- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT03665636
Terapia anaplerotyczna z użyciem triheptanoiny u pacjentów z chorobą spichrzeniową glikogenu typu I
Badanie to będzie otwartym, prospektywnym, interwencyjnym projektem pilotażowym wykonalności, mającym na celu zbadanie skuteczności, bezpieczeństwa i tolerancji UX007 (triheptanoiny) w zmniejszaniu częstości występowania hipoglikemii u pacjentów z GSD I. Pacjenci będą stanowić własną grupę kontrolną. Zarejestrowanych zostanie pięciu (5) pacjentów, którzy nie byli wcześniej leczeni UX007 (triheptanoiną) i są już na standardowej terapii dietetycznej z powodu GSDI.
Głównym celem jest ocena skuteczności, bezpieczeństwa i tolerancji UX007 (triheptanoiny) u pacjentów z GSD I. Do celów drugorzędnych należy ocena wpływu UX007 (triheptanoiny) na utrzymanie czasu trwania normoglikemii między posiłkami w oparciu o monitorowanie glikemii (Zapobieganie i zmniejszanie częstości hipoglikemii); redukcja/stabilizacja dawki skrobi kukurydzianej; oraz profilaktyka nasilonego stłuszczenia wątroby na podstawie badania ultrasonograficznego z elastografią.
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Przed pierwszą wizytą na studia:
Przed wizytą zostanie przeprowadzony przegląd dokumentacji medycznej w celu potwierdzenia diagnozy GSD I. W przypadku zainteresowanych osób, które nie są jeszcze znane badaczom (tj. pacjentów Centrum Medycznego Uniwersytetu Duke'a), potencjalni badani podpiszą ujawnienie chronionych informacji zdrowotnych w celu uzyskania dokumentacji, która może zostać wykorzystana do potwierdzenia diagnozy.
Punkt wyjściowy / Wizyta 1:
Uczestnicy badania zostaną poinstruowani, aby przybyli do DUMC w celu przejrzenia i podpisania dokumentu świadomej zgody. W tym czasie zostanie uzyskana pełna historia medyczna i pełne badanie fizykalne. Zostanie pobrana krew i mocz do badań laboratoryjnych. Zostaną zebrane informacje o wzroście, wadze i parametrach życiowych (ciśnienie krwi, puls, oddech).
Wywiad żywieniowy i przegląd nabiału dietetycznego zebrane trzy dni przed wizytą zostaną przejrzane przez dietetyka prowadzącego badanie. Dziennik monitorowania glikemii z trzech dni przed wizytą zostanie również przejrzany przez dietetyka i lekarza prowadzącego badanie. Personel badawczy będzie gromadzić leki towarzyszące, a gromadzenie informacji o zdarzeniach niepożądanych rozpocznie się po rozpoczęciu podawania UX007. USG z elastografią zostanie wykonane na oddziale radiologii DUMC i ocenione, a raport wygenerowany przez radiologa.
Telefon bezpieczeństwa:
Uczestnicy zostaną wezwani przez personel badawczy dzień po rozpoczęciu badania UX007 i ponownie 4 tygodnie później w celu oceny historii odżywiania, przeglądu dzienniczka glukozy, przeglądu zgodności dawkowania i uzyskania zaktualizowanej masy ciała. Personel badawczy dokona również przeglądu zdarzeń niepożądanych (AE/SAE) i jednocześnie stosowanych leków podczas tych rozmów. Jeśli pacjent doświadczy AE/SAE, będzie się z nim kontaktować co dwa tygodnie, aż do ustąpienia AE/SAE.
Wizyty w 2, 4 i 6 miesiącu/przedterminowym zakończeniu:
Zostaną przeprowadzone te same procedury, co podczas wizyty wyjściowej, z wyjątkiem USG z elastografią, które zostanie ponownie pobrane dopiero podczas wizyty 6-miesięcznej/wczesnej wizyty kończącej.
Kontakt telefoniczny po rozwiązaniu umowy:
2-6 tygodni po 6-miesięcznej/przedwczesnej wizycie końcowej personel badawczy skontaktuje się z pacjentem w celu zebrania tymczasowej historii medycznej, oceny historii odżywiania, przeglądu dzienniczka glukozy, a także przeglądu zdarzeń niepożądanych i jednocześnie stosowanych leków. Uzyskana zostanie również zaktualizowana waga.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Wczesna faza 1
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
North Carolina
-
Durham, North Carolina, Stany Zjednoczone, 27710
- Duke University Medical Center
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Naiwny na UX007 (triheptanoina)
- Potwierdzona udokumentowana diagnoza GSDI: potwierdzenie może opierać się na analizie mutacji, biopsji wątroby lub testach enzymatycznych
- Chęć i zdolność do ukończenia wszystkich aspektów badania do końca badania, w tym wizyt i testów, dokumentacji objawów, poziomu cukru we krwi i dziennika diety oraz podawania UX007 (triheptanoiny); osoby niepełnoletnie biorące udział w badaniu muszą mieć rodzica/upoważnionego przedstawiciela prawnego, który jest chętny i zdolny do pomocy we wszystkich obowiązujących wymaganiach dotyczących badania
Kryteria wyłączenia:
- Mają historię ciężkiej choroby zapalnej jelit lub ciężkiej przewlekłej biegunki według uznania PI na konwencjonalnych dawkach skrobi kukurydzianej
- W czasie badania pacjent przyjmuje jakąkolwiek inną postać trójglicerydów o średniej długości łańcucha (MCT). Pacjenci zostaną poproszeni o zaprzestanie stosowania jakiegokolwiek składnika odżywczego zawierającego olej MCT na tydzień (7 dni) przed punktem wyjściowym.
- Mieć jakiekolwiek współistniejące schorzenia, w tym poważne choroby narządów i narządów, które w opinii badacza narażają osobę na zwiększone ryzyko powikłań, przeszkadzają w uczestnictwie w badaniu lub jego przestrzeganiu lub zakłócają cele badania
- Ciąża
- Pacjenci o ciągłym karmieniu, z rozpoznaną cukrzycą i/lub rozpoznaniem jakiejkolwiek innej wrodzonej wady lub metabolizmu
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: LECZENIE
- Przydział: NA
- Model interwencyjny: POJEDYNCZA_GRUPA
- Maskowanie: NIC
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
EKSPERYMENTALNY: Triheptanoina
Badanie otwartej etykiety
|
Jest to badanie otwarte.
Dawka początkowa UX007 (triheptanoiny) będzie wynosić 0,25 - 0,5 g/kg i będzie miareczkowana do maksymalnie 2,5 g/kg w zależności od tolerancji pacjenta.
Dawkę można zmniejszyć, jeśli nie jest tolerowana.
Związek będzie podawany 3-4 razy dziennie, na koniec posiłku lub z przekąską.
Należy ją podawać w odstępie co najmniej 2 godzin od jakiejkolwiek dawki skrobi kukurydzianej, aby umożliwić każdemu działanie niezależne od siebie i zapobiec ryzyku nasilenia działań niepożądanych ze strony przewodu pokarmowego.
Dawki można wstrzymać podczas epizodów zapalenia żołądka i jelit lub biegunki.
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Poziom glukozy we krwi
Ramy czasowe: Wartość bazowa i 6 miesięcy
|
Przegląd zmiany poziomu glukozy we krwi od wizyty początkowej do 6-miesięcznej wizyty
|
Wartość bazowa i 6 miesięcy
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Spożycie dietetyczne
Ramy czasowe: Wartość bazowa i 6 miesięcy
|
Przegląd zmian w spożyciu tłuszczu, białka i węglowodanów, po dodaniu interwencji, od wizyty początkowej do 6-miesięcznej wizyty
|
Wartość bazowa i 6 miesięcy
|
|
Ocena stłuszczenia wątroby
Ramy czasowe: Wartość bazowa i 6 miesięcy
|
Przegląd zmiany nacieku tłuszczowego (stłuszczenia) za pomocą elastografii ultrasonograficznej od wizyty wyjściowej do 6-miesięcznej wizyty.
Technika ta pozwala określić stopień stłuszczenia, który odzwierciedla echogeniczność i sztywność mierzoną za pomocą ultradźwiękowych pomiarów prędkości fali poprzecznej 2D.
|
Wartość bazowa i 6 miesięcy
|
|
Ocena wielkości wątroby
Ramy czasowe: Wartość bazowa i 6 miesięcy
|
Przegląd zmiany wielkości wątroby za pomocą elastografii ultrasonograficznej od wizyty początkowej do 6-miesięcznej wizyty.
Ta technika zapewni rozmiar wątroby w obu punktach czasowych.
|
Wartość bazowa i 6 miesięcy
|
|
Laboratoryjne markery kontroli metabolicznej
Ramy czasowe: Wartość bazowa i 6 miesięcy
|
Przegląd markerów laboratoryjnych wskazujących na wyrównanie metaboliczne, które obejmują glukozę, trójglicerydy i kwas moczowy mierzone w mg/dl od wizyty początkowej do 6-miesięcznej wizyty
|
Wartość bazowa i 6 miesięcy
|
|
Inne laboratoryjne markery kontroli metabolicznej
Ramy czasowe: Wartość bazowa i 6 miesięcy
|
Przegląd poziomów mleczanów jako głównego wskaźnika kontroli metabolicznej mierzonej w mmol/l od wizyty początkowej do 6-miesięcznej wizyty
|
Wartość bazowa i 6 miesięcy
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Współpracownicy
Śledczy
- Główny śledczy: Areeg El-Gharbawy, MD, Duke University, Department of Pediatrics - Medical Genetics
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Chou JY, Matern D, Mansfield BC, Chen YT. Type I glycogen storage diseases: disorders of the glucose-6-phosphatase complex. Curr Mol Med. 2002 Mar;2(2):121-43. doi: 10.2174/1566524024605798.
- Fernandes J, Pikaar NA. Ketosis in hepatic glycogenosis. Arch Dis Child. 1972 Feb;47(251):41-6. doi: 10.1136/adc.47.251.41.
- Rasmussen BB, Holmback UC, Volpi E, Morio-Liondore B, Paddon-Jones D, Wolfe RR. Malonyl coenzyme A and the regulation of functional carnitine palmitoyltransferase-1 activity and fat oxidation in human skeletal muscle. J Clin Invest. 2002 Dec;110(11):1687-93. doi: 10.1172/JCI15715.
- Das AM, Lucke T, Meyer U, Hartmann H, Illsinger S. Glycogen storage disease type 1: impact of medium-chain triglycerides on metabolic control and growth. Ann Nutr Metab. 2010;56(3):225-32. doi: 10.1159/000283242. Epub 2010 Mar 30.
- Nagasaka H, Hirano K, Ohtake A, Miida T, Takatani T, Murayama K, Yorifuji T, Kobayashi K, Kanazawa M, Ogawa A, Takayanagi M. Improvements of hypertriglyceridemia and hyperlacticemia in Japanese children with glycogen storage disease type Ia by medium-chain triglyceride milk. Eur J Pediatr. 2007 Oct;166(10):1009-16. doi: 10.1007/s00431-006-0372-0. Epub 2007 Jan 6.
- Gu L, Zhang GF, Kombu RS, Allen F, Kutz G, Brewer WU, Roe CR, Brunengraber H. Parenteral and enteral metabolism of anaplerotic triheptanoin in normal rats. II. Effects on lipolysis, glucose production, and liver acyl-CoA profile. Am J Physiol Endocrinol Metab. 2010 Feb;298(2):E362-71. doi: 10.1152/ajpendo.00384.2009. Epub 2009 Nov 10.
- Farah BL, Sinha RA, Wu Y, Singh BK, Lim A, Hirayama M, Landau DJ, Bay BH, Koeberl DD, Yen PM. Hepatic mitochondrial dysfunction is a feature of Glycogen Storage Disease Type Ia (GSDIa). Sci Rep. 2017 Mar 20;7:44408. doi: 10.1038/srep44408.
- Roe CR, Mochel F. Anaplerotic diet therapy in inherited metabolic disease: therapeutic potential. J Inherit Metab Dis. 2006 Apr-Jun;29(2-3):332-40. doi: 10.1007/s10545-006-0290-3.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (RZECZYWISTY)
Zakończenie podstawowe (RZECZYWISTY)
Ukończenie studiów (RZECZYWISTY)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (RZECZYWISTY)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (RZECZYWISTY)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- Pro00103582
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Choroba spichrzeniowa glikogenu typu I
-
Bambino Gesù Hospital and Research InstituteZakończonyCiężka otyłość dziecięca (BMI > 97° szt. -według wykresów BMI Centers for Disease Control and Prevention-) | Zmienione testy czynnościowe wątroby | Nietolerancja glikemicznaWłochy
-
Spero TherapeuticsZakończonyKompleks Mycobacterium Avium | Niegruźlicze Mycobacterium Pulmonary DiseaseStany Zjednoczone
-
Janssen Pharmaceutical K.K.ZakończonyOporna na leczenie Mycobacterium Avium Complex-lung Disease (MAC-LD)Tajwan, Japonia, Korea Południowa
-
Leiden University Medical CenterZakończonyGruczolak przysadki | Guz przysadki | Diabetes Insipidus Cranial Type | Dokrewny; NiedobórHolandia
-
Adelphi Values LLCBlueprint Medicines CorporationZakończonyBiałaczka z komórek tucznych (MCL) | Agresywna mastocytoza układowa (ASM) | SM w Assoc Clonal Hema Lineage Non-mast Cell Lineage Disease (SM-AHNMD) | Tląca się mastocytoza układowa (SSM) | Indolentna układowa mastocytoza (ISM) Podgrupa ISM w pełni zatrudnionaStany Zjednoczone