audição dos sujeitos, eles não conseguiram encontrar melhorias significativas. Assim, demonstrando o desafio de compreender verdadeiramente, o que os usuários de IC ouvem e compreendem.

A Síndrome de Usher é a condição hereditária mais comum em que as crianças nascem com perda auditiva moderada a profunda, dependendo do tipo afetado. A síndrome de Usher afeta aproximadamente 4 a 17 por 100.000 pessoas e é responsável por cerca de 50% de todos os casos de surdocegueira hereditária. A síndrome de Usher afeta de três a seis por cento de todas as crianças surdas e com deficiência auditiva. Dos três tipos, os tipos 1 e 2 são os mais comuns e representam cerca de 95% dos casos relatados. Uma vez que os fatores genéticos são a etiologia mais comumente conhecida para a Síndrome de Usher, é muito difícil saber exatamente o que o paciente afetado pode ouvir ou entender ao usar um IC. Uma revisão sistemática de Nishio et al mostrou resultados de IC relativamente bons; no entanto, foram realizados apenas estudos limitados em pacientes com outras mutações genéticas. No geral, os pacientes com IC relatam melhorias na fala e na qualidade de vida. Infelizmente, os mecanismos exatos de como e o que os usuários de IC da Síndrome de Usher processam ainda requerem uma investigação mais aprofundada.

Apesar do uso histórico e vários avanços na tecnologia de computador para ICs, o mundo da audição ainda precisa implementar metodologia e tecnologia subutilizadas para treinar, avaliar e aprimorar as capacidades dos ICs. Mais importante ainda, os laboratórios de simulação auditiva que fornecem um ambiente padronizado e controlado pelo paciente com rastreamento de alta fidelidade e simulações auditivas de monitoramento usando um sintetizador de teclado (Cognate) conectado a um IC externo permitirão uma avaliação mais abrangente da experiência auditiva dos usuários de IC, assimilação , interpretação e ações controladas pelo usuário. Cognate é um sintetizador de fala simplificado e mais estruturado. O sintetizador gerará a saída CI, uma saída acústica e uma exibição visual dos sinais acústicos e da saída CI no monitor e registrará as saídas do sintetizador. Cognate seria um sistema CI de codificação 'inglês' alternativo que poderia ser mais simples de aprender e traduziria o inglês escrito, não o inglês falado. O cognato traduziria o texto em percepções (sons) que o sujeito "ouviria". Essas percepções (sons) seriam equivalentes em certo sentido a fonemas (letras). Com um conjunto parcial de fonemas (o inglês usa 45 para uma síntese de fala com som de computador), uma nova linguagem pode ser desenvolvida. A viabilidade e os dados deste estudo serão usados ​​para estudos futuros para evoluir o sistema de codificação Cognato CI, especialmente para pacientes com Síndrome de Usher.