- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT03665636
Анаплеротическая терапия с использованием тригептаноина у пациентов с болезнью накопления гликогена I типа
Это исследование будет открытым проспективным пилотным проектом с интервенционной осуществимостью для изучения эффективности, безопасности и переносимости UX007 (тригептаноина) в снижении гипогликемических событий у пациентов с GSD I. Субъекты будут служить в качестве собственного контроля. Будут зачислены пять (5) субъектов, ранее не получавших лечения UX007 (тригептаноином) и уже получающих стандартную диетическую терапию для GSDI.
Основная цель — оценить эффективность, безопасность и переносимость UX007 (тригептаноина) у пациентов с GSD I. Второстепенные цели включают оценку влияния UX007 (тригептаноин) на поддержание продолжительности нормогликемии между приемами пищи на основе мониторинга уровня глюкозы (предотвращение и снижение частоты гипогликемии); уменьшение/стабилизация дозы кукурузного крахмала; и профилактика повышенного стеатоза печени на основании УЗИ с эластографией.
Обзор исследования
Статус
Вмешательство/лечение
Подробное описание
До первого посещения исследования:
Перед визитом будет проведена проверка медицинской документации для подтверждения диагноза GSD I. Для заинтересованных субъектов, которые еще не известны исследователям (например, пациенты Медицинского центра Университета Дьюка), потенциальные субъекты подписывают выпуск защищенной медицинской информации для получения записей, которые можно использовать для подтверждения диагноза.
Исходный уровень/посещение 1:
Субъектам исследования будет предложено прийти в DUMC, чтобы просмотреть и подписать документ об информированном согласии. В это время будет получен полный медицинский анамнез и полное медицинское обследование. Кровь и моча будут собраны для лабораторных исследований. Будут собраны данные о росте, весе и основных показателях жизнедеятельности (артериальное давление, пульс, дыхание).
История питания и обзор диетических молочных продуктов, собранных за три дня до визита, будут рассмотрены диетологом-исследователем. Журнал мониторинга уровня глюкозы в крови за три дня до визита также будет рассмотрен диетологом-исследователем и доктором медицины. Исследовательский персонал будет собирать сопутствующие лекарства, а сбор данных о нежелательных явлениях начнется после начала приема UX007. Ультразвуковое исследование с эластографией будет проведено в рентгенологическом отделении DUMC, после чего будет рассмотрено и подготовлено рентгенологом заключение.
Контактный телефон службы безопасности:
Субъекты будут вызваны исследовательским персоналом на следующий день после того, как они начнут UX007, и снова через 4 недели для оценки истории питания, просмотра дневника глюкозы, проверки соблюдения дозировки и получения обновленного веса. Исследовательский персонал также рассмотрит нежелательные явления (AE/SAE) и сопутствующие лекарства во время этих звонков. Если у субъекта возникнет AE/SAE, с ним будут связываться каждые две недели до тех пор, пока AE/SAE не будет устранена.
Посещения через 2, 4 и 6 месяцев/раннее завершение:
Будут проводиться те же процедуры, что и при исходном посещении, за исключением УЗИ с эластографией, которое будет снова собрано только во время визита через 6 месяцев/раннего завершения.
Контактный телефон после расторжения:
Через 2-6 недель после визита через 6 месяцев/досрочного прекращения исследовательский персонал свяжется с субъектом, чтобы собрать промежуточный анамнез, оценить историю питания, просмотреть дневник глюкозы, а также просмотреть побочные явления и сопутствующие лекарства. Также будет получен обновленный вес.
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Ранняя фаза 1
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
North Carolina
-
Durham, North Carolina, Соединенные Штаты, 27710
- Duke University Medical Center
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
- Наивный к UX007 (тригептаноин)
- Подтвержденный документально подтвержденный диагноз GSDI: подтверждение может быть основано на анализе мутаций, биопсии печени или анализе ферментов.
- Желание и способность завершить все аспекты исследования до конца исследования, включая визиты и анализы, документирование симптомов, уровень сахара в крови и журнал диеты, а также введение UX007 (тригептаноин); несовершеннолетние, участвующие в исследовании, должны иметь родителя/законно уполномоченного представителя, который желает и может помочь в выполнении всех применимых требований к обучению
Критерий исключения:
- Иметь в анамнезе тяжелое воспалительное заболевание кишечника или тяжелую хроническую диарею по усмотрению ИП при приеме обычных доз кукурузного крахмала.
- Пациент находится на любой другой форме триглицеридов со средней длиной цепи (MCT) во время исследования. Пациентам будет предложено прекратить прием любых питательных соединений, содержащих масло МСТ, за одну неделю (7 дней) до исходного уровня.
- Имеются какие-либо сопутствующие заболевания, в том числе основные заболевания органов и систем, которые, по мнению исследователя, подвергают субъекта повышенному риску осложнений, мешают участию в исследовании или его соблюдению или мешают целям исследования.
- Беременность
- Пациенты, находящиеся на непрерывном питании, с диагнозом диабета и/или диагнозом любой другой врожденной аномалии или метаболизма.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: УХОД
- Распределение: Нет данных
- Интервенционная модель: SINGLE_GROUP
- Маскировка: НИКТО
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
---|---|
ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ: Тригептаноин
Открытое исследование
|
Это открытое исследование.
Начальная доза UX007 (тригептаноина) будет составлять 0,25–0,5 г/кг и титруется до максимальной 2,5 г/кг в зависимости от переносимости субъекта.
Доза может быть уменьшена при непереносимости.
Соединение будет вводиться 3-4 раза в день либо в конце еды, либо во время перекуса.
Его следует давать не менее чем через 2 часа после любой дозы кукурузного крахмала, чтобы каждая из них действовала независимо друг от друга и чтобы предотвратить риск увеличения побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта.
Дозы могут удерживаться во время эпизодов гастроэнтерита или диареи.
Другие имена:
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
---|---|---|
Уровень глюкозы в крови
Временное ограничение: Исходный уровень и 6 месяцев
|
Обзор изменения уровня глюкозы в крови от исходного уровня до визита через 6 месяцев.
|
Исходный уровень и 6 месяцев
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
---|---|---|
Диетическое потребление
Временное ограничение: Исходный уровень и 6 месяцев
|
Анализ изменений в потреблении жиров, белков и углеводов после добавления вмешательства по сравнению с исходным уровнем до визита через 6 месяцев.
|
Исходный уровень и 6 месяцев
|
Оценка стеатоза печени
Временное ограничение: Исходный уровень и 6 месяцев
|
Оценка изменения жировой инфильтрации (стеатоза) с помощью ультразвуковой эластографии от исходного уровня до визита через 6 месяцев.
Этот метод будет определять степень стеатоза, которая отражается эхогенностью и жесткостью, которые измеряются с помощью 2D-ультразвуковых измерений скорости сдвиговой волны.
|
Исходный уровень и 6 месяцев
|
Оценка размера печени
Временное ограничение: Исходный уровень и 6 месяцев
|
Обзор изменения размера печени с помощью ультразвуковой эластографии от исходного уровня до визита через 6 месяцев.
Этот метод обеспечит размер печени в обе временные точки.
|
Исходный уровень и 6 месяцев
|
Лабораторные маркеры метаболического контроля
Временное ограничение: Исходный уровень и 6 месяцев
|
Анализ лабораторных маркеров, указывающих на метаболический контроль, включая глюкозу, триглицериды и мочевую кислоту, измеренные в мг/дл от исходного уровня до визита через 6 месяцев.
|
Исходный уровень и 6 месяцев
|
Другие маркеры лабораторного контроля метаболизма
Временное ограничение: Исходный уровень и 6 месяцев
|
Анализ уровня лактата как основного показателя метаболического контроля, измеряемого в ммоль/л от исходного уровня до визита через 6 месяцев.
|
Исходный уровень и 6 месяцев
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Соавторы
Следователи
- Главный следователь: Areeg El-Gharbawy, MD, Duke University, Department of Pediatrics - Medical Genetics
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Chou JY, Matern D, Mansfield BC, Chen YT. Type I glycogen storage diseases: disorders of the glucose-6-phosphatase complex. Curr Mol Med. 2002 Mar;2(2):121-43. doi: 10.2174/1566524024605798.
- Fernandes J, Pikaar NA. Ketosis in hepatic glycogenosis. Arch Dis Child. 1972 Feb;47(251):41-6. doi: 10.1136/adc.47.251.41.
- Rasmussen BB, Holmback UC, Volpi E, Morio-Liondore B, Paddon-Jones D, Wolfe RR. Malonyl coenzyme A and the regulation of functional carnitine palmitoyltransferase-1 activity and fat oxidation in human skeletal muscle. J Clin Invest. 2002 Dec;110(11):1687-93. doi: 10.1172/JCI15715.
- Das AM, Lucke T, Meyer U, Hartmann H, Illsinger S. Glycogen storage disease type 1: impact of medium-chain triglycerides on metabolic control and growth. Ann Nutr Metab. 2010;56(3):225-32. doi: 10.1159/000283242. Epub 2010 Mar 30.
- Nagasaka H, Hirano K, Ohtake A, Miida T, Takatani T, Murayama K, Yorifuji T, Kobayashi K, Kanazawa M, Ogawa A, Takayanagi M. Improvements of hypertriglyceridemia and hyperlacticemia in Japanese children with glycogen storage disease type Ia by medium-chain triglyceride milk. Eur J Pediatr. 2007 Oct;166(10):1009-16. doi: 10.1007/s00431-006-0372-0. Epub 2007 Jan 6.
- Gu L, Zhang GF, Kombu RS, Allen F, Kutz G, Brewer WU, Roe CR, Brunengraber H. Parenteral and enteral metabolism of anaplerotic triheptanoin in normal rats. II. Effects on lipolysis, glucose production, and liver acyl-CoA profile. Am J Physiol Endocrinol Metab. 2010 Feb;298(2):E362-71. doi: 10.1152/ajpendo.00384.2009. Epub 2009 Nov 10.
- Farah BL, Sinha RA, Wu Y, Singh BK, Lim A, Hirayama M, Landau DJ, Bay BH, Koeberl DD, Yen PM. Hepatic mitochondrial dysfunction is a feature of Glycogen Storage Disease Type Ia (GSDIa). Sci Rep. 2017 Mar 20;7:44408. doi: 10.1038/srep44408.
- Roe CR, Mochel F. Anaplerotic diet therapy in inherited metabolic disease: therapeutic potential. J Inherit Metab Dis. 2006 Apr-Jun;29(2-3):332-40. doi: 10.1007/s10545-006-0290-3.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)
Первичное завершение (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)
Завершение исследования (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- Pro00103582
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .
Клинические исследования Болезнь накопления гликогена I типа
-
Novartis PharmaceuticalsПрекращеноСиндром семейной хиломикронемии (FCS) (HLP Type I)Южная Африка, Германия, Соединенное Королевство, Франция, Соединенные Штаты, Канада, Нидерланды
-
P. Herzen Moscow Oncology Research InstituteNational Medical Research Radiological Centre of the Ministry of Health of RussiaЕще не набираютРак пищевода | Рак пищевода | Аденокарцинома пищеводно-желудочного перехода Siewert I типа | Siewert Type III Аденокарцинома пищеводно-желудочного переходаРоссийская Федерация
-
St. James's Hospital, IrelandНеизвестныйПищевод Барретта | Аденокарцинома пищеводно-желудочного перехода Siewert II типа | Рак пищевода | Аденокарцинома пищеводно-желудочного перехода Siewert I типа | Siewert Type III Аденокарцинома пищеводно-желудочного переходаИрландия