- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT03665636
Anaplerotisk terapi med triheptanoin för patienter med glykogenlagringssjukdom typ I
Denna studie kommer att vara ett öppet, prospektivt, interventionellt genomförbarhetspilotprojekt för att studera effektiviteten, säkerheten och toleransen av UX007 (triheptanoin) för att minska hypoglykemiska händelser hos patienter med GSD I. Försökspersonerna kommer att fungera som sin egen kontroll. Fem (5) patienter som är behandlingsnaiva mot UX007 (triheptanoin) och som redan går på standarddietbehandling för GSDI kommer att registreras.
Det primära målet är att utvärdera effektiviteten, säkerheten och toleransen av UX007 (triheptanoin) hos patienter med GSD I. De sekundära målen inkluderar att utvärdera effekten av UX007 (triheptanoin) på att upprätthålla varaktigheten av normoglykemi mellan måltider baserat på glukosövervakning (Förebygga och minska frekvensen av hypoglykemi); minskning/stabilisering av dosen majsstärkelse; och förebyggande av ökad leversteatos baserat på ultraljud med elastografi.
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Inför första studietiden:
En journalgranskning kommer att göras före mötet för att bekräfta diagnosen GSD I. För intresserade försökspersoner som inte redan är kända av utredarna (dvs patienter från Duke University Medical Center), kommer en frigivning av skyddad hälsoinformation att undertecknas av de potentiella försökspersonerna för att få register som kan användas för att bekräfta diagnosen.
Baslinje/besök 1:
Försökspersoner kommer att instrueras att komma till DUMC för att granska och underteckna dokumentet med informerat samtycke. Vid den tidpunkten kommer fullständig sjukdomshistoria och fullständig fysisk undersökning att erhållas. Blod och urin kommer att samlas in för laboratoriebedömningar. Längd, vikt och vitala tecken (blodtryck, puls, andning) kommer att samlas in.
En näringshistoria och genomgång av dietmejeri som samlats in tre dagar före besöket kommer att granskas av en studiedietist. Blodsockerövervakningsloggen för de tre dagarna före besöket kommer också att granskas av studiens dietist och läkare. Studiepersonalen kommer att samla in samtidig medicinering och insamling av biverkningar kommer att påbörjas när dosering med UX007 påbörjas. Ett ultraljud med elastografi kommer att genomföras på DUMC:s röntgenavdelning och granskas och en rapport genereras av en radiolog.
Säkerhetstelefonkontakt:
Försökspersonerna kommer att ringas upp av studiepersonalen dagen efter att de påbörjat UX007 och igen fyra veckor senare för att bedöma näringshistoria, genomgång av glukosdagbok, granskning av doseringsöverensstämmelse och för att få en uppdaterad vikt. Studiepersonalen kommer också att granska biverkningar (AE/SAE) och samtidig medicinering under dessa samtal. Om en patient upplever en AE/SAE kommer de att kontaktas varannan vecka tills AE/SAE är löst.
2, 4 och 6 månader/tidigt avslutande besök:
Samma procedurer kommer att utföras som vid baslinjebesöket, med undantag för ultraljud med elastografi, som endast kommer att samlas in igen vid 6 månaders/tidigt avslutande besök.
Telefonkontakt efter uppsägning:
2-6 veckor efter 6 månaders/tidigt avslutande besöket kommer studiepersonalen att kontakta försökspersonen för att samla in en interimistisk medicinsk historia, utvärdering av nutritionshistoria, genomgång av glukosdagbok samt genomgång av biverkningar och samtidig medicinering. En uppdaterad vikt kommer också att erhållas.
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Fas
- Tidig fas 1
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
North Carolina
-
Durham, North Carolina, Förenta staterna, 27710
- Duke University Medical Center
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Naiv till UX007 (triheptanoin)
- Bekräftad dokumenterad diagnos av GSDI: bekräftelse kan baseras på mutationsanalys, leverbiopsi eller enzymtestning
- Villig och kapabel att slutföra alla aspekter av studien till slutet av studien, inklusive besök och tester, dokumentation av symtom, blodsocker och dietlogg samt administrering av UX007 (triheptanoin); minderåriga i studien måste ha en förälder/lagligt behörig representant som är villig och kan hjälpa till med alla tillämpliga studiekrav
Exklusions kriterier:
- Har en historia av svår inflammatorisk tarmsjukdom eller svår kronisk diarré enligt PI:s bedömning på konventionella doser av majsstärkelse
- Patienten är på någon annan form av triglycerider med medellång kedja (MCT) under studietiden. Patienterna kommer att uppmanas att sluta med alla näringsämnen som innehåller MCT-olja en vecka (7 dagar) före baslinjen.
- Har några komorbida tillstånd, inklusive allvarliga organsystemsjukdomar som enligt utredarens åsikt gör att försökspersonen löper ökad risk för komplikationer, stör studiedeltagandet eller följsamheten, eller förvirrar studiemålen
- Graviditet
- Patienter på kontinuerlig matning, med diagnosen diabetes och/eller diagnosen andra medfödda fel eller metabolism
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: BEHANDLING
- Tilldelning: NA
- Interventionsmodell: SINGLE_GROUP
- Maskning: INGEN
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
EXPERIMENTELL: Triheptanoin
Open Label-studie
|
Detta är en öppen studie.
Startdosen UX007 (triheptanoin) kommer att vara 0,25 - 0,5 g/kg och titreras till maximalt 2,5 g/kg beroende på patientens tolerans.
Dosen kan minskas om den inte tolereras.
Substansen kommer att administreras 3-4 gånger per dag, antingen i slutet av en måltid eller tillsammans med ett mellanmål.
Det ska ges med minst 2 timmars mellanrum från majsstärkelsedosen för att var och en ska kunna agera oberoende av varandra och för att förhindra risken för ökade gastrointestinala biverkningar.
Doserna kan hållas under episoder av gastroenterit eller diarré.
Andra namn:
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Blodsockernivå
Tidsram: Baslinje och 6 månader
|
Granskning av förändringen i blodsockernivåer från baslinjen till 6 månaders besök
|
Baslinje och 6 månader
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Kostintag
Tidsram: Baslinje och 6 månader
|
Granska förändringen i fett-, protein- och kolhydratintag, efter att ha lagt till interventionen, från baslinjen till 6 månaders besök
|
Baslinje och 6 månader
|
|
Bedömning av leversteatos
Tidsram: Baslinje och 6 månader
|
Granskning av förändringen av fettinfiltration (steatos) med hjälp av ultraljudselastografi från baslinjen till 6 månaders besök.
Denna teknik kommer att mäta graden av steatos som reflekteras av ekogenicitet och styvhet som mäts med 2D ultraljuds skjuvvågshastighetsmätningar.
|
Baslinje och 6 månader
|
|
Bedömning av leverstorlek
Tidsram: Baslinje och 6 månader
|
Granskning av förändringen i leverstorlek med hjälp av ultraljudselastografi från baslinjen till 6 månaders besök.
Denna teknik kommer att ge leverstorlek vid båda tidpunkterna.
|
Baslinje och 6 månader
|
|
Laboratoriemetaboliska kontrollmarkörer
Tidsram: Baslinje och 6 månader
|
Granskning av laboratoriemarkörer som indikerar metabol kontroll som inkluderar glukos, triglycerider och urinsyra mätt i mg/dl från baslinjen till 6 månaders besök
|
Baslinje och 6 månader
|
|
Andra metaboliska kontrollmarkörer i laboratoriet
Tidsram: Baslinje och 6 månader
|
Granskning av laktatnivåer som en huvudindikator på metabol kontroll mätt i mMol/L från baslinjen till 6 månaders besök
|
Baslinje och 6 månader
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Samarbetspartners
Utredare
- Huvudutredare: Areeg El-Gharbawy, MD, Duke University, Department of Pediatrics - Medical Genetics
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Chou JY, Matern D, Mansfield BC, Chen YT. Type I glycogen storage diseases: disorders of the glucose-6-phosphatase complex. Curr Mol Med. 2002 Mar;2(2):121-43. doi: 10.2174/1566524024605798.
- Fernandes J, Pikaar NA. Ketosis in hepatic glycogenosis. Arch Dis Child. 1972 Feb;47(251):41-6. doi: 10.1136/adc.47.251.41.
- Rasmussen BB, Holmback UC, Volpi E, Morio-Liondore B, Paddon-Jones D, Wolfe RR. Malonyl coenzyme A and the regulation of functional carnitine palmitoyltransferase-1 activity and fat oxidation in human skeletal muscle. J Clin Invest. 2002 Dec;110(11):1687-93. doi: 10.1172/JCI15715.
- Das AM, Lucke T, Meyer U, Hartmann H, Illsinger S. Glycogen storage disease type 1: impact of medium-chain triglycerides on metabolic control and growth. Ann Nutr Metab. 2010;56(3):225-32. doi: 10.1159/000283242. Epub 2010 Mar 30.
- Nagasaka H, Hirano K, Ohtake A, Miida T, Takatani T, Murayama K, Yorifuji T, Kobayashi K, Kanazawa M, Ogawa A, Takayanagi M. Improvements of hypertriglyceridemia and hyperlacticemia in Japanese children with glycogen storage disease type Ia by medium-chain triglyceride milk. Eur J Pediatr. 2007 Oct;166(10):1009-16. doi: 10.1007/s00431-006-0372-0. Epub 2007 Jan 6.
- Gu L, Zhang GF, Kombu RS, Allen F, Kutz G, Brewer WU, Roe CR, Brunengraber H. Parenteral and enteral metabolism of anaplerotic triheptanoin in normal rats. II. Effects on lipolysis, glucose production, and liver acyl-CoA profile. Am J Physiol Endocrinol Metab. 2010 Feb;298(2):E362-71. doi: 10.1152/ajpendo.00384.2009. Epub 2009 Nov 10.
- Farah BL, Sinha RA, Wu Y, Singh BK, Lim A, Hirayama M, Landau DJ, Bay BH, Koeberl DD, Yen PM. Hepatic mitochondrial dysfunction is a feature of Glycogen Storage Disease Type Ia (GSDIa). Sci Rep. 2017 Mar 20;7:44408. doi: 10.1038/srep44408.
- Roe CR, Mochel F. Anaplerotic diet therapy in inherited metabolic disease: therapeutic potential. J Inherit Metab Dis. 2006 Apr-Jun;29(2-3):332-40. doi: 10.1007/s10545-006-0290-3.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (FAKTISK)
Primärt slutförande (FAKTISK)
Avslutad studie (FAKTISK)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (FAKTISK)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (FAKTISK)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- Pro00103582
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .