使用三庚酸甘油酯治疗 I 型糖原贮积病患者的回补疗法
本研究将是一项开放标签、前瞻性、干预性可行性试点项目,旨在研究 UX007(三庚酸甘油酯)在减少 GSD I 患者低血糖事件方面的疗效、安全性和耐受性。受试者将作为自己的对照。 将招募五 (5) 名未接受过 UX007(三庚酸甘油酯)治疗且已经接受 GSDI 标准饮食治疗的受试者。
主要目标是评估 UX007(三庚酸甘油酯)在 GSD I 患者中的疗效、安全性和耐受性。 次要目标包括基于葡萄糖监测评估 UX007(三庚酸甘油酯)对维持两餐之间正常血糖持续时间的影响(预防和减少低血糖的频率);减少/稳定玉米淀粉的剂量;以及基于超声和弹性成像预防肝脂肪变性增加。
研究概览
详细说明
在第一次学习预约之前:
在预约之前将进行病历审查,以确认 GSD I 的诊断。 对于研究人员尚不了解的感兴趣的受试者(即杜克大学医学中心的患者),潜在受试者将签署一份受保护的健康信息发布,以获得可用于确认诊断的记录。
基线/访问 1:
研究对象将被指示前来 DUMC 审查并签署知情同意书。 届时,将获得完整的病史和完整的体格检查。 将收集血液和尿液用于实验室评估。 将收集身高、体重和生命体征(血压、脉搏、呼吸)。
研究营养师将审查访问前三天收集的营养史和饮食乳制品的审查。 就诊前三天的血糖监测日志也将由研究营养师和医学博士审查。 一旦开始使用 UX007,研究人员将收集合并用药和不良事件收集。 将在 DUMC 的放射科进行带弹性成像的超声检查,并由放射科医师进行审查并生成报告。
安全电话联系人:
研究人员将在受试者开始使用 UX007 后的第二天以及 4 周后再次召集受试者,以评估营养史、审查葡萄糖日记、审查剂量依从性并获得更新的体重。 在这些电话中,研究人员还将审查不良事件 (AE/SAE) 和合并用药。 如果受试者遇到 AE/SAE,他们将每两周联系一次,直到 AE/SAE 得到解决。
2、4 和 6 个月/提前终止访问:
将执行与基线访视相同的程序,但弹性成像超声检查除外,它只会在 6 个月/提前终止访视时再次收集。
终止后电话联系:
6 个月/提前终止访视后 2-6 周,研究人员将联系受试者以收集中期病史、营养史评估、葡萄糖日记回顾以及不良事件和伴随药物的回顾。 还将获得更新的权重。
研究类型
注册 (实际的)
阶段
- 第一阶段早期
联系人和位置
学习地点
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-
North Carolina
-
Durham、North Carolina、美国、27710
- Duke University Medical Center
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
描述
纳入标准:
- 天真到 UX007(三庚酸甘油酯)
- GSDI 的确认文件诊断:确认可能基于突变分析、肝活检或酶测试
- 愿意并能够在研究结束前完成研究的所有方面,包括访问和测试、症状记录、血糖和饮食记录,以及 UX007(三庚酸甘油酯)的给药;研究中的未成年人必须有愿意并能够协助所有适用研究要求的父母/合法授权代表
排除标准:
- 根据 PI 对常规剂量玉米淀粉的判断,有严重炎症性肠病或严重慢性腹泻病史
- 患者在研究期间服用任何其他形式的中链甘油三酯 (MCT)。 将要求患者在基线前一周(7 天)停止使用任何含有 MCT 油的营养化合物。
- 有任何合并症,包括研究者认为的主要器官系统疾病,这些疾病会使受试者发生并发症的风险增加,干扰研究参与或依从性,或混淆研究目标
- 怀孕
- 持续进食、诊断为糖尿病和/或诊断为任何其他先天性错误或新陈代谢的患者
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:北美
- 介入模型:单组
- 屏蔽:没有任何
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的:三庚酸甘油酯
开放标签研究
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这是一项开放标签研究。
UX007(三庚酸甘油酯)起始剂量为 0.25 - 0.5 g/kg,并根据受试者的耐受性滴定至最大 2.5g/kg。
如果不能耐受,可以减少剂量。
该化合物将每天给药 3-4 次,可以在饭后服用,也可以与零食一起服用。
它应该与任何玉米淀粉剂量间隔至少 2 小时,以允许每种剂量独立发挥作用,并防止增加胃肠道副作用的风险。
在胃肠炎或腹泻发作期间可以保持剂量。
其他名称:
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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血糖水平
大体时间:基线和 6 个月
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审查血糖水平从基线到 6 个月访视的变化
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基线和 6 个月
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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膳食摄入量
大体时间:基线和 6 个月
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回顾添加干预后从基线到 6 个月访视时脂肪、蛋白质和碳水化合物摄入量的变化
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基线和 6 个月
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肝脂肪变性评估
大体时间:基线和 6 个月
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使用超声弹性成像检查从基线到 6 个月就诊时脂肪浸润(脂肪变性)的变化。
该技术将通过 2D 超声剪切波速度测量测量的回声性和硬度反映脂肪变性的程度。
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基线和 6 个月
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肝脏大小评估
大体时间:基线和 6 个月
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使用超声弹性成像检查从基线到 6 个月就诊时肝脏大小的变化。
该技术将提供两个时间点的肝脏大小。
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基线和 6 个月
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实验室代谢控制标记
大体时间:基线和 6 个月
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审查指示代谢控制的实验室标志物,包括从基线到 6 个月访问时以 mg/dl 测量的葡萄糖、甘油三酯和尿酸
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基线和 6 个月
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其他实验室代谢控制标记物
大体时间:基线和 6 个月
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回顾乳酸水平作为代谢控制的主要指标,以 mMol/L 为单位,从基线到 6 个月就诊
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基线和 6 个月
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合作者和调查者
调查人员
- 首席研究员:Areeg El-Gharbawy, MD、Duke University, Department of Pediatrics - Medical Genetics
出版物和有用的链接
一般刊物
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- Fernandes J, Pikaar NA. Ketosis in hepatic glycogenosis. Arch Dis Child. 1972 Feb;47(251):41-6. doi: 10.1136/adc.47.251.41.
- Rasmussen BB, Holmback UC, Volpi E, Morio-Liondore B, Paddon-Jones D, Wolfe RR. Malonyl coenzyme A and the regulation of functional carnitine palmitoyltransferase-1 activity and fat oxidation in human skeletal muscle. J Clin Invest. 2002 Dec;110(11):1687-93. doi: 10.1172/JCI15715.
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- Nagasaka H, Hirano K, Ohtake A, Miida T, Takatani T, Murayama K, Yorifuji T, Kobayashi K, Kanazawa M, Ogawa A, Takayanagi M. Improvements of hypertriglyceridemia and hyperlacticemia in Japanese children with glycogen storage disease type Ia by medium-chain triglyceride milk. Eur J Pediatr. 2007 Oct;166(10):1009-16. doi: 10.1007/s00431-006-0372-0. Epub 2007 Jan 6.
- Gu L, Zhang GF, Kombu RS, Allen F, Kutz G, Brewer WU, Roe CR, Brunengraber H. Parenteral and enteral metabolism of anaplerotic triheptanoin in normal rats. II. Effects on lipolysis, glucose production, and liver acyl-CoA profile. Am J Physiol Endocrinol Metab. 2010 Feb;298(2):E362-71. doi: 10.1152/ajpendo.00384.2009. Epub 2009 Nov 10.
- Farah BL, Sinha RA, Wu Y, Singh BK, Lim A, Hirayama M, Landau DJ, Bay BH, Koeberl DD, Yen PM. Hepatic mitochondrial dysfunction is a feature of Glycogen Storage Disease Type Ia (GSDIa). Sci Rep. 2017 Mar 20;7:44408. doi: 10.1038/srep44408.
- Roe CR, Mochel F. Anaplerotic diet therapy in inherited metabolic disease: therapeutic potential. J Inherit Metab Dis. 2006 Apr-Jun;29(2-3):332-40. doi: 10.1007/s10545-006-0290-3.
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
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首次发布 (实际的)
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最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
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