- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT03665636
Anaplerotisk terapi med triheptanoin for pasienter med glykogenlagringssykdom type I
Denne studien vil være et åpent, prospektivt, intervensjonelt gjennomførbarhetpilotprosjekt for å studere effektiviteten, sikkerheten og toleransen til UX007 (triheptanoin) for å redusere hypoglykemiske hendelser hos pasienter med GSD I. Forsøkspersonene vil tjene som deres egen kontroll. Fem (5) forsøkspersoner som er behandlingsnaive for UX007 (triheptanoin) og allerede er på standard diettbehandling for GSDI, vil bli registrert.
Hovedmålet er å evaluere effektiviteten, sikkerheten og toleransen til UX007 (triheptanoin) hos pasienter med GSD I. De sekundære målene inkluderer å evaluere effekten av UX007 (triheptanoin) på å opprettholde varigheten av normoglykemi mellom måltider basert på glukoseovervåking (Forebygging og reduksjon av hyppigheten av hypoglykemi); reduksjon/stabilisering av dosen maisstivelse; og forebygging av økt leversteatose basert på ultralyd med elastografi.
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Før første studieavtale:
En journalgjennomgang vil bli gjort før avtalen for å bekrefte diagnosen GSD I. For interesserte personer som ikke allerede er kjent for etterforskerne (dvs. pasienter ved Duke University Medical Center), vil en utgivelse av beskyttet helseinformasjon bli signert av de potensielle forsøkspersonene for å få journaler som kan brukes til å bekrefte diagnosen.
Grunnlinje / besøk 1:
Studiepersoner vil bli bedt om å komme til DUMC for å gjennomgå og signere det informerte samtykkedokumentet. På det tidspunktet vil fullstendig sykehistorie og fullstendig fysisk undersøkelse bli innhentet. Blod og urin vil bli samlet inn for laboratorievurderinger. Høyde, vekt og vitale tegn (blodtrykk, puls, respirasjon) vil bli samlet inn.
En ernæringshistorie og gjennomgang av diett meieri innsamlet tre dager før besøket vil bli gjennomgått av en studie diettist. Blodsukkerovervåkingsloggen for de tre dagene før besøket vil også bli gjennomgått av studiens kostholdsekspert og lege. Studiepersonell vil samle inn samtidige medisiner og bivirkningsinnsamling vil begynne når dosering med UX007 er startet. En ultralyd med elastografi vil bli utført ved DUMCs røntgenavdeling og gjennomgått og en rapport generert av en radiolog.
Sikkerhetstelefonkontakt:
Forsøkspersonene vil bli oppringt av studiepersonell dagen etter at de starter UX007 og igjen 4 uker senere for å vurdere ernæringshistorie, gjennomgang av glukosedagbok, gjennomgang av doseringsoverholdelse og for å få en oppdatert vekt. Studiepersonell vil også vurdere bivirkninger (AE/SAE) og samtidige medisiner under disse samtalene. Hvis et forsøksperson opplever en AE/SAE, vil de bli kontaktet annenhver uke inntil AE/SAE er løst.
2, 4 og 6 måneder/tidlig avslutningsbesøk:
Samme prosedyrer vil bli utført som ved baseline-besøket, med unntak av ultralyd med elastografi, som kun vil bli tatt igjen ved 6 måneders/tidlig avslutningsbesøk.
Telefonkontakt etter oppsigelse:
2-6 uker etter besøket på 6 måneder/tidlig avslutning vil studiepersonell kontakte forsøkspersonen for å samle en midlertidig sykehistorie, evaluering av ernæringshistorie, gjennomgang av glukosedagbok samt gjennomgang av bivirkninger og samtidige medisiner. En oppdatert vekt vil også bli innhentet.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Tidlig fase 1
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
North Carolina
-
Durham, North Carolina, Forente stater, 27710
- Duke University Medical Center
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Naiv til UX007 (triheptanoin)
- Bekreftet dokumentert diagnose av GSDI: bekreftelse kan være basert på mutasjonsanalyse, leverbiopsi eller enzymtesting
- Villig og i stand til å fullføre alle aspekter av studien til slutten av studien, inkludert besøk og tester, dokumentasjon av symptomer, blodsukker og diettlogg, og administrering av UX007 (triheptanoin); Mindreårige i studiet må ha en forelder/lovlig autorisert representant som er villig og i stand til å bistå i alle gjeldende studiekrav
Ekskluderingskriterier:
- Har en historie med alvorlig inflammatorisk tarmsykdom, eller alvorlig kronisk diaré etter PIs skjønn på konvensjonelle doser maisstivelse
- Pasienten bruker en hvilken som helst annen form for triglyserid med middels kjede (MCT) i løpet av studietiden. Pasienter vil bli bedt om å stoppe enhver ernæringsforbindelse som inkluderer MCT-olje en uke (7 dager) før baseline.
- Har noen komorbide tilstander, inkludert alvorlig(e) organsystemsykdom(er) som etter etterforskerens mening gir forsøkspersonen økt risiko for komplikasjoner, forstyrrer studiedeltakelse eller etterlevelse, eller forvirrer studiemålene
- Svangerskap
- Pasienter på kontinuerlig mat, med diagnose diabetes og/eller diagnose av annen medfødt feil eller metabolisme
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: NA
- Intervensjonsmodell: SINGLE_GROUP
- Masking: INGEN
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
---|---|
EKSPERIMENTELL: Triheptanoin
Open Label-studie
|
Dette er en åpen studie.
Startdosen UX007 (triheptanoin) vil være 0,25 - 0,5 g/kg og titrert til maksimalt 2,5 g/kg avhengig av pasientens toleranse.
Dosen kan reduseres hvis den ikke tolereres.
Forbindelsen vil bli administrert 3-4 ganger per dag, enten ved slutten av et måltid eller med en matbit.
Det bør gis med minst 2 timers mellomrom fra maisstivelsesdose for å la hver enkelt opptre uavhengig av hverandre, og for å forhindre risikoen for økte gastrointestinale bivirkninger.
Dosene kan holdes under episoder med gastroenteritt eller diaré.
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Blodsukkernivå
Tidsramme: Baseline og 6 måneder
|
Gjennomgang av endringen i blodsukkernivået fra baseline til 6 måneders besøk
|
Baseline og 6 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Diettinntak
Tidsramme: Baseline og 6 måneder
|
Gjennomgang av endringen i fett-, protein- og karbohydratinntak, etter å ha lagt til intervensjonen, fra baseline til 6 måneders besøk
|
Baseline og 6 måneder
|
Vurdering av leversteatose
Tidsramme: Baseline og 6 måneder
|
Gjennomgå endringen av fettinfiltrasjon (steatose) ved hjelp av ultralyd elastografi fra baseline til 6 måneders besøk.
Denne teknikken vil graden av steatose som reflekteres av ekkogenisitet og stivhet som måles ved 2D ultralydskjærbølgehastighetsmålinger.
|
Baseline og 6 måneder
|
Vurdering av leverstørrelse
Tidsramme: Baseline og 6 måneder
|
Gjennomgang av endringen i leverstørrelse ved hjelp av ultralyd elastografi fra baseline til 6 måneders besøk.
Denne teknikken vil gi leverstørrelse på begge tidspunktene.
|
Baseline og 6 måneder
|
Laboratoriemetabolske kontrollmarkører
Tidsramme: Baseline og 6 måneder
|
Gjennomgang av laboratoriemarkører som indikerer metabolsk kontroll som inkluderer glukose, triglyserider og urinsyre målt i mg/dl fra baseline til 6 måneders besøk
|
Baseline og 6 måneder
|
Andre laboratoriemetabolske kontrollmarkører
Tidsramme: Baseline og 6 måneder
|
Gjennomgang av laktatnivåer som en hovedindikator på metabolsk kontroll målt i mMol/L fra baseline til 6 måneders besøk
|
Baseline og 6 måneder
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Samarbeidspartnere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Areeg El-Gharbawy, MD, Duke University, Department of Pediatrics - Medical Genetics
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Chou JY, Matern D, Mansfield BC, Chen YT. Type I glycogen storage diseases: disorders of the glucose-6-phosphatase complex. Curr Mol Med. 2002 Mar;2(2):121-43. doi: 10.2174/1566524024605798.
- Fernandes J, Pikaar NA. Ketosis in hepatic glycogenosis. Arch Dis Child. 1972 Feb;47(251):41-6. doi: 10.1136/adc.47.251.41.
- Rasmussen BB, Holmback UC, Volpi E, Morio-Liondore B, Paddon-Jones D, Wolfe RR. Malonyl coenzyme A and the regulation of functional carnitine palmitoyltransferase-1 activity and fat oxidation in human skeletal muscle. J Clin Invest. 2002 Dec;110(11):1687-93. doi: 10.1172/JCI15715.
- Das AM, Lucke T, Meyer U, Hartmann H, Illsinger S. Glycogen storage disease type 1: impact of medium-chain triglycerides on metabolic control and growth. Ann Nutr Metab. 2010;56(3):225-32. doi: 10.1159/000283242. Epub 2010 Mar 30.
- Nagasaka H, Hirano K, Ohtake A, Miida T, Takatani T, Murayama K, Yorifuji T, Kobayashi K, Kanazawa M, Ogawa A, Takayanagi M. Improvements of hypertriglyceridemia and hyperlacticemia in Japanese children with glycogen storage disease type Ia by medium-chain triglyceride milk. Eur J Pediatr. 2007 Oct;166(10):1009-16. doi: 10.1007/s00431-006-0372-0. Epub 2007 Jan 6.
- Gu L, Zhang GF, Kombu RS, Allen F, Kutz G, Brewer WU, Roe CR, Brunengraber H. Parenteral and enteral metabolism of anaplerotic triheptanoin in normal rats. II. Effects on lipolysis, glucose production, and liver acyl-CoA profile. Am J Physiol Endocrinol Metab. 2010 Feb;298(2):E362-71. doi: 10.1152/ajpendo.00384.2009. Epub 2009 Nov 10.
- Farah BL, Sinha RA, Wu Y, Singh BK, Lim A, Hirayama M, Landau DJ, Bay BH, Koeberl DD, Yen PM. Hepatic mitochondrial dysfunction is a feature of Glycogen Storage Disease Type Ia (GSDIa). Sci Rep. 2017 Mar 20;7:44408. doi: 10.1038/srep44408.
- Roe CR, Mochel F. Anaplerotic diet therapy in inherited metabolic disease: therapeutic potential. J Inherit Metab Dis. 2006 Apr-Jun;29(2-3):332-40. doi: 10.1007/s10545-006-0290-3.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (FAKTISKE)
Primær fullføring (FAKTISKE)
Studiet fullført (FAKTISKE)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (FAKTISKE)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (FAKTISKE)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- Pro00103582
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Triheptanoin
-
The University of QueenslandNational Health and Medical Research Council, AustraliaFullførtAtaxia-telangiectasia: Behandling av mitokondriell dysfunksjon med en ny form for anaplerose (A-TC7)Ataksi TelangiectasiaAustralia
-
Adrian LacyUltragenyx Pharmaceutical IncFullførtEt åpent forsøk med triheptanoin hos pasienter med glukosetransportør type 1-mangelsyndrom (GLUT1DS)Glucose Transporter Type-1 mangelsyndrom (Glut1 DS)Forente stater
-
Richard Bedlack, M.D., Ph.D.Ultragenyx Pharmaceutical IncFullført
-
Ultragenyx Pharmaceutical IncAvsluttetGlukosetransportør type 1 mangelsyndromForente stater, Spania, Danmark, Storbritannia, Australia
-
University of Texas Southwestern Medical CenterTilbaketrukketKongestiv hjertesvikt | Ikke-iskemisk kardiomyopatiForente stater
-
University of Texas Southwestern Medical CenterNational Institute of Neurological Disorders and Stroke (NINDS)Aktiv, ikke rekrutterendeGlukosemetabolismeforstyrrelser | Epilepsi | Glukosetransportør type 1 mangelsyndrom | Glut1-mangelsyndrom 1, autosomalt recessivt | Glucose Transporter Protein Type 1 mangelsyndrom | Glukosetransportdefekt | GLUT1DS1Forente stater
-
Sheba Medical CenterUltragenyx Pharmaceutical IncUkjent
-
University of LiegeUkjent
-
University of British ColumbiaUltragenyx Pharmaceutical IncUkjentGlukosetransportør type 1 mangelsyndromCanada
-
Baylor Research InstituteUltragenyx Pharmaceutical IncFullførtVoksen polyglucosan kroppssykdom | Glykogen Brancher enzymmangel | Glykogenlagringssykdom Type IVFrankrike